淺談老年患者的心理護理

郭英慧

摘 要：隨著我國逐步進入老年社會，老年患者的護理問題已成為人們普遍關注的熱點之一。如何才能讓老年人身體健康，精神愉快，其心理因素是不可忽視的。只有根據老年患者的心理特點，樹立“以人為本”的服務理念，采取針對性的護理對策，實施充分體現個性化、人性化的護理服務，才能提高護理質量。本文對老年患者的心理特點進行綜合分析及提出針對性的護理措施.以指導臨床護理工作。

關鍵詞：老年患者；心理；護理

隨著社會的發展，人均壽命已逐漸延長，老年人口的比例也隨之不斷加大，成為21世紀全世界面臨的一個嚴峻的問題。中國目前老年人口已達1.32億，成為世界上老年人口最多的國家。老年病人亦隨之增多，慢性病常常持續或反復發作，難以治愈，病人除了發生一些生理性或病理性改變外，心理狀態也發生著復雜的變化，心理因素對人體的影響既有可能導致疾病，又有醫治和預防疾病的作用。因此，在護理過程中尤其應重視老年病人的心理護理，老年人的心理健康問題，不僅應引起每個家庭的重視，還應當引起全社會的重視。

1 影響老年患者心理的主要因素

1、環境的變化：一向身體健康，突然生病住院，面對陌生的環境而感到恐懼、緊張。這類病人思想顧慮大，擔心醫護人員態度不好，醫術不高，不能很快將病治好，或擔心家庭經濟承擔不了而焦慮不安。一些兒孫較多的病人，由于生病住進醫院，一下從歡樂的家庭走進了幽靜的病房，子女親屬不能常在身邊，失去了親人的照顧和天倫之樂，從而感到孤獨寂寞。角色行為的變化：退休是老年人生活中的一次變動，特別是離休干部，因多年從事領導工作角色的改變造成心理上的不平衡。同時從緊張的工作環境轉向安靜的小家庭，對新的生活模式在短期內不能適應，由此而感到陌生、空虛、無所事事、力不從心，從而產生急躁、煩亂的心理，因而導致心情壓抑，存在憂郁感、孤獨感、老而不中用感。

2、社會因素的影響：離退休后失去了工作或原有的權力、地位，缺少領導的關心、愛護，經濟收入降低，門庭冷落，使他們更易產生失落感而覺得人情淡薄，對生活失去樂趣，而感到孤獨、寂寞。一些喪偶或子女不孝、久病不愈的病人，在無親人看望和照顧時，便產生悲觀失望、心情沉悶、怕被別人遺棄不管，甚至失去生活的樂趣和愿望。心理護理建立良好的護患關系是實施心理護理的關鍵：病人入院后對醫院的一切都感到陌生，特別是初次住院的病人，易產生恐懼、緊張、憂慮等心理特征。

60-65歲組與其他年齡組比較，其恐懼焦慮和失落感差異有極顯著性。66～70歲組與70歲以上年齡組比較，各類心理特征差異均無顯著性，年齡越大發生率越低，這可能是由于隨著年齡的增長，退休時間的延長，患者已逐漸適應，進入穩定期所致。悲觀失望和孤獨感各年齡組差異與無顯著性，各年齡組中男女比較悲觀失望差異無顯著性，恐懼焦慮差異有顯著性或極顯著性，女性發生率明顯高于男性，這可能是由于女性較男性膽小。失落感和孤獨感差異有顯著性或極顯著性，女性發生率明顯小于男性，這可能是由于女性對環境適應能力和獨立生活能力強于男性之故。

2 老年患者的心理護理

1、理解與體貼老年人患病后多有精神和情緒的變化，表現為情緒急躁、易怒，或悲觀失望、精神狀態差。護理工作更要耐心細致、體貼和周到，要得到老年人的信任和合作，就要從言語態度、操作手法的掌握上下工夫。對老年病人要細心、耐心。人歲數大了以后，耳聾眼花，所答非所問，啰嗦絮叨，特別患病后脾氣會變壞、固執、猜疑、亂發脾氣，此時更需要給老年病人多一分理解與關懷，對他們要和藹溫柔，多給一些心理上安慰，多與他們聊天，多聽一聽他們的傾訴，切不可與老人對著吵或不搭理。

2、全面照顧，建立信任感，以消除孤獨、寂寞心理針對老年人煩躁、多疑、孤獨的心理，患者入院后，護理人員應以熱情、關懷的態度進行護理，使他們感到被重視、被理解，從而使他們在心理上感到慰藉，縮短了護患間的距離，消除患者的陌生感、恐懼感，增強信任感。對悲觀憂傷者，特別要注意進行耐心的安慰和開導，講清憂思悲觀、情志內傷之弊，盡力使患者心理平穩，情緒安定、樂觀，積極配合治療。

3、滿足患者關心自身疾病及了解病情的需要患者最關心的是疾病的轉歸和預后，此時他們極為敏感，對患同種疾病的病人的轉歸極為關注，愿意與其接觸。因此，盡量讓年齡相仿、同一病種的患者共處一室，為語言交流、溝通心靈創造條件。醫護人員必須耐心做好解釋工作，有意識地介紹一些治愈的病例，使其對病情有所了解，消除顧慮，增強信心，配合治療。

4、建立良好的護患關系由于患者來自社會各個方面，各人的性格、家庭、工作、生活經歷都不一樣。因此，護理人員應深入病房了解病人各方面的情況，針對其不同的個性，施以不同的護理措施，并對影響病人康復的家庭因素進行對癥處理，從而取得家庭的合作，積極配合做好疏導工作，使病人處于良好的精神狀態。護士在與病人接觸的過程中，要誠懇耐心，認真謹慎，正確引導病人，解除其思想顧慮，使其心情舒暢，自覺地配合治療和護理。

5、善待老年患者的自尊心理護士要尊重病人，使用禮貌性語言，舉止動作要文雅，認真聽取病人講話，耐心回答病人的問題，盡量滿足老年病人的要求，不要傷害其自尊心，爭取他們在醫療護理中配合，樹立生活的信心。注意了解病人的文化程度、興趣愛好、家庭情況、工作經歷等，和病人交知心朋友，有選擇性地進行攀談，間接了解病人的思想變化，再根據其個體特點給予關心和鼓勵，幫助他們樹立新的生活目標，在護理中盡量體現其自身的價值。

6、其他還應豐富病人的生活內容，了解病人的愛好，鼓勵他們去參加業余活動，轉移情緒，使病人減輕痛苦，恢復心理平衡。有趣味的活動有助于克服消極情緒的滋長，驅散病人心頭的憂郁與煩悶。單調、乏味的生活，會增加病人的寂寞感，加重焦慮與煩躁情緒。在臨床護理工作中，了解老年人的心理，有針對性地采取適當的措施進行護理，對老年病人的順利康復作用是明顯的。