李其斌
紙塑包裝材料具有良好的密封性、閉合性,因此能有效地屏蔽微生物[1]。隨著紙塑單包裝物品在醫院臨床科室的廣泛使用,例如剪刀、開口器、消毒鉗、克氏針等,給滅菌工作帶來了一定的難度,隨意地將其裝載在籃筐之內滅菌,會導致濕包現象的產生,影響其滅菌質量。滅菌濕包的判定標準參照《消毒技術規范》2002年版的相關規定可定義為:(1)目測有浸濕現象;(2)手觸摸有潮濕感;(3)滅菌后的物品質量超過滅菌前的3%。符合上述任意一條均視為濕包[2]。濕包和有明顯水漬的包不可作為無菌包使用[3]。這不僅與醫院感染的發生和控制有著密切的關系,而且將直接影響到臨床醫療護理效果和患者的安危[4]。紙塑物品重新包裝滅菌不僅增加了工作量,也會增加成本,還會導致無菌物品無法正常供應,嚴重影響正常的工作秩序。
為了降低濕包率,我院消毒供應中心人員對濕包的原因進行了詳細的調查與分析,自制了一種滅菌裝載專用分隔架,現報告如下。
紙塑包裝材料由3M公司生產,滅菌器為瑞典潔定公司生產的HS-66型,不銹鋼滅菌籃筐(規格為65 cm×35 cm×25 cm)由國德公司提供(如圖1所示),根據籃筐大小與紙塑物品規格設計了滅菌裝載專用分隔架(其規格為60 cm×30 cm×6 cm,高度分為6、4、2 cm,共分為20個單元格,每單元格之間寬度為3 cm,如圖2所示。

圖1 滅菌裝載籃筐

圖2 滅菌裝載專用分隔架
1.2.1 紙塑單包裝物品裝載方法
選擇我科2012年1月紙塑單包裝物品共3 000件進行實驗,實驗組和對照組各1 500件,2組器械均為金屬器械,種類規格均一致。……