“五十肩”更偏愛糖尿病

鄭浩云

小知識

相關小知識肩周炎就是肩關節周圍無菌性炎癥的簡稱，俗稱凍結肩、五十肩、漏風肩。是中老年患者的一種常見病；起病緩慢，病程較長。由于患者多在五十歲以上，正氣不足，肩關節如同年久失修的機器多年勞損；或有些年輕患者平常多靜少動，肩部肌肉力量薄弱；由于受到突然外傷或風、寒、濕邪侵襲引發肩關節無菌性炎癥。

肩周炎雖然大多數可自愈，但病程可長達1年半至3年，時間越長病人承受的痛苦就越大，因此只有積極在醫生指導下進行治療，才能最大限度地減輕痛苦。

一天早晨，門診來了一位50多歲的男病人，左手抱著右手，盡量躲著身旁的人，生怕別人拉他右手。時不時放下右手做些活動，但明顯感覺右手不如左手那么強壯有力，伸展自如。在醫生的詢問下，他說肩膀疼痛，僵硬得厲害，晚上疼痛嚴重甚至影響睡眠。肩關節抬不起來，更別說去抱一抱剛剛滿月的小孫子了。疼得嚴重時，不能自己穿衣、梳頭。趕上陰天下雨或者受涼后，整個肩背部都會酸脹。生活質量嚴重下降。醫生在做了詳細的詢問及檢查后，初診為肩關節周圍炎，醫生建議行肩關節周圍針刀治療及肩關節功能鍛煉。

資料統計，肩周炎的人群發病率在5%左右，糖尿病人的20%患有肩周炎，全國肩周炎患者有數千萬人。

肩周炎并不是一種完全孤立的疾病，它可能是某些潛在疾病的并發癥，如糖尿病、頸椎病、冠心病、肺癌等，因此應引起警惕。據國外對數例糖尿病患者研究證實，肩關節周圍炎與糖尿高的確有著關聯，肩周炎的患病與糖尿病有高度的相關性，糖尿病人中肩周炎的發生率高達10%～20%，在胰島素依賴性糖尿病（IDDM）人中肩周炎患病率更是高達36%，且好發于雙肩。肩關節周圍炎與頸椎病的關系則更為密切。

醫學研究表明，肩周炎的發病與靜、老、傷、寒四要素有關。

①靜：是指靜而少動，平時缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。

②老：是指骨骼和軟組織出現退行性改變，如骨質增生、骨贅生成和出現肌腱、韌帶的變性老化等。

③傷：指急性扭挫傷等超強外力的傷害性刺激、慢性疲勞性損傷以及某些職業性累積性損傷等。

④寒：指風、寒、濕等環境和外界因素的侵襲。

幫你支招

中醫多采用按摩治療；西醫多采用止痛藥止疼，或者痛點封閉治療。

鍛練秘笈

主要功能鍛煉包括：

（1）手指爬墻練習：側面或前面站立，抬起患側前臂，食中指緊貼墻壁，由低到高做緩慢的爬墻動作。

（2）體操練習：雙手握緊體操棒，用力上舉過頭頂，盡量在可承受范圍內向后延伸；或者雙手在身后握緊體操棒盡力上舉。

（3）患側手臂上舉：患肢手指抬起，反復做摸后腦勺動作，或在身后上舉摸背；活動嚴重受限，可在健側手臂幫助下完成。

在進行功能鍛煉時注意適度，不可因為懼怕疼痛，不進行鍛煉，要明白肩周炎是越休息粘連越重，病程越長。也不可因為心急過度鍛煉，一些老年朋友耐受性差、體質弱，過度鍛煉容易造成虛脫、心理障礙。

日常護理

1.急性期或早期最好對病肩采取一些固定和鎮痛的措施，如冷熱敷、三角巾制動等。

2.慢性期病程持續較長，病人主要表現為肩關節活動障礙，要配合功能斷煉。

生活提示

肩周炎患者在平時日常生活中應在飲食上加強營養攝入，重視補鈣和體育鍛煉。應找到一項適合自己的體育運動，并長期堅持，注意保暖防寒防風，在日常生活中，注意安全避免外傷，勞動強度適中，注意休息，避免過度體力勞動。

行動起來

肩周炎的預防應從以下幾點著手：

1. 注意防寒保暖。肩部受涼是肩周炎的常見原因，由于寒冷濕氣侵襲機體，可引起肌肉組織和小血管收縮，組織的代謝減慢，從而產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預防肩周炎十分重要。

2.糾正不良姿勢。經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人群是肩周炎的高發人群，因此，這類人群應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成勞損和積累性損傷。

3.加強功能鍛煉。肩周炎的鍛煉非常關鍵，要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。

4.注意相關疾病。有些肩周炎是由其他疾病引發的，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀，關節活動范圍是否減小，并應開展肩關節的主動運動和被動運動，以保持肩關節的活動度。

食療方

1.蛇肉湯：烏蛇肉、胡椒、生姜、食鹽各適量，燉湯，肉湯同食，每日兩次。具有補虛、祛風、散寒之效。適用于肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡者。

2.獨活寄生茶：將獨活、桑寄生各10g洗凈水煎代茶飲，具有補肝腎強筋骨之效。

3.雞血藤茶：雞血藤15g，研成細末，沸水沖泡后代茶飲。

4.川烏粥：生川烏頭約5g，粳米50g，姜汁約10滴，蜂蜜適量。把川烏頭搗碎，研為極細粉末。先煮粳米，粥快成時加入川烏末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，攪勻，稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關節、溫經止痛之效。適用于肩周炎風濕寒侵襲所致者。

5.追骨風酒：取追骨風30克，酒60克。追骨風入酒內浸泡5日，分數次內服。

6.生地杜仲燉鵪鶉：生地、杜仲各20g，川芎、桑葚各10g， 鵪鶉1只，加水、鹽適量小火燉熟。endprint