不同針灸方法治療神經根型頸椎病效果分析

孫九鳳

(山西煤炭中心醫院，山西 太原030006)

?

不同針灸方法治療神經根型頸椎病效果分析

孫九鳳

(山西煤炭中心醫院，山西 太原030006)

目的：對不同針灸方法治療神經根型頸椎病的效果進行分析。方法：選取確診為神經根型頸椎病的患者70例，隨機分為對照組與觀察組各35例。對照組患者采取俯臥位，將頸部皮膚暴露，選用已經消毒的1～2寸的28號毫針，選取雙側頸夾脊C3-5,采用1.5寸毫針刺進椎體，患者自身感覺針感放射到肩部為合適；觀察組患者在對照組治療的基礎上加用溫針灸治療，比較兩組患者的治療效果。結果：經治療后，觀察組總有效率為97.1%，對照組總有效率為85.7%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：溫針灸在神經根型頸椎病治療方面有著顯著的效果，值得臨床推廣應用。

溫針灸；神經根型頸椎病；臨床研究

隨著人們生活與工作方式的改變，頸椎病發病率逐年增高，并且發病呈現低齡化。臨床將頸椎病分為四種：頸型、椎動脈型、神經根型及脊髓型，其中神經根型頸椎病在脊椎病中發病率最高，臨床主要表現為和脊神經分布區一致的感覺和運動障礙以及反射變化。在電針治療的基礎上加用溫針灸對35例神經根型頸椎病患者的治療效果比較顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取70例在本院門診就診并確診的頸椎病患者，所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》中神經根型頸椎病的診斷標準，入選標準為有外傷史或者慢性疲勞史，并且長期低頭工作和有長時間看電視習慣者；頸肩以及背部疼痛且壓痛點明顯者；頸部僵硬，手指麻木無力，頸部在活動時上述癥狀加重，X線或者CT檢查發現存在頸椎間盤退化性改變和頸椎病理改變等。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各35例，兩組患者的性別、病程、年齡等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規電針治療，患者采取俯臥位，將頸部的皮膚暴露，選用已經消毒的1～2寸的28號毫針，選取雙側頸夾脊C3-5,采用其中1.5寸毫針刺進椎體，患者自身感覺針感放射到肩部為合適，再次選用2寸毫針直刺入大椎穴，針刺的深度控制在1～1.5寸，在針刺的過程中，針尖輕輕上挑，患者感覺局部酸脹并且酸脹感放射到上肢部位最為合適，最后根據患者病情對3～5各穴位開始連續波電針的治療，每5min調節1次，使電流的強度逐漸增加，患者感到不適為止，每次持續30min。在常規電針治療基礎上給予觀察組患者溫針灸，針刺的治療方式同對照組，然后將大約2cm長的艾條套在毫針上并點燃，繼而實施溫針灸，持續30min左右，每次選擇3～5個穴位進行針灸，為了避免皮膚燙傷，可以在溫針的下面鋪上能阻隔的物品，再對患者實行連續的波電針治療，電流的強度控制在2～10mA，每5min調節1次，逐步將電流強度增加，直到患者感到不適，每次持續20min，對照組與觀察組每月都進行1次治療，每個療程共治療10次，一般根據患者的病情決定治療1～3個療程。

1.3 療效判定標準

治愈：患者臨床癥狀消失且頸肩功能和肌力得到改善并恢復正常，可正常參加日常工作，在隨訪1個月內沒有發現復發現象；顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善，疼痛也有減輕，頭部與肢體功能得到顯著改善，在隨訪1個月內偶有復發，但復發病情較輕；有效：患者臨床癥狀減輕但仍有疼痛，程度較輕，肢體功能改善并不明顯，隨訪的1個月內時有復發，程度不重；無效：患者所有臨床癥狀均未得到改善或者反加重。

1.4 統計學方法

2 結果

經治療，觀察組總有效率為97.1%，對照組總有效率85.7%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

3 討論

隨著人們生活條件的改善，生活習慣也隨之改變，大多數人經常長時間在沙發或者床上歪臥或者歪座看電視、看手機，或者長時間在電腦前工作和游戲，也有很多人長期從事流水線手工操作，而日常走路和鍛煉現象卻在減少，鍛煉時間極大縮短，使頸椎病有了可乘之機。頸椎病發病率在逐年遞增，并逐漸呈現了年輕化態勢，頸部的組織若長時間受到外傷和勞損以及風寒等諸多因素影響并侵襲，會出現不同程度的損傷，從而導致無菌性局灶性粘連和腫脹，刺激椎體間神經血管，引發患者疼痛。臨床的病理變化由頸椎間盤開始退化性變繼而引起關節囊與韌帶松弛，椎間隙狹窄，活動時脊柱的穩定性就會降低，導致椎體與關節突關節、鉤錐關節以及前后縱韌帶和黃韌帶、項韌帶等發生增生變性以及鈣化，從而加劇頸項脊柱的不穩定性，導致脊椎與血管受到壓迫和刺激，臨床癥狀形成。

依據中醫“氣滯血瘀、經絡不通”的理論，臨床采用針灸方式對神經根型頸椎病患者以經絡疏通、調氣和血以及行氣止痛，此次研究分析得知對照組使用常規電針治療的總有效率是85.7%，說明運用針刺治療有著比較好的療效。針灸治療能夠通過對腦啡肽神經元與粗纖維進行刺激和興奮達到鎮痛的功效，艾灸可使穴位周圍的血管得以擴張，明顯增加血流量，對局部血液的微循環起到改善作用，松懈粘連并解除痙攣，繼而消除因神經根炎癥浸潤所導致的充血病變與水腫。溫針灸可使熱力到達深部的穴位，對溫經通絡、益氣活血以及消瘀散節起到增強的作用，提升針灸的治療效果。本研究中觀察組治療總有效率達97.1%，明顯高于對照組，證實溫針灸對比常規電針治療的臨床療效更加顯著。

綜上所述，溫針灸在神經根型頸椎病治療方面具有顯著的效果，值得臨床推廣使用。

[1] 林漢凌,宋紅梅,仲衛紅等.不同針灸方法治療神經根型頸椎病效果的系統評價[J].中國組織工程研究與臨床康復,2009,13(46):9017-9021.

[2] 祁靜,劉海靜.不同針灸方法治療神經根型頸椎病效果評價[J].中國社區醫師：醫學專業,2012,14(9):228.

[3] 梁日楚.神經根型頸椎病不同針灸方法治療效果分析[J].中外醫學研究,2011,9(36):52-53.

[4] 劉虹源.不同針灸方法治療神經根型頸椎病84例療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2013,10(2):436-437.

[5] 王余燕,王花蕾.針灸治療神經根型頸椎病的研究進展[J].河南中醫學院學報,2008,23(3):80-82.

[6] 王雷,王遵來.中西醫結合治療頸椎病300例分析[J].頸腰痛雜志,2001,22(2):140-141.

(責任編輯：魏 曉)

2014-08-07

孫九鳳(1969-)，女，山西煤炭中心醫院副主任醫師，研究方向為中西醫結合治療各種內科雜病、針灸治療各種疼痛病癥。

R681.5+5

A

1673-2197(2014)23-0087-02