條形碼技術在醫療設備全生命周期管理中的應用

王小平，張進

湖北醫藥學院附屬太和醫院 后勤部，湖北 十堰 422000

條形碼技術在醫療設備全生命周期管理中的應用

王小平，張進

湖北醫藥學院附屬太和醫院 后勤部，湖北 十堰 422000

本文以條形碼技術為基礎，提出采用條形碼技術對醫療設備進行全生命周期的管理，真正實現了條形碼技術在醫療設備管理領域的深層次應用，為醫院管理醫療設備提出一種新的解決方案。

醫療設備管理；條形碼技術；全生命周期；設備折舊；設備維護保養

0 前言

醫療設備的數量和技術指標是衡量醫院綜合實力的重要方面，因此醫院對醫療設備進行規范、有效的管理意義重大。加強醫療設備管理的一種重要手段是采用條形碼技術，但目前該技術在醫療設備管理中的應用大多停留在設備入庫、出庫、清點的管理上，應用層次較淺，并未涉及到對條形碼更深入的研究應用。本文旨在探討如何利用條形碼技術對醫療設備的管理進行更加深入應用，真正實現對醫療設備的全生命周期的管理。

1 條形碼技術及其在醫療設備管理中的應用現狀

1.1 條形碼技術

條形碼是將寬度不等的多個黑條和空白，按照一定的編碼規則排列，用以表達一組信息的圖形標識符，常見的條形碼是由反射率相差很大的黑條（簡稱條）和白條（簡稱空）排成的平行線圖案[1]。條形碼具有以下特點：① 可靠性高，條形碼的誤碼率低于百萬分之一，數據可信度極高；② 靈活實用，既可以作為單獨的識別方法，也可以與其他識別設備組成智能化、自動化的識別系統，操作簡單；③ 成本低廉，與其他識別技術，如RFID（射頻識別技術）相比，其技術先進性遠不如RFID，但其成本低廉，而RFID造價昂貴；④ 條形碼的缺點：由于條碼粘貼于設備外面，容易被污染；條碼位數有限，可保存信息量小；掃描儀無法同時識別多個條碼等。

1.2 應用現狀

目前條形碼在醫療設備管理中的應用越來越廣泛，但存在著許多的問題，具體如下：

（1）條形碼的應用僅限于標示功能。雖然許多醫院都在使用條形碼管理醫療設備，但是只是采用條形碼對設備進行了一對一的標示[2]，標示完畢，設備以后的管理再不與條碼發生關系。

（2）運用只存在于設備全生命周期的1個或幾個過程。大部分對條碼的應用是在入庫、出庫、盤存環節[3]，而實際上設備的全生命周期包括采購、驗收、入庫、出庫、清查、折舊、維修、保養、處置等過程[4]。

（3）醫療設備收入支出信息缺失。醫療設備成本極高，如果對設備具體的收入支出情況不清楚，勢必會造成負盈利的設備仍然運作，降低了收入；正盈利的設備超負荷運作，磨損嚴重。

由此可見，目前醫院采用條形碼管理醫療設備只停留在表面，沒有真正做到對醫療設備全生命周期的管理，實現其在醫療設備管理中更深層次的應用。

2 條形碼技術在醫療設備全生命周期管理中的應用

2.1 條形碼在醫療設備管理中的連貫性

要實現對于全生命周期的管理，就必須要具體管理到每一個過程[5]。因而設備從采購、驗收、入庫、出庫、盤點、維修、保養、清查、處置等每一個環節都要到利用條形碼管理，使條形碼成為貫穿這些管理過程的一條主線。

2.2 條形碼在醫療設備收入支出中應用

為能夠監測到每臺醫療設備所產生的效益，我們將醫療設備條形碼與病人ID進行對應。掃描設備條碼與病人ID條碼，系統會自動將病人此次檢查費用計入此設備所產生的效益。設備計費模型，見圖1。

圖1 設備計費模型

由圖1可以看出，通過這種方式管理，使每臺設備日常收益情況一目了然。管理者通過查詢相應的報表可以對醫院所有設備的盈利情況全局把控[6]。醫院將設備條形碼與診室號對應，分診系統將病人分配到相應診室，收費系統記錄病人ID，通過任務對收入進行歸集。根據收入狀況，調整設備使用方法，對于收入較低的設備多分擔一些病人，以減少收入較高的設備的使用頻率，延長設備使用壽命；對于負盈利的設備減少使用次數或者報廢，減少不必要的支出，提高整體收入和設備使用壽命。

2.3 條形碼在設備維修維護中的應用

臨床若出現設備故障，可以直接通過PDA掃描條形碼上報設備科。設備科對設備進行維修，完成后用PDA掃描條形碼，臨床驗收此次維修，形成一條閉環設備維修管理流程[7]。設備工程師用PDA掃描待維護設備，維護完成再次確認掃描，待部門主管對其確認。這種方式既避免了維修設備與系統中設備可能不對應的問題，也可以將維修記錄和費用準確地記錄在此臺設備信息檔案中，使設備整個生命周期的數據完整、準確。通過此部分應用的實施，極大方便了醫療設備維修和維護管理。

