2013年都勻市土壤土源性線蟲病監(jiān)測分析

張應宣　譚向新

【摘要】 目的：通過現(xiàn)場環(huán)境調查、采樣進行蛔蟲卵檢測計數(shù)，了解都勻市農村土壤中土源性線蟲病流行動態(tài)及影響因素，掌握流行規(guī)律預測流行形式，為地方制定防治對策與評價效果提供科學依據(jù)。方法：按照《全國土源性線蟲病監(jiān)測方案（2011年修訂版）》要求，選擇都勻市王司鎮(zhèn)新平村作為監(jiān)測點，隨機采集10戶居民環(huán)境中土樣檢測計數(shù)蛔蟲卵。結果：檢測40份土壤樣本，土源性線蟲病感染率為40%（16/40），戶均感染率為60%（6/10）。結論：該地區(qū)土壤中土源性線蟲病感染率明顯高于全國平均水平，應加強環(huán)境衛(wèi)生治理，改進改善水源凈化集中供應和人畜混居狀態(tài)，加強兒童和中老年人線蟲病防治，是控制該病的有效措施。

【關鍵詞】 土壤； 土源性線蟲病； 監(jiān)測分析

新平村位于東經(jīng)107°34′～107°44′，北緯26°03′～26°11′范圍內，地處都勻市王司鎮(zhèn)東部狹長的河谷地帶，屬于喀斯特地貌。人口約5000人，主要居住有布依族、苗族、水族等少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總人口的98%以上。氣候屬亞熱帶季風濕潤氣候，冬無嚴寒，最冷的1月日平均氣溫5.6 ℃；夏無酷暑，最熱的7月日平均氣溫24.8 ℃。雨量充沛，年平均降雨量1431.1 mm。雨熱同季，年平均氣溫16.1 ℃，無霜期300 d左右。農作物主要為水稻和玉米。經(jīng)濟發(fā)展主要以中藥材和經(jīng)果林為主。近3年來都勻市實施農村改水改廁，該村1263個廁所中約有402沼氣池和62個經(jīng)無害化處理的化糞池，環(huán)境衛(wèi)生有了一定改變。然而居民文化多是初中以下，文盲半文盲占有一定比例，不衛(wèi)生的生活習俗在留守兒童和中老年人中根深蒂固，一時難以改變。根據(jù)2001-2004年全國第二次人體寄生蟲病調查顯示，貴州土源性線蟲病平均感染率46.73%，明顯高于全國平均水平（19.56%）居全國第二，尤其是土壤蛔蟲感染率居全國第一（42.4%）[1]。在2005年，都勻市開展土源性線蟲病調查，人群蛔蟲感染率為57.67%，鞭蟲感染率1.88%，平均感染率仍處于較高水平。2006年貴州設立4個省級監(jiān)測點，試圖以點帶面開展寄生蟲病防治工作，也因缺乏經(jīng)費、人員和技術等多方面原因而擱置未開展工作。2013年8月份貴州省重新啟動設置省級監(jiān)測點，開展寄生蟲病防治培訓儲備人才和基線調查，都勻市被選作為省級監(jiān)測點，參與全省土源性線蟲病調查，以期了解該病在該地區(qū)流行態(tài)勢及影響因素，為參與全省制定防治對策和評價防治效果提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照《監(jiān)測方案》將都勻市劃分為東、西、南、北、中5個片區(qū)，每年在1個片區(qū)隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的1個行政村作為監(jiān)測點的原則，隨機抽取都勻市東片區(qū)王司鎮(zhèn)新平村作為監(jiān)測點。每個監(jiān)測點隨機抽取10戶居民戶土壤，每戶采集菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點的土樣作為監(jiān)測對象[2]。

1.2 監(jiān)測方法

1.2.1 采樣 隨機采集10戶居民戶家庭土樣，土樣要求符合：（1）菜園，取從土表至表層以下2 cm處泥土；（2）廁所、庭院、廚房土樣不夠的，以鞋底刮取的土樣代替；（3）每份土樣采集量約50～100 g。

1.2.2 土樣處理 （1）剔除土樣中的菜葉、樹皮等大雜物，壓碎大顆粒。（2）用孔徑為3 mm和2 mm的銅篩過篩，分別稱取每份過篩后土樣10 g放入50 mL大離心管。（3）每管加5%氫氧化鈉溶液至40或者45 mL刻度線處，塞緊管口，用力振搖3～5 min，待充分混合后，以2000 r/min，離心4 min。（4）倒去上清液，加入飽和硝酸鈉溶液充分攪拌混勻，以2000 r/min，離心4 min，再加飽和硝酸鈉溶液滿至管口，覆上24 mm×24 mm蓋片，靜置15～20 min后鏡檢。

