積極護(hù)理干預(yù)在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察

于秀麗

吉林省四平市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林四平 136000

積極護(hù)理干預(yù)在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察

于秀麗

吉林省四平市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林四平 136000

目的 探討積極護(hù)理干預(yù)在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果。 方法 將78例老年消化性潰瘍患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)的治療及護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予積極的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比、分析兩組的臨床療效。 結(jié)果 研究組的總有效率為97.44%，顯著高于對(duì)照組的84.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 老年消化性潰瘍患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合積極的護(hù)理干預(yù)，能有效提高治療效果。

消化性潰瘍；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

消化性潰瘍是消化道的常見病和多發(fā)病，主要指發(fā)生在胃和十二指腸中的慢性潰瘍，發(fā)病率為5%～10%［1］。雖然消化性潰瘍?cè)诟鱾€(gè)年齡階段均可發(fā)生，但是在老年患者中消化性潰瘍的病情更加復(fù)雜，并發(fā)癥更多，且容易出現(xiàn)漏診和誤診，延誤最佳治療時(shí)機(jī)［2］。對(duì)老年消化性潰瘍的臨床護(hù)理難度較大，護(hù)理質(zhì)量的要求更高，有效的臨床護(hù)理對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)病情非常重要，同時(shí)全面的臨床護(hù)理可以減少潰瘍和并發(fā)癥給患者帶來的痛苦，更有利于改善患者的生活質(zhì)量和疾病的及早治愈。本研究選取本院收治的78例老年消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，采用積極護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，探討其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年5月本院收治的78例老年消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，所有患者均排除心臟、肝臟、肺肝等重大疾?。?］，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各39例。在研究組中，男21例，女18例；年齡61～81歲，平均（71.3±3.4）歲。對(duì)照組中，男22例，女17例；年齡60～82歲，平均（71.8±4.1）歲。兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療（奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療）以及生活、飲食及用藥方面的常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上采取積極的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。①心理護(hù)理：消化性潰瘍對(duì)于老年患者來說病情較重，對(duì)生活質(zhì)量影響較大，極易造成患者精神緊張和心理抑郁，進(jìn)而影響消化性潰瘍的治愈。臨床護(hù)理過程中護(hù)理人員要熱情禮貌，積極地與患者進(jìn)行溝通，消除患者疑慮，安撫其情緒，耐心地向患者及其家屬解釋病情和治療方法，幫助患者樹立起堅(jiān)定的生活信心，以積極向上的態(tài)度面對(duì)治療［4］。②藥物護(hù)理：老年消化性潰瘍往往需要長(zhǎng)期用藥，所以護(hù)理人員要建立患者個(gè)人用藥情況登記表，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理。老年患者用藥后的副作用往往表現(xiàn)更為明顯，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)處理，減少用量或停藥［5］。③飲食護(hù)理：老年消化性潰瘍患者的飲食以促進(jìn)胃黏膜修復(fù)為主，因此應(yīng)適量增加高營(yíng)養(yǎng)、清淡和容易消化吸收的食物。護(hù)理人員要監(jiān)督患者飲食做到定時(shí)定量，進(jìn)餐不可過快或過飽。④出院指導(dǎo)：消化性潰瘍治愈后如果不注意飲食和生活習(xí)慣，極易復(fù)發(fā)，因此出院前護(hù)理人員必須指導(dǎo)患者改正其不良生活習(xí)慣，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來提高機(jī)體免疫力，增加胃蠕動(dòng)［6］，同時(shí)護(hù)理人員一定要詳細(xì)說明出院后服藥的注意事項(xiàng)，不可隨意停藥，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 療效評(píng)定

顯效：潰瘍病灶消失，消化系統(tǒng)功能基本恢復(fù)正常；有效：潰瘍病灶減少一半以上，消化系統(tǒng)功能有所改善；無效：潰瘍病灶未見減少，消化系統(tǒng)功能未改善［7］。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的總有效率為97.44%，對(duì)照組的總有效率為84.62%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組療效的比較[n（%）]