2.4 條形碼在設備折舊管理中的應用

臨床科室每月最關注的是本科室內設備的折舊清單。每到月底結算都會到會計處對折舊清單進行核對。若有問題，則可能會導致醫院所有醫療設備進行重新計提折舊，不僅耗費時間，還會導致系統運行緩慢。采用條形碼來管理設備折舊，科室使用掃描器械可以在本科室內部直接進行核對，若發現單臺設備折舊有問題可以直接申請折舊重算，不會影響整個醫院折舊清單。

2.5 條形碼在大型設備管理中的應用

對于構造復雜的大型醫療設備，我們使用條形碼對其進行分解，建立母子條形碼，即母條形碼下轄多個子條形碼（圖2）。母條形碼對應于整臺大型設備；子條形碼對應大型設備的各個部分。可以根據實際需要將設備進行無限分解，方便大型設備在某部分故障需要進行資產追加和減少時的處理。母條形碼參與設備折舊，但不參與設備管理；子條形碼不參與設備折舊，但參與設備的管理。子條形碼管理中所產生的費用支出，會自動計入母條形碼對應的設備。

圖2 母子條形碼

母子條碼模型，見圖3。M0113M00127為母條形碼，M0113S00001為子條形碼。掃描母條形碼，系統會列出相關聯的子條形碼；掃描子條形碼會列出關聯的母條形碼。根據我院實際情況，如大型CT機，我們將主要部件進行分解，分別用子條形碼進行標識。維修、維護、報廢直接掃描對應部件子條形碼即可，其凈值的增減會自動變更到CT機母條形碼對應的設備上，方便了設備檔案的的及時更新。子母條碼是為適應資產變動而設計的，由于目前原有系統對這部分的支持力度不夠，我們在此基礎之上對系統功能進行了擴展，真正意義上實現了以子母條形碼形式進行設備管理的應用。

圖3 母子條碼模型

3 后端支撐系統

在利用條形碼對醫療設備進行全生命周期的管理中，前端用到了PDA和電腦對設備條形碼的操作。而實際上，豐富的前端應用必須要有強大的后端支撐。為達到對管理過程系統功能的分離，后端支撐系統宜采用插件式框架設計為佳。基于插件方式，可將功能從框架中剝離處理，降低框架復雜度。同時插件與框架是松散耦合的，在接口不變的情況下，可以方便地將插件加入進去。插件式框架由3部分組成：插件框架、插件契約、插件服務。針對設備管理分為各個階段，每個插件間的銜接都是采用條形碼。框架與插件契約要以條形碼為契約內容，實現框架與插件、插件與插件間的信息交換。同時為方便應用功能擴展，插件都提供豐富的WebService服務接口供其他系統進行功能調用或系統集成[8]。后端支撐系統模型，見圖4。

圖4 后端支撐系統模型

4 總結

通過條形碼技術對設備進行全生命周期管理的實踐表明，不僅優化了我院整個醫療設備管理流程，改善了環節缺失和脫節的現象，而且通過挖掘設備生命周期數據庫中的數據，為醫療設備的維修保養、狀況監測、成本效益分析、單機核算管理提供了決策的依據，為醫院現代化醫療設備管理提出了新的解決方案。

[1] 朱寧峰,韓振國．條形碼技術在檢測實驗室設備管理中的應用研究[J]．科技管理研究,2010,30(22):223-224．

[2] 徐遠衛,左楠,陳然．完善高校設備管理的構思與探討[J]．實驗技術與管理,2009,26(7):160-161．

[3] 杜長青,鹿鋒華,杜思遠．條形碼設備管理系統在哈中天然氣管道工程中的應用[J]．石油工程建設,2011,37(2):160-161．

[4] 喬磊,嚴漢民,柳洲．醫學裝備全生命周期中的質量控制[J]．中國醫療設備,2013,28(6):70-71．

[5] 杜婷．條形碼在設備資產管理中的應用[J]．設備管理與維修, 2008,(8):7-8．

[6] 張麗,楊旭波．條形碼在醫院醫療設備管理中應用[J]．醫療裝備,2007,20(5):1-2．

[7] 李建生,王耀飛,晉悅．淺談醫療設備全生命周期管理數據庫平臺的建立[J]．中國醫療設備,2013,28(5):85-86．

[8] 段婷婷,何衛平,張維．基于Web的全生命周期設備管理系統[J]．計算機應用研究,2008,25(2):625-627．

Application of Bar Code Technology in the Life-cycle Management of Medical Equipment

WANG Xiao-ping, ZHANG Jin
Department of Logistics, Taihe Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine, Shiyan Hubei 422000, China

This paper proposes life-cycle management of medical equipment by using bar code technology. Depth applications of bar code technology offers a new solution for medical equipment management in the hospital.

medical equipment management; bar code technology; life cycle; equipment depreciation; equipment maintenance

R197.39；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.032

1674-1633(2014)03-0096-02

2013-10-18

2013-11-27

本文作者：王小平，高級經濟師。

作者郵箱：hbsywxp@126.com