1.3 統(tǒng)計學處理 將蓋玻片迅速翻轉取下，置于載玻片上鏡檢，同時覆上第2張蓋玻片，如此反復，共計數(shù)3～4張蓋玻片蛔蟲卵數(shù)。

2 結果

采集10戶居民戶土壤樣本中檢出蛔蟲卵的有6戶，戶均感染率為60%。40份土樣中有16份檢出蛔蟲卵，感染率為40%。其中，菜園4份，感染率為40%；廁所周邊5份，感染率為50%；庭院4份，感染率為40；廚房3份，感染率為30%。16份有蛔蟲卵的土壤樣本中檢出6份具有感染性的活受精蛔蟲卵。另外，5號廁所周邊、廚房以及8號廁所周邊的土壤樣本檢出3～5個鞭蟲卵。鏡檢結果見表1。

3 討論

2006年衛(wèi)生部印發(fā)了《2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃》，貴州省衛(wèi)生廳于2007年下發(fā)我省的防治規(guī)劃，明確了防治任務，提出了防治目標。2006-2012年全國土源性線蟲病結果顯示，貴州省土源性線蟲病仍處于高感染地區(qū)、高危人群、高污染環(huán)境的“三高”水平，土源性線蟲病防治形勢十分嚴峻[3]。都勻市在2005年作了1次居民土源性線蟲病的基線調查，土源性線蟲病感染程度處于較高水平（56.67%）。2013年調查結果顯示戶均感染率為60%（6/10），土樣感染率為40%（16/40），也印證了西部地區(qū)土源性線蟲病感染狀況的嚴重程度[4]。如不進一步加大防治工作力度和經(jīng)費投入，要在2015年如期實現(xiàn)《規(guī)劃》目標，和發(fā)達地區(qū)相比，存在著較大的難度[5-6]。

都勻市農村寄生蟲病土壤中人蛔蟲卵感染情況顯著高于全國平均水平（2011年24.42%），處于Ⅰ類高污染地區(qū)。究其原因，主要有幾方面：（1）經(jīng)濟雖然發(fā)展了，農村的生活習慣還沒有根本性的改變，中青年大都外出務工，留守的小孩和中老年人都沒有養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣，隨意撿食地里栽種的蔬果，以及飲用生水[7]。（2）農村雖然開展了改水改廁，也還有相當一部分居民居住在木房，處于人畜混居狀況，廚房靠著牲畜圈，糞水沒有經(jīng)過無害化處理，直接澆灌菜園。（3）都勻地區(qū)濕潤氣候條件非常適于寄生蟲卵的存活，這也是土壤中人蛔蟲卵檢出率較高的關鍵因素。（4）西部地區(qū)處于發(fā)展初級階段，政府金費投入不足，嚴重制約寄生蟲病防治工作的開展[8-9]。針對都勻市地區(qū)地理氣候特點，應加強環(huán)境衛(wèi)生的管理，生活水源應進行凈化處理集中供水，對進一步降低該地區(qū)土源性線蟲病對人群的危險具有重要意義。endprint

當前，都勻市啟動第二輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并建設，原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量上壓縮一半以上，以及實施農村移民建設，環(huán)境衛(wèi)生建設更應跟上小城鎮(zhèn)建設步伐，不要先污染后治理，嚴重危及生態(tài)環(huán)境。采取的綜合性防治措施應包括：（1）對3周歲以上居民每年服藥1次，連續(xù)3年[10-11]。（2）結合社會主義新農村建設、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治和創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)等活動，繼續(xù)落實改水、改廁、改善環(huán)境等綜合性防治措施，努力提高農村安全飲用水和無害化廁所覆蓋率，改善家庭和公共環(huán)境衛(wèi)生[12]。（3）搞好房前屋后的環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習慣和衛(wèi)生行為[13]。（4）及時清理洼地、疏通溝渠，防止蚊蠅孳生。（5）結合新農村建設，提倡垃圾集中焚燒或深埋，改善村容村貌。在開展農村文化建設活動時，采用群眾喜聞樂見的形式言傳身教。如：小品、布依族、苗族山歌等將宣傳內容灌輸?shù)桨傩杖粘Ｉ钪校恢谱餍麄鳈凇⑿麄鞣约稗r村校園廣播等形式廣泛宣傳寄生蟲病防治知識等綜合性防治措施，有效地控制土壤中土源性線蟲病在環(huán)境-人群中循環(huán)傳播。

參考文獻

[1]朱愛婭，李安梅，林廣初，等.貴州省2010年土源性線蟲病監(jiān)測點監(jiān)測結果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，18（18）：197-198，201.

