醫科達Leksell C型伽瑪刀APS故障維修一例

方景暉

吉化集團公司總醫院　伽瑪刀科，吉林　吉林　132022

醫科達Leksell C型伽瑪刀APS故障維修一例

方景暉

吉化集團公司總醫院伽瑪刀科，吉林吉林132022

[摘要]本文敘述了瑞典醫科達Leksell-C型伽瑪刀APS執行自檢程序時出現的1例故障的分析與維修過程。

[關鍵詞]C型伽瑪刀；APS故障；醫療設備維修

醫科達Leksell-C型伽瑪刀擁有先進的計算機系統，對程序和精度有嚴格的控制，可提供大量直觀準確的報警信息[1-2]。現將使用中遇到的APS故障維修過程解析供同仁參考。

1　故障現象

在開機執行TEST RUN（自檢程序）時，APS的x、y、z坐標軸移動第一位置后機器停止工作出現報警如下：

APS Computer報警燈亮。多次重新啟動均出現此現象，機器脫機無法工作。

2　分析與檢修

2.1伽瑪刀工作原理

醫科達Leksell-C型伽瑪刀利用201顆放射性同位素60C0在衰變過程中發射γ射線破壞機體，達到損毀病灶治療的目的[3]。

“伽瑪刀”通過CT和磁共振等現代影像技術精確靶點,定位極準確，誤差常＜±0.3 mm；每條伽瑪射線劑量梯度極大，對正常組織幾乎沒有損傷。γ射線的主要劑量分布在病灶的邊緣曲線內，而周圍的正常組織僅有極小劑量的γ射線照射，201條射線從不同位置聚集在一起可致死性地摧毀靶點組織。其工作過程是由一套先進的計算機控制系統（APS Computer）根據計劃設計系統的患者腫瘤的治療數據對APS的x、y、z軸的運動進行自動移動控制。在治療時將患者頭部及定位框架固定在APS上。每個患者根據腫瘤的大小不同，可能有N個靶點，APS Computer 根據治療計劃系統自動優化靶點的序列，自動完成每個靶點的擺位，然后屏蔽門打開,治療床載人到達目的位置,內外準直器吻合后，進行伽瑪射線治療。替代每個治療靶點都要進行一次人工擺位的過程，減少了擺位誤差，大大縮短了治療的時間，同時提高了治療的擺位精度，保證了治療的重復性。

2.2故障處理

機器每次治療前都要求做TEST RUN自檢程序，如果準確無誤，機器會提示“TEST RUN OK（檢測運行通過）”。在本次做自檢時APS自檢第一個位置未完成機器停止工作，出現上述報警信息，說明機器檢測到APS的x、y、z坐標軸左側和右側的移動刻度不一致。多次重啟機器均無法通過自檢，出現故障時用肉眼觀察對比左右3個坐標軸的刻度，沒有發現刻度出現明顯誤差，用APS移動檢測工具測試，APS的左、右側3個坐標軸都能順利移動，在治療系統計算機開機時進入維修模式，用戶名：“administrator（管理員）”,密碼：“administrator”,進入系統后按F6，屏幕上會出現實時顯示各坐標軸刻度信息的界面，再次操作搖控手柄執行TEST RUN程序，通過左側APS的數據和右側APS的數據比較，發現右側坐標值穩定并隨APS位置移動而變化，而左側坐標軸移動時坐標值閃動，數據也出現不準確的現象。根據此現象初步判斷：① 左側APS線路傳輸方面故障；② 左側APS內部數據位置檢測部分故障[4-6]。

為分析故障原因做進一步檢查。首先排除左側傳輸線路接觸不良或干擾現象，將左側的數據傳輸線的所有插件都重新接插一遍，再次開機故障依舊。經查圖紙等資料分析，比較左側和右側的傳輸線路相同，將右側的傳輸線與左側傳輸線交換，再次執行自檢試機，發現異常的數據現象轉移到了APS的右側，由此判斷APS內部數據位置檢測部分正常，判斷故障原因是由線路傳輸部分引起的。打開機器護板，用隨機鑰匙打開床下接線盒，將左側信號傳輸的cabel aps left console(左側APS信號傳輸排線)和cabel 32 aps left/left兩條50根多芯線用萬用表一一測量，與右側測量結果比較，發現左側APS信號傳輸排線中的標紅色的1根線有虛接現象，更換Console Left線。更換排線步驟如下：首先將治療床升至最高位置，移開床板，然后松開床頭蓋板的下的6個螺絲，取下床頭蓋板。再松開床尾蓋板的2個螺絲，取下床尾蓋板。然后打開床下護板，打開治療床手動鎖，將治療床拉到最后位置，在床頭的下方可看到鏈條盒，用螺絲刀打開鏈條盒，兩根線的接插件在里邊，移出原來的故障線，然后將新線沿原線槽路徑裝回，安裝時要小心謹慎。接好插件，開機自檢，執行TEST RUN 程序，故障排除。

[參考文獻]

[1] 李巍,荊斌,查玉華,等．LUNATM-260型伽瑪刀的原理與升級改造[J]．中國醫療設備,2012,27(5):104-107．

[2] 劉江齊．深圳澳沃產體部伽瑪刀維修一例[J]．醫療裝備,2004, 17(1):26．

[3] 明星,徐微,高衛國．OUR—QGD型伽瑪刀三維治療床故障檢查與排除[J]．醫用放射技術雜志,2006,(7):31．

[4] 馬文生．OUR—XGD旋轉式伽瑪刀屏蔽門故障檢修[J]．中外醫用放射技術,1999,(3):4-5．

[5] 王若崢,張國慶．腫瘤放射治療學[M]．北京:科學出版社,2010．

[6] 蔣國軍,李冰,許冰．γ-刀治療過程中常見故障分析及排除辦法[J]．黑龍江醫學,2000,(9):26．

作者郵箱：985259382@qq.com

[中圖分類號]TH789

[文獻標志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.055

[文章編號]1674-1633(2014)03-0146-01

收稿日期：2013-05-16

Maintenance of APS Failure for Elekta Leksell C Gamma Knife

FANG Jing-hui
Department of Gamma Knife, the General Hospital of CNPC in Jilin, Jilin Jilin 132022, China