費森尤斯血液透析機閥V130故障分析與處理

劉杰

蚌埠醫學院第一附屬醫院　設備科，安徽　蚌埠　233000

費森尤斯血液透析機閥V130故障分析與處理

劉杰

蚌埠醫學院第一附屬醫院設備科，安徽蚌埠233000

[摘要]本文介紹了費森尤斯血液透析機閥V130的功能，以及在工作中因閥V130引起機器故障的分析與處理。

[關鍵詞]血液透析機；流量報警；醫療設備維護

費森尤斯血液透析機根據機型不同有1個（V130）或2個（V130和V188）排空電磁閥，本文以費森尤斯4008S為例介紹其功能。電磁閥V130和V188是排空電磁閥，當液位探測器202或204（機型不同，液位探測器的標號也不相同）探測到腔體201或203有空氣時，濃縮液泵23和濃縮液泵25會停止工作，電磁閥V188/V130打開。在除氣泵29作用下，電磁閥V39形成-0.83 bar（1 bar=750 mmHg）的負壓，將空氣抽出；當液位探測器202/204再次探測到濃縮液時，濃縮液泵23和濃縮液泵25恢復正常工作，從而避免因空氣影響電導度值的精確性[1-2]。

1　故障一

1.1故障現象

Bibag(干粉)透析過程中，干粉袋鼓脹，電導度顯示在最低點，病人治療無法正常進行。

1.2故障分析與處理

干粉透析時的工作過程：在平衡腔（Balance Chamber，BC）死區時間，沖洗閥V91打開，除氣泵29轉速下降到1300～1800 mL/min，干粉壓力傳感器134探測到管道壓力＞130 mbar時，沖洗閥V91關閉，平衡腔BC和濃縮液泵25開始工作，當干粉壓力傳感器134探測到管道壓力＜100 mbar時，沖洗閥V91在平衡腔BC死區時間里打開重復上述過程。綜上可知，干粉袋鼓脹通常有以下幾種可能：① 在除氣泵29的作用下，進入干粉袋反滲水的量與吸走濃縮液的量不匹配；② 干粉壓力傳感器134工作參數不穩定；③ 電磁閥V130打不開，導致空氣無法正常排出。

測試水路除氣泵29的D點除氣壓力，約為-0.8 bar，說明除氣泵29工作正常，懷疑控制部分的問題。在診斷模式下校正干粉壓力傳感器134，發現干粉壓力傳感器134校正壓力范圍正常；在診斷模式下檢查電磁閥V130，電磁閥沒有動作，檢查閥V130的供電電壓直流DC+24 V正常，拆下電磁閥V130，發現電磁閥V130管座部分因漏液被腐蝕較嚴重，測量其線圈電阻開路。更換電磁閥V130后，干粉透析自檢、電導度值均穩定。

2　故障二

2.1故障現象

治療過程中，電導度顯示在正常值和沖頂之間來回飄動，且飄動非常緩慢；病人移機后，機器熱化學消毒正常結束；用干粉、B液均能通過自檢，長時間觀察電導度顯示在正常值和最高點來回緩慢飄動。

2.2故障分析與處理

接入電導度校正表查看機器溫度和電導度的實際值，發現機器溫度正常且機器電導度顯示值和實際值相差無幾。首先懷疑是機器流量問題，進入機器維修模式，查看機器流量FLOW（300、500、800）是否正常，長時間觀察300、500、800 mL/min流量均正常，且水路中壓力測試點A、B、C、D壓力均正常，排除機器流量問題引起故障的可能[1]。其次懷疑傳感器電路板故障，調換機器相同版本的傳感器輸入電路板LP633后，機器故障現象依舊。

長時間觀察電導度值的變化可知：電導度實際顯示值與機器顯示值一樣，沖頂時電導度實際值在16.8～20 us/cm之間波動，說明機器本身的電導度傳感器工作正常。此時大致可以判斷是由于新鮮液中混入了廢液或者是由于濃縮液泵多吸了濃縮液導致的故障[4]。根據機器的水路圖（圖1）分析，大致有以下幾種可能：① 濃縮液泵23、25吸液量偏多；② 熱交換器77泄漏；③ 循環電磁閥V86關不嚴；④ 消毒電磁閥V84關不嚴；⑤ 電磁閥V130、V188關不嚴；⑥ 平衡腔BC膜片破膜。

圖1　費森尤斯4008S部分水路框圖

首先排除⑥的可能，若故障是因機器平衡腔BC破膜導致，機器流量將表現為不穩定狀態，且電導度值會隨著設定流量的升高而變化[3]。對其他可能引起故障原因的分析為：① 在維修模式下，用量筒檢查濃縮液泵23和濃縮液泵25的吸液量正常；② 短接熱交換器77的廢液端，觀察機器實際的電導度值與機器顯示值相同，排除熱交換器77泄漏的可能；③ 進入診斷程序檢查循環電磁閥V86打開、關閉均正常，用注射器在循環電磁閥關閉時打壓，排除此閥泄漏故障；④ 在一般情況下，出現此故障時可以直接排除消毒電磁閥V84泄漏的可能。在透析自檢和治療病人的過程中，機器通過消毒液傳感器115對電磁閥V84兩端的液體進行監測。如果消毒電磁閥V84泄漏，機器在自檢和治療病人的過程中會報警V84 faultiness（V84失敗）；⑤ 在Conductivity Check（電導度檢查）狀態下，用止血鉗分別夾入電磁閥V130和V188的出液端，當只夾住電磁閥V130出液端時，機器實際電導度和機器顯示電導度均回到正常值14.0 us/cm，可以判斷是電磁閥V130關閉不嚴導致故障。

3　小結

電磁閥V130故障在工作中很少見，且故障現象與電導度報警的故障現象很相似。電導度報警一般情況下找故障點有一原則：在保證機器溫度正常的情況下，電導度值在最低點與流量沒有關系，電導度值在最高點與流量有關系，而當機器在電磁閥V130出現故障，打不開或關不嚴時，機器報警現象與電導度值在最低點和最高點的報警現象一樣，希望引起同行的注意[4-5]。

[參考文獻]

[1] 劉學軍．血液透析使用技術手冊[M]．北京:中國協和醫科大學出版社,2006:199-200．

[2] 莊旭東,潘業成．劉鑫．費森尤斯血液透析機平衡腔原理及其故障三例[J]．中國醫療設備,2013,28(8):130-131．

[3] 潘藝成．4008S費森尤斯血液透析機流量報警故障成因及對策分析[J]．醫療裝備,2013,(8):82-83．

[4] 單笑．費森尤斯血液透析機常見故障維修[J]．中國社區醫師(醫學專業),2012,(14):415-416．

[5] 王建華,黃興文,羅輝宇．費森尤斯血透機電導度故障及維修三例[J]．醫療裝備,2013,26(12):84-85．

[6] 孟伶俊．德國費森尤斯4008B血液透析機的工作原理及維修實例[J]．科技與企業,2012,(15):314．

作者郵箱：jayeliu@163.com

[中圖分類號]TH789

[文獻標志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.052

[文章編號]1674-1633(2014)03-0140-02

收稿日期：2013-11-22

Failure Analysis and Troubleshooting of Valve V130 for Fresenius Hemodialysis Machine

LIU Jie
Department of Equipment, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China