癌癥研究面面觀

思柯

癌癥研究面面觀

思柯

從19世紀末開始，隨著天花、傷寒、結核等流行病得到一定的遏制，癌癥的危害性日益凸顯出來。西方國家的醫生們為此憂心忡忡，1907年，一些有志于癌癥研究的醫生和科學家發起成立了美國癌癥研究協會（AACR），以深化癌癥研究并推廣相關知識。如今，AACR已經成為成立最早、規模最大、致力于全面創新和高水準癌癥研究的科學組織。其一年一度的年會更是秉承了發布最新研究發現的傳統，今年也不例外。

4月在加州圣迭戈召開的第105屆AACR年會，不僅參與者眾，約有1.8萬名專家、學者、權益保護人士到會，會議內容更涵蓋了癌癥研究的方方面面，搭建起基礎研究、轉化醫學和臨床研究交流的平臺，還深度關注到醫學與社會發展以及醫學政策與管理等議題。本期“醫學與健康”欄目癌癥防治專題對此次AACR年會的成果進行了詳細報道。

蘇珊·桑塔格認為，癌癥是一種現代病，是“典型的屬于20世紀的苦難”。人體內異化的癌細胞似乎也充滿了現代性。來自AACR年會的癌癥病理生理研究報告顯示：腫瘤通常會表現出新的復雜性的狡猾特征，患內異質性樹狀分支的結構特點，常常使得靶向治療失效。癌細胞有自己的生存之道，一項基于小鼠的研究發現，鋸齒狀息肉的形成依賴于腸道細菌，大多數腫瘤寄居于梭狀菌屬；肥胖則為結腸癌預后不良提供了條件。最為強悍的是，在化療的強勢攻擊下，癌細胞仍然可以通過自嗜從凋亡中復活。

在癌癥治療方面，通過調控基因表達治療血液腫瘤的新療法通過Ⅰ期臨床，BET蛋白抑制劑的研發為表觀遺傳學癌癥療法鋪平了道路。納米抗癌藥物半衰期久、滯留時間長、針對性強以及毒副作用小的特點，輔以反饋系統控制設計的用藥方法，或將是根治癌癥的希望所在。“癌癥免疫療法”是《Science》評選的2013年度科學突破之首，研究人員正在探索這一利用患者自身免疫系統對抗癌癥的多種療法，如阻斷免疫檢查點、過繼性T細胞轉移聯合治療，或腫瘤疫苗和細胞因子聯合給藥等等。癌細胞蛋白質指紋圖譜、新型腫瘤造影劑技術的突破，也將進一步提升腫瘤的診療手段。

AACR在關注科學進展和業內交流的同時，也同樣關注醫學研究的社會屬性。針對“吸煙與癌癥”議題，AACR給出了詳盡的煙草評估報告，并就未來教育和監管的方向開展研討，繼續進行與煙草的戰斗。對于近年來愈演愈烈的行為不端、學術造假以及數據不可復制性問題，AACR的答案是：除了建立文獻自糾等修正系統以外，改革科研體系、重塑科研文化是當務之急，因為在醫學領域，尤其是性命攸關的癌癥研究中，需要的是取得更令人信服的數據而不是更多被撤回的論文。