彩超診斷婦產(chǎn)科60例急腹癥患者的臨床價(jià)值分析

[摘要] 目的 探討彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床價(jià)值。方法 資料選取2013年7月——2013年12月我院收治的60例婦產(chǎn)科急腹癥患者，采用彩超對其進(jìn)行檢查，分析比較其檢查結(jié)果和手術(shù)病理確診結(jié)果，探討其應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 本組患者的彩超診斷結(jié)果中，不完全流產(chǎn)患者21例，彩超診斷符合20例，其準(zhǔn)確率為95.24%；滋養(yǎng)細(xì)胞病患者15例，彩超診斷符合13例，診斷準(zhǔn)確率為86.67%；異位妊娠19例，彩超診斷符合16例，診斷準(zhǔn)確率為84.21%；宮腔內(nèi)凝血者5例，診斷符合4例，診斷準(zhǔn)確率為80.00%，彩超診斷結(jié)果與手術(shù)病理確診結(jié)果差異不明顯，其診斷的準(zhǔn)確率極高。結(jié)論 婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷中，彩超診斷操作簡單、無重復(fù)性，且準(zhǔn)確率極高，具有良好的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 彩超診斷；婦產(chǎn)科；急腹癥；臨床價(jià)值

文章編號：1004-7484（2014）-03-1753-02

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床中一種比較常見的婦科急診，其主要的臨床表現(xiàn)為急性腹痛。急腹癥由于發(fā)病突然，且病因比較復(fù)雜，因此其臨床診斷具有較高的難度。通常急腹癥的早期診斷對提高其救治效率具有很重要的作用，一旦延誤及時(shí)救治的時(shí)機(jī)，很可能會對患者的生命帶來嚴(yán)重的威脅，但臨床資料表明，其誤診率較高。本文主要探討彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床價(jià)值，并報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取2013年7月——2013年12月我院收治的60例婦產(chǎn)科急腹癥患者。其中，患者的年齡為（17-48）歲，平均年齡為（32.4±5.6）歲。60例患者中，不完全流產(chǎn)者為21例，滋養(yǎng)細(xì)胞病者為15例，異位妊娠者為19例，宮腔內(nèi)凝血者5例；所有患者都有腹痛和腹脹等癥狀，腹痛的時(shí)間為2-13h，平均時(shí)間為（6.45±2.23）h；且陰道處有不規(guī)則出血現(xiàn)象，流血的時(shí)間為3-16h，平均時(shí)間為（5.5±2.01）h；大部分患者伴有惡心和嘔吐等癥狀。

1.2 診斷方法 對60例婦產(chǎn)科急腹癥患者行彩超診斷。使用的是彩色超聲儀（飛利浦HD-9和日立EUB-5500），3.5-9.0HMz頻率的探頭[1]。給予所有患者經(jīng)腹檢查或者陰道檢查，觀察患者的子宮及其周圍的形態(tài)、大小，盆腔內(nèi)是否有液體以及子宮內(nèi)部是否有包塊、回聲等，然后將彩超診斷的結(jié)果與其病理分析和臨床確診情況進(jìn)行比較總結(jié)。

2 結(jié) 果

本組患者的彩超診斷結(jié)果為，不完全流產(chǎn)患者21例，彩超診斷符合20例，其準(zhǔn)確率為95.24%；滋養(yǎng)細(xì)胞病患者15例，彩超診斷符合13例，診斷準(zhǔn)確率為86.67%；異位妊娠19例，彩超診斷符合16例，診斷準(zhǔn)確率為84.21%；宮腔內(nèi)凝血者5例，診斷符合4例，診斷準(zhǔn)確率為80.00%，彩超診斷結(jié)果與手術(shù)病理確診結(jié)果差異不明顯，其診斷的準(zhǔn)確率極高，見表1。

3 討 論

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床中最為常見的一種女性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為急性腹痛[2]。急腹癥由于發(fā)病突然，且病因比較復(fù)雜，因此其臨床診斷具有較高的難度。通常急腹癥的早期診斷對提高其救治效率具有很重要的作用，一旦延誤及時(shí)救治的時(shí)機(jī)，很可能會對患者的生命帶來嚴(yán)重的威脅，但臨床資料表明，其誤診率高達(dá)5%。目前彩超診斷是臨床中進(jìn)行婦產(chǎn)科急腹癥檢查的一種有效手段。

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)院超聲儀器的改進(jìn)，醫(yī)院B超已逐漸向彩超發(fā)展，其在婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷中，已經(jīng)得到較為廣泛的應(yīng)用，并且發(fā)揮了極其重要的作用。在婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷中，采用彩超診斷，能夠?qū)颊叩淖訉m形態(tài)、大小、內(nèi)部有無回聲和包塊、以及盆腔內(nèi)有無游離液體等進(jìn)行仔細(xì)全面的檢查。通常醫(yī)護(hù)人員將其診斷圖像，與患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果以及病史等結(jié)合起來，就能夠?yàn)槠渑R床確診提供直接或間接的診斷依據(jù)。

彩超是清晰度較高的黑白B超和彩色多普勒相結(jié)合的產(chǎn)物，其主要優(yōu)點(diǎn)在于操作簡單、且無重復(fù)性，診斷的準(zhǔn)確率極高[3]。目前，在我國醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)，彩超已有較廣的臨床應(yīng)用范圍，尤其是在婦產(chǎn)科中應(yīng)用較多。彩超在婦產(chǎn)科中多被用于對婦女盆腔靜脈曲張、不孕癥的觀察，胎兒先心病、臍帶疾病及其胎盤功能的評估，以及良惡性腫瘤的鑒別等。除此之外，彩超診斷對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病來說，具有較高的輔助診斷作用。與腹部探查相比，彩超診斷中給予患者陰道探查，具有其獨(dú)特的優(yōu)越性：首先，陰道探查能將探查的時(shí)間大大縮短，并能夠獲取準(zhǔn)確度較高的多普勒頻譜。其次，陰道探查無需進(jìn)行充盈膀胱，且其操作過程不會受到腸腔充氣、腹部疤痕以及體型肥胖等的影響。另外，操作過程中，可以通過探頭頂端進(jìn)行活動，準(zhǔn)確找到患者盆腔的臟器觸痛部位，并在其基礎(chǔ)之上判斷患者盆腔有無粘連。同時(shí)，陰道探查對患者卵巢的血流敏感性以及子宮動脈等，具有極高的顯示率。

本文主要選取了2013年7月——2013年12月我院收治的60例婦產(chǎn)科急腹癥患者，對其進(jìn)行彩超診斷，并觀察比較其檢查結(jié)果和手術(shù)病理確診結(jié)果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果60例急腹癥患者的彩超診斷中，不完全流產(chǎn)患者21例，彩超診斷符合20例，其準(zhǔn)確率為95.24%；滋養(yǎng)細(xì)胞病患者15例，彩超診斷符合13例，診斷準(zhǔn)確率為86.67%；異位妊娠19例，彩超診斷符合16例，診斷準(zhǔn)確率為84.21%；宮腔內(nèi)凝血者5例，診斷符合4例，診斷準(zhǔn)確率為80.00%，彩超診斷結(jié)果與手術(shù)病理確診結(jié)果差異不明顯，其診斷的準(zhǔn)確率極高。

綜上所述，婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷中，彩超診斷操作簡單、無重復(fù)性，且準(zhǔn)確率極高，具有良好的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李棟.彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥75例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（9）：103.

[2] 崔海輪.淺談彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的價(jià)值[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（2）：87-88.

[3] 李正洪.彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥60例臨床研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（3）：129.