新生兒出院指導的護理作用

[關鍵詞] 出院指導；護理作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.344 文章編號：1004-7484（2014）-03-1484-01

2012年11月——2013年11月，我院出生新生兒1396例，在與產婦的交流過程中了解到，產婦普遍不知道如何護理、照顧新生兒。為了使產婦能在短時間內掌握新生兒的護理技巧，我們在產婦出院前進行有針對性的指導、示范，并將護理內容及新生兒常見問題的解決方法以書面的形式告之產婦，收到了良好的效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年11月——2013年11月，我院出生新生兒1396例，其中男嬰762例，女嬰634例，新生兒出生后住院天數為3d-7d，平均為4d。

1.2 方法 個別指導，集體講解，發放書面材料。

2 指導內容

2.1 新生兒要注意保暖 新生兒的衣服應以棉質、柔軟、輕便、保暖為宜；經常摸摸新生兒的小腳，要保持腳的溫暖，但不能過熱，因為新生兒的體溫調節中樞尚不成熟，要根據氣候的變化及時調整新生兒的衣服。

2.2 堅持純母乳喂養4個月一6個月，因母乳營養豐富、經濟實惠、方便、溫度適宜，且能增強新生兒的免疫力，增進母嬰之間的感情；如奶水不足，產婦可增加富含維生素、蛋白質的湯類飲食，并增加新生兒的吸吮次數，促進乳汁的分泌。

2.3 沐浴及臍部的處理 沐浴時，先將新生兒頭部用溫水濕潤，再將新生兒專用的洗發液倒在手上搓一下，然后輕揉在新生兒的頭上，再用清水洗凈，然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會陰及臀部；沐浴時不要浸濕新生兒的臍部，如不小心將臍部浸濕，可用O.5%的碘伏棉簽消毒臍部，如臍部有滲液，需每天用0.5%的碘伏棉簽消毒臍部2次，直到臍帶脫落結痂愈合，防止感染。

2.4 臀部護理 新生兒最好使用棉質的尿布為宜，一經尿濕或被大便污染要及時更換，并用溫水清洗臀部及會陰部，然后再涂擦少許的尿濕粉或爽身粉。易被尿液浸濕的部位在每次清洗后可涂上少許的油性膏劑（如凡士林）等，這樣尿液不易刺激皮膚。

2.5 有時新生兒啼哭不休，也不吃奶，這時媽媽首先要看新生兒是否有大小便污染，如有污染及時更換并清洗，其次檢查新生兒所穿衣服的松緊是否合適，有無系帶過緊或纏繞在新生兒的某個部位，再看看新生兒是否過冷或過熱。總之，新生兒當有不適時才可能出現啼哭不休的癥狀，如上述方法均無效，則有可能是生病了，需及時去醫院就診。

2.6 有些新生兒睡眠時間很短，一會兒就要吃，這可能是新生兒一次沒有吃飽；新生兒吃奶時比較用力，中途會將乳頭含在嘴里休息一會兒，這時有些媽媽以為孩子已吃飽了，其實新生兒吃奶一般需要半小時左右，如中途休息時間過長，可輕揉新生兒的耳垂，如果吃飽了，這時新生兒就不再吃了。

2.7 有些新生兒易溢奶，每次喂奶后讓新生兒伏在媽媽的肩部，然后輕叩新生兒的背部，以排出胃內的空氣。一旦發現溢奶，應立即將新生兒側臥，清除口腔內的奶水，不要將新生兒抱起，以免溢出的奶水流人氣管，引起嗆咳，重者可能引起窒息；平時要將新生兒睡在媽媽的視線范圍內，防止溢奶時不被發現而引發嚴重后果。

2.8 預防感染，護理嬰兒前用流動水認真洗手，哺乳前應用毛巾將乳房擦干凈，嬰兒所用物品應保持清潔，若需人工喂養，嬰兒的奶具要用開水煮沸消毒，以免引起嬰兒腹瀉或鵝口瘡。應盡量減少親戚朋友的來訪，避免大人將外界細菌帶給嬰兒。家人患傳染性疾病時應與嬰兒隔離。

3 預防接種及其他

3.1 卡介苗接種后4-6周局部（左上臂）可能有小潰瘍，結痂脫落后形成瘢痕。注意保護創口不受感染。

3.2 乙肝疫苗出院后一個月，半年拿預防接種單到當地衛生院接種，可提前聯系，以便及時接種。

3.3 新生兒疾病篩查《母嬰保健法》規定每個新生兒在吃奶滿72h后必須進行甲狀腺功能低下及苯丙酮尿癥的篩查。如未篩查請及時與我們聯系。

4 結 果

產婦出院時對產婦做好新生兒出院后的護理指導，通過家庭訪視了解到有275例產婦都能正確地護理好新生兒，在遇到一些特殊情況時也能自己正確處理，只有15例產婦由于知識水平、智力因素、身體因素由家屬照顧。做好新生兒出院時的護理指導對促進新生兒的健康成長、預防疾病，提高家長育兒自信心都有著積極的作用。