新疆2900例育齡婦女生殖健康狀況分析

[摘要] 目的 了解新疆尉犁縣地區(qū)育齡婦女的生殖健康狀況，并提出相應(yīng)健康促進(jìn)建議。方法 分析2008年5月——2012年9月2900例育齡期婦女婦科病普查結(jié)果。結(jié)果 2900例婦女婦科疾病患病率為38.72%，所有婦科疾病中以陰道炎患病率最高，占患病人數(shù)的56.46%（634/1123）。不同年齡組宮頸糜爛、念珠菌性陰道炎、宮頸息肉、子宮肌瘤、附件炎患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.005）。結(jié)論 育齡期婦女面臨各種婦科疾病的困擾，必須重視婦科疾病普查，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的婦科疾病檢查。

[關(guān)鍵詞] 育齡婦女；生殖健康

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.606 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1676-02

婦科病不同程度地危害著廣大育齡婦女的身心健康并影響婦女生活質(zhì)量和出生人口素質(zhì)，特別是廣大農(nóng)村由于受到封建落后思想的影響，使很多育齡婦女患病后難以啟齒，不去求醫(yī)而只能忍受痛苦，為了深入了解我縣婦科病的發(fā)病情況及主要病種，我們開展了已婚育齡婦女的婦科病普查工作，共普查2900例，少數(shù)民族2150人，漢族750人。現(xiàn)就對(duì)被普查的情況進(jìn)行分析總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 對(duì)象 2008年5月——2012年9月在我院普查的2900例已婚育齡婦女，年齡最小20歲，最大50歲。其中20-30歲988人，31-40歲1303人，41-50歲609人接受了檢查，均來自我縣直屬事業(yè)單位、銀行、中小學(xué)、幼兒園等企事業(yè)單位。

1.2 方法 對(duì)普查對(duì)象詢問病史，建立生殖健康檔案，內(nèi)容包括年齡、受教育程度、婚姻狀況、月經(jīng)、生育史、計(jì)劃生育史等。進(jìn)行常規(guī)B超檢查、乳腺掃描、婦科檢查、陰道分泌物涂片檢查、宮頸刮片檢查，對(duì)疑有宮頸癌者同時(shí)行陰道鏡檢查并送病理活檢。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》（第5版）中相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所獲得數(shù)據(jù)經(jīng)導(dǎo)入SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中不同年齡同一疾病的患病情況比較進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 2900例已婚婦女，少數(shù)民族2150人，漢族750人，平均年齡為36.8-43.6歲。2900例已婚婦女的年齡與文化程度，見表1。

2.2 不同年齡各種疾病的患病情況 2900例已婚婦女中患婦科疾病人數(shù)為1123例，患病率為38.72%。其中894例患有一種婦科疾病，占79.61%，216例患有兩種婦科疾病，占19.23%；13例患有三種婦科疾病，占1.16%。其中宮頸疾病占28.4%，陰道炎癥占56.5%，乳腺疾病占5.9%盆腔炎癥占3.9%，婦科腫瘤占2.9%，其它占0.5%。無宮頸癌發(fā)生。生殖道感染患病率為60.8%，見表2。

2.3 不同年齡段婦女患病情況 根據(jù)年齡將患者分為3組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)除陰道炎外，其他婦科疾病的發(fā)生與年齡相關(guān)，其中（31-40）歲組婦科疾病的發(fā)生率較其他年齡組明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討 論

本次調(diào)查主要篩查的疾病是宮頸疾病、陰道炎癥、乳腺疾病、婦科腫瘤，臨床研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些疾病是育齡期婦女常見病、多發(fā)病[2-3]，應(yīng)加強(qiáng)這類疾病的防治工作。乳腺疾病雖屬外科范疇，但其發(fā)病與內(nèi)分泌功能有關(guān)，也與婦女生殖健康密切相關(guān)。因此本次普查也將其列為一項(xiàng)，而且發(fā)現(xiàn)乳腺增生的發(fā)病率達(dá)5.88，排在第3位，提示我們要改變常規(guī)婦女普查以生殖器官為重點(diǎn)的觀念，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乳腺疾病的檢查和防治，同時(shí)應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，減少人工流產(chǎn)。

另外研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同年齡組各種病的患病率不同，這與目前的一些臨床普查結(jié)果一致[4-5]。從表3可知，宮頸疾病、乳腺疾病、婦科腫瘤在不同年齡組患病率有顯著性差異，其中31-40歲組患病率最高。這因?yàn)?1-40歲年齡組處于生育旺盛期，性生活的機(jī)械性刺激、流產(chǎn)、分娩、引產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)宮頸損傷及月經(jīng)期、產(chǎn)褥期保健不妥等因素所致。

41-50歲年齡組的宮頸疾病及盆腔炎癥患病率均低于其他年齡組，但不等于該年齡組的婦女健康狀況好，這與該年齡組卵巢功能減退，雌激素水平下降，性生活頻率減少有關(guān)。我們也應(yīng)注意因卵巢功能減退引起的更年期疾病和身體其他系統(tǒng)的保健工作。

由于基層單位育齡期婦女對(duì)生殖健康的概念不理解、重視不夠，育齡婦女患病后早期無癥狀或?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不夠，加之檢出的疾病多是婦科常見病、多發(fā)病，因而未引起患者本人或單位的重視而被忽略，而這些無癥狀或不去治療的病原攜帶者勢必會(huì)隱匿性地?cái)U(kuò)大疾病的傳播。

生殖道感染患病率高的原因是部分育齡期婦女自我保健意識(shí)差，經(jīng)期、產(chǎn)期、產(chǎn)后、及避孕節(jié)育術(shù)后不注意衛(wèi)生保健，或身體抵抗力下降、陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)而致的內(nèi)源性感染引起；另一原因是對(duì)生殖道感染引起的并發(fā)癥和后遺癥的嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不足而延誤治療，由外生殖器感染蔓延到內(nèi)生殖器炎癥。因此要加強(qiáng)婦女生殖健康教育，從生理解剖、衛(wèi)生習(xí)慣、防治疾病等方面進(jìn)行教育，以提高婦女保健意識(shí)，定期進(jìn)行健康檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，提高治愈率，減少意外妊娠，減少并發(fā)癥的發(fā)生，最大程度地提高婦女健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2] 韓文娟，胡延麗.育齡婦女生殖健康狀況分析.中國基層醫(yī)藥，2002，9（11）：83.

[3] 梁雪瓊.已婚育齡婦女3851例生殖健康狀況分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（08）：111-112.

[4] 常青.永寧縣1423例農(nóng)村已婚育齡婦女生殖健康狀況分析.中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2010，2（1）：53-55.

[5] 胡小玲.1027例已婚育齡婦女生殖健康狀況分析.中國婦幼保健，2012，27（05）：683-684.