3 討論

消化性潰瘍主要是指幽門螺旋桿菌引起的胃腸道黏膜受損，由于影響胃蛋白酶和胃酸的消化作用，所以稱之為消化性潰瘍。老年消化性潰瘍多發(fā)于胃部，主要由老年患者心血管基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致胃黏膜自我保護(hù)能力下降引起，另外長(zhǎng)期服用止痛藥、降壓藥或某些刺激性較強(qiáng)的藥物也可造成胃黏膜受損。近年來隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化，老年消化性潰瘍發(fā)病率逐漸升高，因此對(duì)老年消化性潰瘍患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)病癥、提高治愈率和改善患者生活質(zhì)量具有重要意義［8］。本研究對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理與積極護(hù)理措施在老年消化性潰瘍患者中的治療效果，結(jié)果顯示，研究組的總有效率為97.44%，顯著高于對(duì)照組的84.62%，兩組之間的差異顯著，提示積極的護(hù)理措施能夠提高老年消化性潰瘍患者的臨床療效。

老年消化性潰瘍常因老年患者自身身體狀況而區(qū)別于年輕患者，老年患者手術(shù)難度較大，疾病容易發(fā)生惡化，這不僅增加了治療難度，還對(duì)患者的心理形成負(fù)面影響。臨床護(hù)理過程中對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理非常重要，這對(duì)于引導(dǎo)患者積極配合治療和建立戰(zhàn)勝疾病的信心具有推動(dòng)作用［9-10］。同時(shí)，護(hù)理人員還要熟悉消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，以患者為中心，在提高護(hù)理舒適度和有效度的同時(shí)，積極與患者溝通，增加患者對(duì)抗疾病的信心。

綜上所述，在老年消化性潰瘍患者的治療過程中，合理應(yīng)用積極護(hù)理措施，能有效提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］陸在英，鐘南山，謝毅，等.內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：391.

［2］袁曉英，向明確，常杭花，等.老年與中青年消化性潰瘍的差異［J］.中國(guó)消化雜志，2006，26（3）：206-207.

［3］彭佩群.臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍中的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（9）：565-566.

［4］劉秀琴.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍58例臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2010，17（1）：37.

［5］葉曉芬，蔡建庭.消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因及防治策略［J］.國(guó)際消化病雜志，2008，28（2）：130-131，135.

［6］梁曉華.老年人消化性潰瘍臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z6）：420.

［7］謝凡.老年人消化性潰瘍的臨床及內(nèi)鏡特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（16）：123-124.

［8］中華消化雜志編委會(huì).消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議［J］.中華消化雜志，2008，28（7）：447-450.

［9］徐建國(guó).老年人消化性潰瘍及臨床意義［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（4）：85.

［10］王靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者心理狀態(tài)及療效的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（26）：103-104.

Application effect observation of active nursing intervention in elderly patients with peptic ulcer

YU Xiu-li
Department of Digestive Internal Medicine,the First People′s Hospital of Siping City in Jilin Province,Siping 136000, China

ObjectiveTo investigate the application effect of active nursing intervention in elderly patients with peptic ulcer.Methods78 elderly patients with peptic ulcer were divided into two groups.the control group was treated with conventional treatment and care,the study group was treated with active nursing intervention on the basis of control group.The clinical efficacy of of two groups were analyzed and compared.ResultsAfter treatment,the total effective rate of the study group was 97.44%,which was significantly higher than 84.62%of the control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionActive nursing intervention on the basis of conventional therapy in the treatment of elderly patients with peptic ulcer can effectively improve the therapeutic effect.

Peptic ulcer;Nursing intervention;Clinical efficacy

R573.1

B

1674-4721（2014）10（c）-0129-02

2014-07-04本文編輯：祁海文）