[2]中國疾病預防控制中心.全國土源性線蟲病監(jiān)測方案操作手冊[M].2011.

[3]張琪.2006-2010年全國土源性線蟲病監(jiān)測結果分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志，2013，40（3）：1.

[4]劉巴睿，韓秀敏，王虎，等.青海省平安縣土源性線蟲病監(jiān)測情況[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，35（22）：4490-4492.

[5]賴佳潔，李良州，蔣春梅，等.2010-2011年五通橋區(qū)土源性線蟲病監(jiān)測分析[J].寄生蟲病與感染性雜志，2013，11（1）：23-24.

[6]蔡強，林紹雄，關士鵬，等.五指山市2011年國家土源性線蟲病監(jiān)測分析[J].海南醫(yī)學，2012，12（23）：132-133.

[7]謝君，吳成果，羅飛，等.重慶市2006-2010年土源性線蟲病國家級監(jiān)測點監(jiān)測分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志，2013，40（1）：15-18.

[8]謝紅，田洪春，王信剛，等.四川省國家級監(jiān)測點2006-2010年土源性線蟲病流行特征分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志，2012，39（6）：356-362.

[9]常豫紅，雷啟云.瀘州市龍馬潭區(qū)土源性線蟲病感染現(xiàn)況調查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，38（5）：953-955.

[10]周菊靜，懷根娣.2010年江陰市農村居民土源性線蟲病調查報告[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（13）：227-228.

[11]王金平，譚禮艷，肖發(fā)榮.宜都市2007-2011年土源性線蟲病監(jiān)測結果分析[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2012，23（6）：87-88.

[12]蘇國平，趙榮興，懷根娣，等.2007-2011江陰市土源性線蟲病流行情況分析[J].醫(yī)學動物制，2013，23（10）：1077-1078，1082.

[13]劉虹宏，楊連建，陳敏，等.重慶沙坪壩區(qū)土源性線蟲感染現(xiàn)況調查[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2013，31（2）：107-109.

（收稿日期：2013-11-29） （本文編輯：黃新珍）endprint

當前，都勻市啟動第二輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并建設，原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量上壓縮一半以上，以及實施農村移民建設，環(huán)境衛(wèi)生建設更應跟上小城鎮(zhèn)建設步伐，不要先污染后治理，嚴重危及生態(tài)環(huán)境。采取的綜合性防治措施應包括：（1）對3周歲以上居民每年服藥1次，連續(xù)3年[10-11]。（2）結合社會主義新農村建設、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治和創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)等活動，繼續(xù)落實改水、改廁、改善環(huán)境等綜合性防治措施，努力提高農村安全飲用水和無害化廁所覆蓋率，改善家庭和公共環(huán)境衛(wèi)生[12]。（3）搞好房前屋后的環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習慣和衛(wèi)生行為[13]。（4）及時清理洼地、疏通溝渠，防止蚊蠅孳生。（5）結合新農村建設，提倡垃圾集中焚燒或深埋，改善村容村貌。在開展農村文化建設活動時，采用群眾喜聞樂見的形式言傳身教。如：小品、布依族、苗族山歌等將宣傳內容灌輸?shù)桨傩杖粘Ｉ钪校恢谱餍麄鳈凇⑿麄鞣约稗r村校園廣播等形式廣泛宣傳寄生蟲病防治知識等綜合性防治措施，有效地控制土壤中土源性線蟲病在環(huán)境-人群中循環(huán)傳播。

參考文獻

[1]朱愛婭，李安梅，林廣初，等.貴州省2010年土源性線蟲病監(jiān)測點監(jiān)測結果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，18（18）：197-198，201.

[2]中國疾病預防控制中心.全國土源性線蟲病監(jiān)測方案操作手冊[M].2011.

[3]張琪.2006-2010年全國土源性線蟲病監(jiān)測結果分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志，2013，40（3）：1.

[4]劉巴睿，韓秀敏，王虎，等.青海省平安縣土源性線蟲病監(jiān)測情況[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，35（22）：4490-4492.

[5]賴佳潔，李良州，蔣春梅，等.2010-2011年五通橋區(qū)土源性線蟲病監(jiān)測分析[J].寄生蟲病與感染性雜志，2013，11（1）：23-24.

[6]蔡強，林紹雄，關士鵬，等.五指山市2011年國家土源性線蟲病監(jiān)測分析[J].海南醫(yī)學，2012，12（23）：132-133.

[7]謝君，吳成果，羅飛，等.重慶市2006-2010年土源性線蟲病國家級監(jiān)測點監(jiān)測分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志，2013，40（1）：15-18.

