兩種口腔護理法應用于危重患者的比較

[摘要] 目的 研究對危重病人利用沖洗式口護吸痰管和傳統(tǒng)的棉球擦拭法進行口腔護理的效果分析。方法 對78例危重患者隨機分為實驗組（沖洗式口護吸痰管組），對照組（傳統(tǒng)的棉球擦拭組），對比兩組的沖洗效果。結(jié)果 實驗組的患者在污垢殘留、異味、牙菌斑、及口腔炎癥明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著性。結(jié)論 采用沖洗式口護吸痰管的口腔護理法優(yōu)于傳統(tǒng)的口腔護理法。

[關(guān)鍵詞] 口腔護理；危重癥；口腔沖洗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.400 文章編號：1004-7484（2014）-03-1524-01

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇ASAⅢ—Ⅴ無口腔嚴重糜爛及經(jīng)口氣管插管患者78例，年齡41-81歲。隨機分為兩組，沖洗式口護吸痰管組（n=39），傳統(tǒng)的棉球擦拭組（n=39）。

1.2 護理方法 實驗組：患者采取仰臥30-45度，用廣州維力公司生產(chǎn)的沖洗式口護吸痰管連接負壓吸引器和洗必泰液進行刷牙和沖洗3分鐘時間。對照組采用傳統(tǒng)的棉球擦拭法。各組沖洗過程中觀察患者嗆咳、缺氧、嘔吐等癥狀，每日口腔護理早晚各1次。

1.3 檢測方法

1.3.1 口腔炎的檢測 用手電筒觀察口腔黏膜的變化，是否有口腔水腫、糜爛和潰瘍，是否有食物殘渣。

1.3.2 口腔異味檢測 采用視覺模擬評分。

1.3.3 口腔牙菌斑的檢測 采用牙菌斑顯示液。

1.3.4 口腔細菌培養(yǎng)檢測 采用統(tǒng)計學處理。

2 結(jié) 果

3 討 論

口腔是微生物寄居和滋生的最佳環(huán)境，個體處于疾病狀態(tài)時，機體防御能力下降，導致口腔內(nèi)致病菌大量繁殖，引起口腔衛(wèi)生不潔，甚至出現(xiàn)口腔炎癥和潰瘍[1]，尤其是容易導致呼吸機相關(guān)性肺炎[2]。口腔護理可以達到維持口腔和牙齒清潔，降低呼吸道感染的發(fā)生[3]。我科從2012年起用沖洗式口護吸痰管進行危重患者的口腔護理，觀察其效果優(yōu)于傳統(tǒng)棉球擦拭法，測定結(jié)果兩者均能引起患者口腔細菌數(shù)量和種類減少，口腔異味減輕，口腔污垢殘留減少，牙菌斑和口腔炎癥發(fā)生率下降，而兩組比較差異有顯著性。因此，筆者認為這可能與其單位時間內(nèi)效率較高有關(guān)。

參考文獻

[1] 李小寒，尚少梅.護理學基礎(chǔ)，第五版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：143.

[2] 劉建，和璐，劉婷婷，等.個性化口腔衛(wèi)生指導對口腔中揮發(fā)性硫化物含量的影響.中華護理雜志，2009，44（12）：1065-1066.

[3] 張波，桂莉.急危重癥護理學，第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：281.