探討如何提高醫院物價審核監督職能

[摘要] 物價管理是現代醫院管理內容的一個重要組成部分，在推動一個醫院的順利發展上發揮著非常重大作用。能否在進行物價管理過程中采用科學的管理方式，確保物價的科學合理，是每一個醫院在進行物價管理過程中必須要首先思考的一個重大問題。本研究就如何提高醫院物價審核監督職能進行深入探討。

[關鍵詞] 醫院物價；審核監督；提高

文章編號：1004-7484（2014）-03-1793-02

所謂的醫院物價管理就是包括藥品價格管理、醫療器械價格管理以及醫療服務價格管理在內的經濟管理。其管理的根本目的是為了確保醫院物價能夠更加切合實際，實現醫院的收費合理性，保障更多患者的經濟利益。對目前我市三級甲等醫院物價管理現狀進行分析發現，大多數三甲醫院物價仍然存在諸多影響醫院和患者利益的問題。所以，分析存在的問題并采取有效提高審核監督能力的措施非常必要。

1 當前醫院物價存在的問題

醫院物價管理存在諸多問題已經成為一種普遍現象，總結起來當前醫院物價存在的問題主要有以下幾點：①分解收費、重復收費現象普遍。②在沒有得到上級物價部門的審批就自立項目收費。③已經明確取消了的項目仍收費。④收費項目的價格與相關規定的價格有較大出入。⑤醫用材料以次充好現象明顯，有些甚至是故意混淆商品的規格，導致劣質商品流入臨床實踐。⑥通過招投標方式進行采購的醫療器械并沒有按照國家規定的標準售價進行銷售，或者不按照規定比例收取費用等。這些行為嚴重損害廣大患者利益[1]。

2 提高醫院物價審核監督職能的措施

2.1 同時加大政府部門監督力度和醫院內部控制力度 醫療事業根本上是屬于公益性事業，其建設的根本目的就是為了保障廣大居民的生命健康，根本出發點是為廣大人民提供最便利的醫療服務。而由于屬于大型的公益事業，關乎到廣大人民的性命問題，所以，加大政府相關部門的監督力度顯得尤為重要。也只有在政府相關監督部門的強有力監督下，醫院亂收費現象才能給得到一定的控制。但是，政府監督部門畢竟只是從外力施壓，能夠起到“治標不治本”的作用，醫院的內部控制才是杜絕亂收費的根本主體。所以，為了提高醫院物價審核監督職能，除了要加大政府監督力度之外，還需要醫院領導加大重視，自覺地完善本醫院的物價控制能力，從自身著手，由內而外的對亂收費進行最全面的管理，真正實現遏制亂收費現象的目的。內部控制方法具體有：①建立物價審核領導小組。小組成員包括醫院各大部門的主要負責人，比如藥品管理、采購部門，審計、財務部門以及醫療、人事部門等主要負責人。②建立一個專門的物價室。物價室的主要工作是制定合格的物價管理監督制度，并負責對醫院所有收費項目進行嚴格監督。同時還需要將物價錄入計算機管理系統內，實行信息化管理。另外，物價室還協助醫院監察科處理物價糾紛事件。③各科室要設置兼職物價員，兼職物價員需要嚴格按照醫院的物價管理制定要求進行物價監督管理[2]。

2.2 加大醫院收費人員的培訓力度 醫院存在較為嚴重的亂收費現象除了與醫院物價管理制度不夠完善有關之外，還與醫療收費人員或記賬員的綜合素質有關。具體是表現在有些收費人員或記賬員由于自身素質不是很高，缺乏責任感且法律意識淡薄，對醫院物價合理性的重要性沒有基本認識，無法深入了解物價合理對醫院的聲譽和廣大人民利益的重要性，因此在進行收費時應該出現亂收費的現象。針對這種情況，為了提高醫院物價審核監督力度，必須要采取多種方法來加強收費人員的培訓力度。比如，聘請收費人員時應該選擇業務知識比較嫻熟的，有責任心的人員；每一年幾次收費規定知識培訓等，努力提高醫院收費人員的綜合素質，從而更好更負責的做好醫院的物價審核監督管理工作。

2.3 提高物價審核和監督工作在醫院管理工作中的地位 目前醫院物價存在嚴重不合理、收費現象較為混亂的一個重大影響因素就是醫院相關負責人員沒有給予物價審核和監督工作足夠的重視，因此沒有努力采取多種方法提供審核監督職能力度，造成物價審核和監督無法很好發揮其作用。所以，針對這種情況，為了更好的解決醫院物價存在這些問題，首先必須要端正態度，擺正物價審核和監督的位置，決不能進行敷衍監督，而是應該把加強物價審核和監督工作當做推動本醫院更好發展、提高醫院信譽的一個不可缺少的重要項目去執行。審核監督人員在開展工作時還需要擺正位置，把自己融入醫院工作當中，不能成為醫院管理的對立者，而是成為促進醫院經濟健康發展的一個“把脈醫生”，且把脈時除了要堅持出現問題時嚴厲揪出原則之外，還需要努力為醫院科學合理收費提出有效的方案[3]。

2.4 做好物價監督和反映兩項工作 物價監督和物價反應是審核監督職能中最主要的兩個職能，只有將監督過程中發現的問題如實、科學的反映才能夠做好亂收費的控制工作。通常情況下，反映監督發現問題時必須要首先進行一次仔細的核對，確保問題真實性，然后再與問題出處相關科室負責人進行溝通和糾錯，然后在此基礎上進行反映和通報。整個反映職能實施的過程必須要堅持以誠信為本，將物價管理中存在的任何問題如實反映，保障更多人利益的同時提高醫院信譽。

2.5 做好醫院內部收費工作和物價審核監督工作兩項工作 由于醫院收費員或記賬員與醫院物價審核監督人員雖然都是負責與醫院物價有關的工作，但是兩者在收費項目的認識方面還是存在較大的差異，這種認識的差異與他們工作目的性不同有關，比如收費員或記賬員關注的根本重點是醫院和個人的利益，且對具體物價的掌握能力遠遠不及物價審核人員。而物價審核監督人員工作關注的重點是醫院收費活動是否合理合法，其對每一個收費項目的標準均了如指掌。由于存在這些不同，所以在審核監督過程中就非常容易出現無法順利開始的問題。所以，針對這種情況，必須要處理兩者之間的關系，盡可能形成統一認識，從而規范收費行為。

參考文獻

[1] 龔麗莉.醫院檔案管理存在的問題及對策探討[J].疾病監測與控制，2009，25（08）：415-416.

[2] 程杰，趙愛云，宋斌.加強醫院物價管理合理規范收費[J].疾病監測與控制，2010，9（02）：511-512.

[3] 楊磊，郝自立，葛長青，侯文林.精細化管理在醫院管理中的實踐[J].中國衛生質量管理，2010，36（06）：747-748.