普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的護(hù)理措施

[摘要] 目的 探討普外術(shù)后患者的腸胃減壓不適癥狀的護(hù)理方法及效果。方法 選取我院在2012年2月——2013年2月普外科收治的腸胃減壓患者200例，采用調(diào)查問卷方式對(duì)患者腸胃減壓期間發(fā)生的不適癥狀進(jìn)行調(diào)查和分析，并針對(duì)不同的臨床表現(xiàn)和原因采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 普外術(shù)后患者腸胃減壓不適癥狀集中表現(xiàn)在口干、咽喉不適、嘔吐、疼痛、言語不利和失眠等。這些不適癥狀與護(hù)理措施有較大關(guān)系，規(guī)范的護(hù)理措施能夠減輕患者的不適癥狀并提高患者護(hù)理滿意度。結(jié)論 專業(yè)的護(hù)理措施對(duì)普外術(shù)后患者腸胃減壓不適癥狀的緩解效果顯著，能夠促進(jìn)患者術(shù)后身體恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 普外術(shù)；腸胃減壓不適；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.417 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1537-01

腸胃減壓在普外科治療中是一種常用的術(shù)后護(hù)理方式，能夠幫助患者盡快恢復(fù)胃腸道的功能。它主要是通過負(fù)壓吸引裝置將胃腸道內(nèi)積蓄的氣體與液體引導(dǎo)出去，從而減少胃腸道的壓力，提高胃腸道的血液循環(huán)能力[1]。胃腸道減壓技術(shù)作為一種侵入性較大的技術(shù)會(huì)給患者帶來痛苦和身體不適，專業(yè)的護(hù)理非常重要。規(guī)范的護(hù)理措施能夠最大限度的減輕患者的不適癥狀并鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生治療，盡快恢復(fù)健康。此次根據(jù)200例胃腸減壓患者出現(xiàn)的各種不適癥狀進(jìn)行了全面的護(hù)理，效果顯著。現(xiàn)將探討結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年2月——2013年2月普外科收治的胃腸減壓患者200例，其中，男性119例，女性81例，年齡在30-60歲之間。實(shí)施胃腸減壓的原因有以下幾種：膽結(jié)石、胰腺炎、腸梗阻、直腸癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、上消化道出血。所有患者在術(shù)前均常規(guī)留置胃管，且在術(shù)后5-12d內(nèi)常規(guī)留置胃管。

1.2 方法 方法主要以調(diào)查問卷形式開展，并由醫(yī)護(hù)人員先向患者解釋清楚調(diào)查問卷的原因、目的和配合方法，患者清楚了解后方可開始進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助并在患者術(shù)后至胃管完全拔出期間開展。問卷在患者術(shù)后的24h、3d、7d分別進(jìn)行，問卷可由醫(yī)護(hù)人員在患者床旁進(jìn)行，家屬可幫助患者傳達(dá)，避免患者出現(xiàn)煩躁和壓抑的情緒。

針對(duì)不適癥狀及原因做如下護(hù)理：①口干渴。患者術(shù)前需禁食、禁飲且術(shù)后胃腸減壓令患者的胃腸道無任何食物，出現(xiàn)口干渴癥狀。此時(shí)，要調(diào)節(jié)病房溫濕度，指導(dǎo)家屬用棉棒蘸水濕潤(rùn)患者嘴唇，定期清潔口腔；②咽喉疼痛。穩(wěn)定胃管防止滑脫并在條件許可情況下對(duì)患者實(shí)施霧化吸入治療，緩解患者咽喉疼痛感；③胃管的刺激會(huì)造成患者睡眠狀態(tài)較差，失眠情況普遍，因此，日常護(hù)理盡量不要安排在晚上以免打攪患者休息。安慰患者、鼓勵(lì)患者，并指導(dǎo)患者術(shù)后多食有助安眠的食物和水果。④排痰困難。禁食、禁飲和咽喉疼痛都使患者排痰不便，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確的咳嗽與排痰方式，若仍排痰困難則可適當(dāng)壓迫主氣管或纖支鏡吸痰；⑤惡心嘔吐。護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者盡量下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)，緩解惡心癥狀，嚴(yán)重的則需給予少量鎮(zhèn)靜藥；⑥言語不利。護(hù)理人員要及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒、為患者建立信息、問卷回答盡量以“是”、“不是”等簡(jiǎn)單字句為主[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用辦公軟件Excel來匯總分析。

2 結(jié) 果

200例胃腸減壓患者中咽喉疼痛癥狀最多194例，而言語不利癥狀最少24例，其余癥狀則均有不同程度的發(fā)生。但在護(hù)理人員的綜合護(hù)理和鼓勵(lì)下患者的恢復(fù)情況都比較好，且護(hù)理滿意度很高，見表1。

3 討 論

胃腸減壓在普外術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理中是比較常見的治療方法，能夠幫助患者逐漸恢復(fù)胃腸道功能，并盡快恢復(fù)健康。胃腸減壓的原理是通過負(fù)壓吸引或虹吸通過將胃管由患者鼻腔或口腔進(jìn)入胃部，利用胃管將患者胃內(nèi)的氣體或液體吸引出來，這種方式可以幫助患者減輕胃腸道的膨脹和壓力[3]。

胃腸減壓會(huì)給患者帶來一定的損害和心理壓力，專業(yè)的術(shù)后護(hù)理能夠減輕患者的不適癥狀?；颊叩牟贿m癥狀多表現(xiàn)在咽喉疼痛、排痰困難、口干渴和失眠等方面，針對(duì)不同的癥狀實(shí)施不同的護(hù)理。本次調(diào)查問卷及護(hù)理結(jié)果表明對(duì)患者不適癥狀和心理狀態(tài)的護(hù)理能夠提高患者滿意度并減輕不適癥狀，恢復(fù)時(shí)間大大縮短。

綜上所述，普外術(shù)胃腸減壓不適癥狀的護(hù)理今后在臨床上要具有針對(duì)性和專業(yè)性，從患者角度出發(fā)，幫助患者盡快恢復(fù)胃腸道功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 龍定梅，劉艷.普外術(shù)患者術(shù)后胃腸減壓不適的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，2（6）：56-57.

[2] 潘敏.普外科手術(shù)后胃腸減壓不適癥狀的分析及護(hù)理措施[J].臨床護(hù)理，2012，11（31）：621-622.

[3] 鄭慧珍.普外科手術(shù)后胃腸減壓不適癥狀分析及護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（10）：313-314.