DAVID系統探測MLC葉片位置誤差的能力測試與評估

徐慧軍，李 玉，張素靜，楊 曉，徐壽平

0 引言

質量保證是安全應用調強放療（intensity modulatecl radiation theroph，IMRT）的重要前提，而確保MLC葉片準確到達預定位置是質量保證的一個重要環節[1]。在IMRT治療中，采用TLD探測器、半導體探測器、MOSFET探測器進行實時驗證時，由于IMRT照射的通量或劑量具有較高的梯度，并且射野大小和入射角度在照射過程中也是變化的，因此無法精確驗證劑量和MLC葉片到位的準確性[2]。利用平板探測器（EPID）結合三維重建算法探測MLC位置變化，卻因患者位置每天變化，很難探測到毫米級的細小偏差[3]。DAVID系統是一種平坦的穿射型多絲電離室，用于在治療中實時驗證葉片的到位精度和每個射野劑量的準確性。DAVID系統放置于直線加速器的附件托架上，每條探測絲對應一對葉片，收集一對葉片打開時射線電離的電荷[4]。DAVID系統測量的是原始的、未受干擾的信號，它只依賴于設備的各項參數[3]。在本文中，通過人為改變射野大小、葉片位置，檢測DAVID的探測能力，從而為利用DAVID實時監測IMRT治療中葉片的到位精度提供依據。

1 材料與方法

（1）D A V I D系統（P T W公司，德國）型號：DAVID system Siemens MLC-160，34084。ARTISTE 直線加速器（SIEMENS，德國）配備160葉多葉光柵，葉片厚度5 mm[5]。射線選擇6 MV X線，每次出束100 MU。

（2）射野設置為中心軸10cm×10cm，利用DAVID系統進行參考值測量。Y方向上擋塊位置不變，X方向上射野（MLC）擴大為 10．1、10．2、10．3 和 10．4 mm；X方向上MLC葉片位置不變，Y方向上射野擴大為10．1 和 10．2 mm，利用 DAVID 系統測量偏差[2，6]。

（3）形成中心軸10 cm×10 cm射野的MLC葉片編號為31～50，31號和40號葉片分別是射野邊緣和中間的葉片。調整31號葉片朝射野內移動1～7 mm，調整40號葉片朝射野內、外分別移動1～7 mm，利用DAVID系統測量偏差。……