郭廷東 ,唐志立,胡曉燕,譚正懷
(1.四川省南充市中心醫院中藥劑科·川北醫學院第二臨床醫院中藥劑科,四川 南充 637000;2.四川省中醫藥科學院,四川 成都 610041)
芍黃通便合劑是四川省南充市中心醫院制劑室研制的院內制劑,由白芍、大黃、大腹皮、檳榔等中藥組方,具有寬腸通便、行氣導滯、潔腸凈腑的功效,適用于氣機不暢、腑實不通及阿片類藥物引起的便秘,術后便秘等癥[1]。該方為我院臨床應用多年的協議處方,療效確切,作為湯劑,在臨床使用多年均未發現不良反應,故選定為院內科研制劑開發。為進一步評價芍黃通便合劑用藥的安全性,為臨床用藥提供科學的參考依據,對其進行了急性毒性試驗研究。現報道如下。
芍黃通便合劑:棕褐色液體,每1 mL相當于0.89 g原生藥,批號為120001,由四川省南充市中心醫院提供。臨用前先將藥液按1∶5的比例低溫濃縮備用。取相應的蜂蜜85.7 g加熱煮沸,加入21.4 g芒硝攪拌溶解,過濾,再將備用的濃縮液50 mL加入與之混合,最后加入1.07 g苯甲酸鈉攪拌至溶解,得藥液體積為120 mL,藥液終濃度為原生藥 2.74 g/mL,臨用前用蒸餾水配成所需濃度的混懸液備用。本試驗劑量按原生藥的劑量(g/kg)計算。
試驗小鼠:昆明種小鼠,雌雄各半,SPF級,體重18~22 g。生產合格證號為SCXK(川2008-19號),由四川省中醫藥科學院實驗小鼠中心提供。
儀器:Shimadzu EB-3200型電子天平(日本);JY10001型電子秤(良平儀器有限公司)。
試驗環境:四川省中醫藥科學院藥理毒理研究所SPF屏障系統。室內溫度為20~22℃,相對濕度約為52%,照明12 h明亮,12 h黑暗。合格證號為 SYXK(川)2008-100。標準飼料由四川省中醫藥科學院實驗小鼠中心提供。
取小鼠60只,雌雄各半,體重18~22 g,隨機分為6組。在禁食不禁水 16 h 后,分別灌胃芍黃通便合劑 109.6,93.2,79.2,67.2,57.2 g/kg 1次,觀察并記錄各小鼠在給藥后 14 d內的死亡情況及中毒表現。
部分小鼠在灌胃給予芍黃通便合劑后先后出現自主活動減弱,行動遲緩不協調,繼而出現趴伏、呼吸困難,多數小鼠在給藥后 1 h內死亡。小鼠給藥后死亡時間分布情況見表 1。解剖死亡小鼠見呼吸先于心臟搏動停止,存活小鼠第3天全部恢復。測得其半數致死量(LD50)為 82.062 g/kg,回歸方程Y(Probit)= -18.096+12.066×Log(D),LD50(Feiller校正)95%的可信限為 75.489 ~89.207 g/kg。
各劑量組喂養的小鼠毛質白、有光澤,外觀形態與空白對照組比較無異常;糞便大小正常、較硬,活動正常,各劑量組小鼠的體重增長及進食量與空白對照組比較,無顯著性差異。

表1 給藥后小鼠死亡時間分布情況(只)
解剖各組小鼠,其主要臟器的形態、顏色均無明顯改變。各給藥組小鼠的臟器系數與對照組比較,差異無顯著性。
剩余小鼠停藥后繼續飼養14 d,處死方式及檢查指標與上述相同。各組小鼠攝食量和體重及臟器系數與對照組比較,差異無顯著性。
小鼠在灌胃給予芍黃通便合劑后,先后出現自主活動減弱,行動遲緩不協調,繼而出現趴伏、呼吸困難,多數小鼠在給藥后 1 h內死亡。測得其 LD50為 82.062 g/kg,回歸方程 Y(Probit) = -18.096+12.066×Log(D), LD50(Feiller校正 )95%的可信限為 75.489 ~89.207 g/kg。停藥 14 d 后,高劑量組大鼠的肝臟組織恢復正常,可見其對肝臟的不良反應是可逆的,亦未見遲發性不良反應。因此,芍黃通便合劑有一定的毒性,給藥時需注意劑量。由于本制劑臨床用藥周期為3 d,故免做大鼠長期毒性試驗。
參考文獻:
[1]任大成.中醫辨證治療阿片性便秘62例療效觀察[J].中國中醫藥信息雜志,2007,14(1):72.