[8]謝紅，田洪春，王信剛，等.四川省國家級監(jiān)測點2006-2010年土源性線蟲病流行特征分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志，2012，39（6）：356-362.

[9]常豫紅，雷啟云.瀘州市龍馬潭區(qū)土源性線蟲病感染現(xiàn)況調查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，38（5）：953-955.

[10]周菊靜，懷根娣.2010年江陰市農村居民土源性線蟲病調查報告[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（13）：227-228.

[11]王金平，譚禮艷，肖發(fā)榮.宜都市2007-2011年土源性線蟲病監(jiān)測結果分析[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2012，23（6）：87-88.

[12]蘇國平，趙榮興，懷根娣，等.2007-2011江陰市土源性線蟲病流行情況分析[J].醫(yī)學動物制，2013，23（10）：1077-1078，1082.

[13]劉虹宏，楊連建，陳敏，等.重慶沙坪壩區(qū)土源性線蟲感染現(xiàn)況調查[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2013，31（2）：107-109.

（收稿日期：2013-11-29） （本文編輯：黃新珍）endprint

當前，都勻市啟動第二輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并建設，原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量上壓縮一半以上，以及實施農村移民建設，環(huán)境衛(wèi)生建設更應跟上小城鎮(zhèn)建設步伐，不要先污染后治理，嚴重危及生態(tài)環(huán)境。采取的綜合性防治措施應包括：（1）對3周歲以上居民每年服藥1次，連續(xù)3年[10-11]。（2）結合社會主義新農村建設、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治和創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)等活動，繼續(xù)落實改水、改廁、改善環(huán)境等綜合性防治措施，努力提高農村安全飲用水和無害化廁所覆蓋率，改善家庭和公共環(huán)境衛(wèi)生[12]。（3）搞好房前屋后的環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習慣和衛(wèi)生行為[13]。（4）及時清理洼地、疏通溝渠，防止蚊蠅孳生。（5）結合新農村建設，提倡垃圾集中焚燒或深埋，改善村容村貌。在開展農村文化建設活動時，采用群眾喜聞樂見的形式言傳身教。如：小品、布依族、苗族山歌等將宣傳內容灌輸?shù)桨傩杖粘Ｉ钪校恢谱餍麄鳈凇⑿麄鞣约稗r村校園廣播等形式廣泛宣傳寄生蟲病防治知識等綜合性防治措施，有效地控制土壤中土源性線蟲病在環(huán)境-人群中循環(huán)傳播。

參考文獻

[1]朱愛婭，李安梅，林廣初，等.貴州省2010年土源性線蟲病監(jiān)測點監(jiān)測結果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，18（18）：197-198，201.

[2]中國疾病預防控制中心.全國土源性線蟲病監(jiān)測方案操作手冊[M].2011.

[3]張琪.2006-2010年全國土源性線蟲病監(jiān)測結果分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志，2013，40（3）：1.

[4]劉巴睿，韓秀敏，王虎，等.青海省平安縣土源性線蟲病監(jiān)測情況[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，35（22）：4490-4492.

[5]賴佳潔，李良州，蔣春梅，等.2010-2011年五通橋區(qū)土源性線蟲病監(jiān)測分析[J].寄生蟲病與感染性雜志，2013，11（1）：23-24.

[6]蔡強，林紹雄，關士鵬，等.五指山市2011年國家土源性線蟲病監(jiān)測分析[J].海南醫(yī)學，2012，12（23）：132-133.

[7]謝君，吳成果，羅飛，等.重慶市2006-2010年土源性線蟲病國家級監(jiān)測點監(jiān)測分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志，2013，40（1）：15-18.

[8]謝紅，田洪春，王信剛，等.四川省國家級監(jiān)測點2006-2010年土源性線蟲病流行特征分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志，2012，39（6）：356-362.

[9]常豫紅，雷啟云.瀘州市龍馬潭區(qū)土源性線蟲病感染現(xiàn)況調查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，38（5）：953-955.

[10]周菊靜，懷根娣.2010年江陰市農村居民土源性線蟲病調查報告[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（13）：227-228.

[11]王金平，譚禮艷，肖發(fā)榮.宜都市2007-2011年土源性線蟲病監(jiān)測結果分析[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2012，23（6）：87-88.

[12]蘇國平，趙榮興，懷根娣，等.2007-2011江陰市土源性線蟲病流行情況分析[J].醫(yī)學動物制，2013，23（10）：1077-1078，1082.

[13]劉虹宏，楊連建，陳敏，等.重慶沙坪壩區(qū)土源性線蟲感染現(xiàn)況調查[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2013，31（2）：107-109.

（收稿日期：2013-11-29） （本文編輯：黃新珍）endprint