數(shù)字化影像在放射治療質(zhì)量保證中的應(yīng)用觀察

[摘要] 目的 本研究主要就放射治療過程中數(shù)字化影像技術(shù)在確保治療效果方面的應(yīng)用情況展開分析討論，以此來(lái)為臨床放射治療的質(zhì)量控制提供參考依據(jù)。方法 選擇我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組的患者給予常規(guī)放射治療，觀察組患者在CT引導(dǎo)下行靶向放射治療，比較兩組患者的腫瘤清除率以及5年生存率。結(jié)果 兩組患者的腫瘤清除率以及5年生存率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論 在對(duì)肺炎患者進(jìn)行放療治療時(shí)，CT引導(dǎo)下靶向放射治療不僅可以提高患者的清除率，而且還可以適當(dāng)提高患者在治療5年后的生存率，因此，在對(duì)肺癌患者進(jìn)行放射治療時(shí)，可以對(duì)CT引導(dǎo)下靶向放射治療方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

[關(guān)鍵詞] 放射治療；數(shù)字化影像；質(zhì)量保證；應(yīng)用觀察

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1768-02

到目前為止放射治療已有一個(gè)多世紀(jì)的歷史，且在惡性腫瘤的治療過程中得到了快速發(fā)展，放療治療已經(jīng)成為了惡性腫瘤局部治療過程中的主要治療方式之一[1]。有學(xué)者在其研究報(bào)告中指出，有70%左右的癌癥患者在臨床治療的過程中需要行放射治療，其中有40%左右的患者在放療后可以得到根治[2]。為了對(duì)放療過程中數(shù)字化影像技術(shù)的應(yīng)用情況進(jìn)行全面、深入的了解，本研究將對(duì)我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者作為研究對(duì)象，本研究所有患者均經(jīng)病理診斷被確診為肺癌中晚期，患者的腫瘤直徑為4-10cm。本研究中有22例女性，78例男性，患者的年齡為45-83歲，平均年齡為57.6歲。利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成對(duì)照組與觀察組，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組的患者給予常規(guī)放射治療，即患者在確診后，將放射機(jī)的位置調(diào)整到與患者肺部相對(duì)應(yīng)的位置，然后將微波源射入患者的肺部，以此對(duì)患者的整個(gè)肺部進(jìn)行放射治療。觀察組患者在CT引導(dǎo)下行靶向放射治療，即患者在確診后，利用CT機(jī)來(lái)對(duì)患者的腫瘤位置、大小以及形狀進(jìn)行確定，待腫瘤定位后，將放射性粒植入患者的腫瘤細(xì)胞中，然后在CT的引導(dǎo)下使放射性粒子均勻的分布在腫瘤細(xì)胞中，利用放射性粒子所發(fā)出的持續(xù)射線來(lái)達(dá)到使腫瘤細(xì)胞滅活的目的。對(duì)患者在術(shù)后5年的生存情況進(jìn)行觀察，比較兩組患者的腫瘤清除率以及5年生存率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS14.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)，Ρ<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05說(shuō)明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中有43例患者經(jīng)放療后腫瘤被完全清除，治療后5年的隨訪過程中，總共有38例因腫瘤未完全清除、復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡，其在治療后5年的生存率為24%。對(duì)照組中有29例患者經(jīng)放療后腫瘤被完全清除，治療后5年的隨訪過程中，總共有47例因腫瘤未完全清除、復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡，其在治療后5年的生存率為6%。兩組患者的腫瘤清除率以及5年生存率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。

3 討 論

目前，在對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，其主要的治療方式為手術(shù)治療，不過對(duì)于不能行手術(shù)治療的患者，放射治療已經(jīng)成為了此類患者的主要治療方式[3]。有學(xué)者在其研究報(bào)告中指出，在對(duì)肺癌患者進(jìn)行放療治療時(shí)，常規(guī)放療的治療效果較差，患者在治療5年后的生存率大概為5%[4]。本研究中，行常規(guī)放療治療的肺癌患者在治療5年后的生存率為6%，與該學(xué)者在其研究報(bào)告中的結(jié)果基本一致。

大量的臨床實(shí)踐表明，在對(duì)癌癥患者行化療治療時(shí)，CT引導(dǎo)下靶向放射治療可以使放療藥物或放療射線集中到腫瘤區(qū)域，而靶區(qū)周圍正常組織所接收的射線劑量則相對(duì)較少[5]。這就在一定程度上降低了放射治療過程中射線對(duì)周圍正常組織的傷害。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組中有43例患者經(jīng)放療后腫瘤被完全清除，治療后5年的隨訪過程中，總共有38例因腫瘤未完全清除、復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡，其在治療后5年的生存率為24%。對(duì)照組中有29例患者經(jīng)放療后腫瘤被完全清除，治療后5年的隨訪過程中，總共有47例因腫瘤未完全清除、復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡，其在治療后5年的生存率為6%。由此可見，通過利用數(shù)字化影像技術(shù)來(lái)對(duì)患者的放射治療位置進(jìn)行確定，不僅可以提高患者的腫瘤清除率，而且還可以提高患者在治療后的生存率。

綜上所述，對(duì)肺炎患者進(jìn)行放療治療時(shí)，CT引導(dǎo)下靶向放射治療不僅可以提高患者的清除率，而且還可以適當(dāng)提高患者在治療5年后的生存率，因此，在對(duì)肺癌患者進(jìn)行放射治療時(shí)，可以對(duì)CT引導(dǎo)下靶向放射治療方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。不過在對(duì)癌癥患者行放射治療時(shí)，還必須根據(jù)醫(yī)院、患者、醫(yī)護(hù)人員的水平等具體情況來(lái)對(duì)數(shù)字化影像計(jì)數(shù)進(jìn)行選擇，并建立好相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以便于使數(shù)字化影像技術(shù)在癌癥放射治療過程中的治療價(jià)值發(fā)揮到最大。

參考文獻(xiàn)

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[2] 袁守軍，許文權(quán).數(shù)字化影像在放射治療質(zhì)量保證中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（10）：344-345.

[3] 姜瑞瑤，李斌，傅深，等.數(shù)字化影像在放射治療質(zhì)量保證中的應(yīng)用[C].//第四屆上海市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)論壇論文集，2010：51-54.

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[5] 邢曉汾，郭瑞嵩，臧志芳，等.子宮頸癌俯臥位調(diào)強(qiáng)放射治療擺位誤差分析[J].腫瘤研究與臨床，2011，23（6）：388-389，392.