122例高血壓患者血液流變學(xué)檢測(cè)結(jié)果分析

[摘要] 目的 對(duì)高血壓患者的血液流變學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，探討高血壓患者的血液流變學(xué)改變特點(diǎn)。方法 對(duì)我院此次所收治的122例高血壓患者和122例健康體檢人員（對(duì)照組）進(jìn)行血液流變學(xué)檢查，并對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 經(jīng)過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的血漿粘度和全血粘度以及紅細(xì)胞沉降率等與對(duì)照組相比，前者明顯高于后者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上，對(duì)患者進(jìn)行血液流變學(xué)檢測(cè)，則能夠很好的了解患者的病理學(xué)改變和對(duì)臨床治療有一定的指導(dǎo)意義。

[關(guān)鍵詞] 血液流變學(xué)；高血壓；檢測(cè)結(jié)果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.746 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1781-02

高血壓具有致殘率高和致死率以及發(fā)病率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅人類的生命健康[1]。近年來，隨著對(duì)血液流變學(xué)的不斷研究，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素為：血液粘滯性增加等。我院對(duì)此次研究的高血壓患者進(jìn)行血液流變學(xué)檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，同時(shí)與健康體檢人員進(jìn)行比較和分析，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的122例高血壓疾病患者，均為我院在2012年8月——2013年11月期間所收治。對(duì)患者進(jìn)行診斷，符合《2004年中國(guó)高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)[2]。男性為80例，女性為42例；年齡在45-65歲，平均為（52.5±1.5）歲。同時(shí)選擇同期來院進(jìn)行體檢的122例健康人群作為此次研究的對(duì)照組，男性為75例，女性為47例；年齡在46-68歲，平均為（53.0±2.0）歲。比較兩組患者的年齡和性別等資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 采血：所有的人群都在清晨空腹下進(jìn)行靜脈采血5ml肝素抗凝負(fù)壓管，并按照嚴(yán)格的程序進(jìn)行操作，在4h內(nèi)完成。

儀器：全自動(dòng)血液流變儀，由北京利生儀器有限公司提供。同時(shí)使用該公司生產(chǎn)的相關(guān)清洗液和配套質(zhì)控品[3]。此外，還使用標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓血沉管（內(nèi)含有0.4ml3.8%的枸櫞酸鈉抗凝劑）；測(cè)試紅細(xì)胞沉降率以及紅細(xì)胞壓積則使用（北京賽科希德科技發(fā)展有限公司）提供的SD-100型動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率/壓積測(cè)試儀。

患者在進(jìn)行采血前1周內(nèi)不能使用阿司匹林類的藥物。并且在3d內(nèi)不能夠使用對(duì)血小板功能有影響的藥物，對(duì)于抗凝不完全的血樣不使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SAS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ〖TX-*3〗±s）表示。采用X2或t檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

經(jīng)過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的血漿粘度和全血粘度以及紅細(xì)胞沉降率等與對(duì)照組相比，前者明顯高于后者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

高血壓患者的發(fā)病機(jī)制與其的血液粘度升高存在很緊密的關(guān)系。然而血液流變學(xué)能夠很好的了解患者的發(fā)病機(jī)制，同時(shí)對(duì)患者病情觀察和預(yù)后的判斷等有一定的價(jià)值[4]。在臨床上，患者的血壓水平則一般取決于其心輸出量和外周阻力以及血容量。這三者任一發(fā)生異常則能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生高血壓，此外，外周阻力的增加則是患者發(fā)生高血壓的最終環(huán)節(jié)。并且外周阻力等于全血粘度與血管阻力的乘積，所以，患者出現(xiàn)血壓升高不僅與血管阻力等存在關(guān)聯(lián)，同時(shí)還與血粘度有一定的關(guān)系。

血液流變學(xué)主要是對(duì)血液的凝固性和聚集性以及濃稠性進(jìn)行研究的科學(xué)，并且血液粘度的改變與紅細(xì)胞的數(shù)量和聚集能量等有很緊密的關(guān)系。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的全血粘度和血漿粘度以及紅細(xì)胞壓積出現(xiàn)明顯性的升高，并且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血液的高粘滯狀態(tài)對(duì)人體的相關(guān)組織器官的血液灌注有一定的影響，使得患者的血管變得狹窄，增加其外周阻力。導(dǎo)致發(fā)生這種情況的原因主要是紅細(xì)胞數(shù)量增加。另外，血漿蛋白分子出現(xiàn)形態(tài)變異也會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)阻力增大的情況，進(jìn)而使得血液粘度增加。在血漿中，含有蛋白質(zhì)和脂類等高分子化合物，其中對(duì)血漿粘度影響最大的為大分子蛋白纖維蛋白含量，這些大分子還會(huì)通過紅細(xì)胞的聚集性而對(duì)全血粘度產(chǎn)生一定的影響。纖維蛋白原增加會(huì)使得血液的凝固性變強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生腦栓塞。如果出現(xiàn)持續(xù)增高，則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，使得血管更加狹窄而發(fā)生冠心病。

紅細(xì)胞的沉降率速度快慢與血漿的粘度有一定的關(guān)系，特別是與細(xì)胞間的聚集力。所以，在臨床上一般將紅細(xì)胞的沉降率來作為紅細(xì)胞聚集性的指標(biāo)。紅細(xì)胞間的聚集力越大，則紅細(xì)胞的沉降率就會(huì)越快。經(jīng)過相關(guān)的研究表明，對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期性的控制血壓，則治療效果并不理想。然而對(duì)患者進(jìn)行將粘治療，使得血液粘度降低，則能夠明顯減輕患者的癥狀。要對(duì)高血壓患者進(jìn)行重視，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行綜合治療，對(duì)患者的血液流變學(xué)進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，有效地改善患者的血液粘度，則能夠降低患者發(fā)生腦出血等并發(fā)癥，保障患者的生命健康，提高其生活質(zhì)量。

總之，高血壓患者主要是因?yàn)檠毫髯儗W(xué)的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)升高，使得其的血液粘度升高，并且外周阻力增加也是導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓的因素。在臨床上，對(duì)患者進(jìn)行血液流變學(xué)檢測(cè)，則能夠很好的了解患者的病理學(xué)改變和對(duì)臨床治療有一定的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 高祥.硫酸鎂對(duì)高血壓合并糖尿病的血壓治療作用及其對(duì)血液流變學(xué)的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2011，03：17-18.

[2] 陳振婷，李小英.妊娠期高血壓疾病血液流變學(xué)變化的研究現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，04：557-560.

[3] 張全福，靳雙榮，肖永紅.老年高血壓合并腦梗死患者血液流變學(xué)指標(biāo)和hs-CRP的關(guān)系及意義[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，11：2356-2357.

[4] 周國(guó)清.微小氣候?qū)Ω哐獕翰’燄B(yǎng)員血液流變學(xué)的改善作用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，06：494-495.