葫蘆島市出生缺陷情況5年分析

[摘要] 目的 了解圍生兒出生缺陷流行情況及相關(guān)因素，為制定干預(yù)措施提供依據(jù)。方法 對2006——2010年出生缺陷監(jiān)測資料進行回顧性分析。結(jié)果 出生缺陷平均發(fā)生率為87.51/萬，5年間發(fā)生率呈上升趨勢；農(nóng)村高于城鎮(zhèn)，男性高于女性。產(chǎn)前診斷是出生缺陷發(fā)生率和主要缺陷病種下降的主要手段。結(jié)論 提高產(chǎn)前診斷水平，規(guī)范孕前保健服務(wù)，建立健康教育干預(yù)模式，有效降低出生缺陷的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞] 出生缺陷；預(yù)防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.612 文章編號：1004-7484（2014）-03-1681-02

出生缺陷是指胚胎或胎兒在發(fā)育過程中所發(fā)生的結(jié)構(gòu)或功能異常[1]。為降低出生缺陷發(fā)生率、制定干預(yù)措施提供依據(jù)，本文對葫蘆島市2006——2010年出生缺陷監(jiān)測資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 方法及對象 2006——2010年全市69家醫(yī)院作為監(jiān)測點，監(jiān)測對象為住院分娩的孕滿12周到產(chǎn)后足7天的圍生兒。根據(jù)《中國出生缺陷監(jiān)測方案》中的24類出生缺陷的定義、特征及診斷標準進行統(tǒng)計。其中對孕12-28周內(nèi)發(fā)現(xiàn)的出生缺陷兒單獨統(tǒng)計。

1.2 數(shù)據(jù)分析 采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 圍生兒出生缺陷發(fā)生率 見表1。全市圍生兒出生缺陷平均發(fā)生率為87.51/萬，5年間發(fā)生率呈上升趨勢。

2.2 城鄉(xiāng)及不同性別圍生兒出生缺陷發(fā)生情況 見表2。農(nóng)村出生缺陷發(fā)生率高于城鎮(zhèn)，男性大于女性，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=21.97，χ2=32.60，P<0.05）。

2.3 出生缺陷種類及順位 1012例圍生兒出生缺陷發(fā)生種類23種。發(fā)生率居前5位的分別是先天性心臟病、總唇裂、多指（趾）、先天性腦積水和神經(jīng)管畸形。5年間出生缺陷前5位病種順位有所變化，神經(jīng)管畸形及先天性腦積水位次后移，先天性心臟病一直居首位，發(fā)生率逐年上升。

2.4 產(chǎn)前診斷對出生缺陷發(fā)生的影響 孕28周前產(chǎn)前診斷并終止妊娠缺陷兒404例，終止妊娠前、后圍生兒出生缺陷發(fā)生率分別為122.02/萬和87.51/萬，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=66.52，P<0.05）。產(chǎn)前診斷的出生缺陷病種主要為神經(jīng)管畸形、先天性腦積水、腹裂、臍膨出等。

3 討 論

2006——2010年葫蘆島市圍生兒出生缺陷平均發(fā)生率低于全國出生缺陷發(fā)生率（110/萬）[2]，本結(jié)果與我市產(chǎn)前診斷發(fā)揮作用相關(guān)；5年來缺陷發(fā)生率呈上升趨勢，提示應(yīng)關(guān)注環(huán)境污染問題對胎兒的影響；農(nóng)村圍生兒出生缺陷發(fā)生率明顯高于城鎮(zhèn)，預(yù)防出生缺陷的關(guān)注重點在農(nóng)村。排位中前5位缺陷發(fā)生率占全部缺陷的53.76%，提示圍生期先天性心臟病發(fā)生率出現(xiàn)上升趨勢[3]。本資料顯示產(chǎn)前診斷在降低出生缺陷發(fā)生率中作用顯著。提高產(chǎn)前診斷水平，規(guī)范孕前保健服務(wù)，建立健康教育干預(yù)模式，大力普及出生缺陷預(yù)防知識，有效降低出生缺陷的發(fā)生。

參考文獻

[1] 朱軍，李勝利，主編.中國出生缺陷圖譜[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.1.

[2] 曲開欣.168例出生缺陷兒分析及干預(yù)措施探討[J].中國婦幼保健，2009，24（3）：302.

[3] 薜芳，董娟，段明英.濟南市胎兒先天性心臟病的流行狀況[J].中國婦幼保健，2012，27（7）：1033-1034.