舒血寧聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛48例療效觀察

[摘要] 目的 探討舒血寧聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 將96例冠心病心絞痛患者隨機分為觀察組和對照組，每組各48例，對照組患者給予常規治療，觀察組患者在此基礎上采用舒血寧聯合曲美他嗪治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者的治療總有效率為93.7%，顯著高于對照組患者的75.9%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 舒血寧聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛臨床療效好，值得臨床進一步推廣使用。

[關鍵詞] 冠心病；心絞痛；舒血寧；曲美他嗪；臨床療效

文章編號：1004-7484（2014）-03-1633-02

冠心病心絞痛是一種臨床較為常見的冠狀動脈心臟病，該病是由冠狀動脈供血不足所致心肌急性或暫時性缺血、缺氧，從而引起胸骨后或心前區陣發性壓榨性疼痛或悶壓不適為特點的急性冠脈綜合征[1]。目前冠心病心絞痛的臨床治療主要以藥物治療為主，筆者在常規治療基礎上采用舒血寧聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛，療效滿意，現將相關研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月——2013年6月間96例冠心病心絞痛患者，所有患者均符合冠心病心絞痛的相關診斷標準，并排除急性心功能不全，急性心肌梗死，嚴重心律失常以及肝、腎、肺功能異常者。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各48例，其中觀察組男性26例，女性22例，年齡45-81歲，平均年齡（63.8±2.5）歲，病程1-13年，平均（4.3±0.8）年。對照組男性25例，女性23例，年齡48-82歲，平均年齡（64.5±2.7）歲，病程2-15年，平均（4.7±1.2）年。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規腸溶阿司匹林、他汀類藥物、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類受體以及β-阻滯劑等藥物治療。觀察組患者在此基礎上采用舒血寧聯合曲美他嗪治療，靜脈注射舒血寧15mL，1次/d，同時給予口服曲美他嗪，3次/d，兩組患者療程均為4周。

1.3 療效評價標準[2] 顯效：臨床癥狀消失或顯著改善，心絞痛的發作次數減少80%以上，心電圖檢查已恢復至正常狀態；有效：臨床癥狀有所減輕，心絞痛的發作次數減少50%-80%，心電圖缺血性ST段下降回復至1.5mm以下，T波倒置變淺達到50%以上；無效：臨床癥狀無改善，心絞痛發作次數未減少，心電圖檢查結果異常。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS15.0軟件包對搜集的數據進行統計分析，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療總有效率為93.7%，顯著高于對照組患者的75.9%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

目前我國冠心病的發病率較高，已成為嚴重威脅人們生命健康的重要疾病，其中冠心病心絞痛的主要發病原因是冠心病患者動脈發生粥樣硬化，從而出現心肌缺血、缺氧引起發作性胸痛[3]。臨床研究認為[4]：控制或減緩動脈硬化程度，降低血脂和血液黏度，減少血小板聚集，保護血管內皮細胞，擴張冠狀動脈，改善供血供氧是治療冠心病心絞痛的關鍵。

本研究在常規藥物治療基礎上采用舒血寧聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛取得了較好的臨床療效，治療后患者的臨床癥狀及心電圖有顯著改善，心絞痛發作次數有顯著減少，治療總有效率為93.7%，略高于王政權[5]的研究結果（93.3%）。舒血寧注射液具有擴張微細動脈，降低外周血管阻力，提高心腦供血、供氧能力，并能增加組織的血液灌流量的作用[6]。曲美他嗪能夠通過選擇性和特異性的抑制脂肪酸氧化，提高三磷酸腺苷生成的效率，從而增強心肌收縮功能，防止酸中毒或鈣離子過載，提高了心肌收縮能力，并保護細胞膜的安全。因此，兩者聯合應用能取得較好的臨床療效，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 孫麗，張梅.冠心病心絞痛內科治療臨床分析[J].吉林醫學，2013，34（9）：1675.

[2] 呂志芹，魏文慧，劉秀蘭，等.麝香保心丸聯合藥物治療冠心病心絞痛的療效比較[J].貴陽中醫學院學報，2013，1（35）：110-112.

[3] 齊宏偉.參附注射液對50例冠心病心絞痛發作臨床治療效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（3）：363.

[4] 劉東敏.舒血寧聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（19）：258-260.

[5] 王政權.舒血寧聯合曲美他嗪治療60例冠心病心絞痛臨床分析[J].中國衛生產業，2012，（35）：138.

[6] 施衛東.舒血寧聯合曲美他嗪對冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2012，10（18）：279-280.