臨床護(hù)理路徑在五官科健康教育中的應(yīng)用

[摘要] 目的 探討臨床護(hù)理路徑在五官科健康教育中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇五官科患者68例，分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方法，實(shí)驗(yàn)組按照五官科護(hù)理特點(diǎn)制定合理的臨床健康教育路徑表，責(zé)任護(hù)士根據(jù)五官科護(hù)理路徑表實(shí)施系統(tǒng)的健康教育。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力、手術(shù)成功率等明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑使患者及時(shí)得到術(shù)前和術(shù)后護(hù)理知識(shí)的宣教，提高了手術(shù)成功率，體現(xiàn)了人文關(guān)懷理念，在五官科患者治療中具有重要作用。

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理路徑；五官科；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.341 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1482-01

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。臨床護(hù)理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是一種制定好的用圖表形式提供有時(shí)間和有效地照顧，使臨床治療護(hù)理有序進(jìn)行，減少漏項(xiàng)，縮短住院日，提高質(zhì)量的管理方法[1]。我科將CNP運(yùn)于五官科健康教育中，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年12月l日至2010年6月30日在我院五官科住院的患者68例，男性40例，女性28例，年齡介于23-65歲之間，平均年齡為（47.19±11.75），隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，每組各34例。兩組患者年齡、性別與病種比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)健康教育方法，即在住院期間無固定時(shí)間限制、無計(jì)劃、隨機(jī)靈活的進(jìn)行健康教育。觀察組按照五官科護(hù)理特點(diǎn)制定合理的臨床健康教育路徑表，責(zé)任護(hù)士根據(jù)五官科護(hù)理路徑表實(shí)施系統(tǒng)的健康教育。

1.3 制定CNP表 健康教育①入院時(shí)：入院介紹、飲食指導(dǎo)、安全指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)探視制度，手術(shù)教育指導(dǎo)。②手術(shù)前：心理指導(dǎo)，手術(shù)前物品準(zhǔn)備，鼓勵(lì)家屬積極參與術(shù)前指導(dǎo)。③手術(shù)時(shí)：心理疏導(dǎo)，講解手術(shù)過程中各期的注意要點(diǎn)和配合技巧及手術(shù)時(shí)心電監(jiān)護(hù)、禁食、去枕平臥的作用及重要性，護(hù)理術(shù)后出血的觀察和早期鍛煉的重要性。做好飲食指導(dǎo)。④手術(shù)后：均衡營養(yǎng)飲食，做好患者的心理護(hù)理，幫助術(shù)后恢復(fù)[2]。⑤出院指導(dǎo)：示范手術(shù)部位護(hù)理，患者及家屬掌握要領(lǐng)，術(shù)后一周復(fù)查，切口滲血、恢復(fù)不好及時(shí)就診。⑥出院后：l周內(nèi)電話隨訪切口恢復(fù)情況等。

1.4 按照CNP表實(shí)施健康教育 患者入院后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)向其做好入院宣教并發(fā)放臨床健康教育表，講述CNP的有關(guān)內(nèi)容。按照CNP的內(nèi)容觀察手術(shù)前、手術(shù)時(shí)、手術(shù)后的病情變化，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，并向患者及家屬調(diào)查其對(duì)護(hù)理工作的滿意度、健康知識(shí)掌握程度，評(píng)價(jià)健康教育程度效果。在工作中不斷總結(jié)和完善CNP，為患者實(shí)施有計(jì)劃、有針對(duì)性、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康教育。

1.5 評(píng)價(jià)方法 出院前對(duì)每例患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。①健康教育內(nèi)容采用自行設(shè)計(jì)的相關(guān)知識(shí)問卷進(jìn)行測試，采用百分制，得分在80分以上視為健康教育達(dá)標(biāo)。②對(duì)護(hù)士工作滿意度調(diào)查，采用匿名自填調(diào)查表方法進(jìn)行統(tǒng)汁，90%以上滿意視為合格。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 部分?jǐn)?shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者對(duì)手術(shù)知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力、手術(shù)成功率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.01）（見表1），見表1。

2.2 并發(fā)癥 實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

五官科健康教育是一項(xiàng)人性化的、有目標(biāo)、有標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)而有具體、靈活而又有延續(xù)的教育活動(dòng)，要求護(hù)士不僅要具備豐富的知識(shí)，還要有良好的溝通技巧；不僅要掌握好現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系，學(xué)好自然科學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要掌握社會(huì)、哲學(xué)等人文科學(xué)[3]。正確的健康教育特別是圍手術(shù)期的健康教育，可幫助患者了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，強(qiáng)化衛(wèi)生保健技能，糾正其不健康的生活方式，增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為，有利于減少并發(fā)癥促進(jìn)治愈，提高患者的生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間與提高對(duì)醫(yī)護(hù)的滿意度，從而也減少不必要的醫(yī)患糾紛[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 雪麗霜，楊小婭.日本對(duì)臨床護(hù)理路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2001，20（12）：547.

[2] 殷研芹.五官健康教育，護(hù)理實(shí)踐與體會(huì)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（12）：340.

[3] 郭美英.五官病房實(shí)施健康教育的措施與效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2006，37（11）：2921.

[4] 袁肄坤.健康教育在五官科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（24）：229.