厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓患者的臨床效果（附48例報告）

[摘要] 目的 探究厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓患者的臨床效果。方法 96例原發性高血壓患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組48例，觀察組采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片口服治療，對照組采用厄貝沙坦片治療，比較兩組的臨床降壓效果。結果 觀察組患者臨床血壓控制情況明顯優于對照組，兩組間的收縮壓及舒張壓均存在差異性，具有統計學意義。結論 厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓療效確切，降壓效果良好，值得臨床使用。

[關鍵詞] 厄貝沙坦氫氯噻嗪片；原發性高血壓；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.498 文章編號：1004-7484（2014）-03-1596-02

高血壓是最常見的心血管疾病，有效控制血壓是降低心血管病病死率及病殘危險的關鍵[1]。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是由血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑與噻嗪類利尿劑組成的復方制劑。本文選擇原發性高血壓患者96例，分別給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片及厄貝沙坦，以觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪片的臨床降壓效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 96例患者均為我院高血壓專科門診于2009年2月至2009年6月間收治的病人。觀察組48例，男性31例，女性17例，年齡在38歲-67歲之間，平均年齡48.1歲，病程在3月——23年之間，平均病程9.5年，臨床分級：1級16例，2級28例，3級4例。對照組48例，男性29例，女性19例，年齡在35歲-71歲之間，平均年齡46.3歲，病程在6月——25年之間，平均病程10.3年，臨床分級：1級19例，2級23例，3級6例。兩組患者在性別、年齡、病程及高血壓分級方面無差異性，具有可比性。

1.2 納入標準 用藥期間未使用其它降壓藥物；原發性高血壓患者；近期情緒穩定者。

1.3 排除標準 繼發性高血壓患者；暴躁易怒患者；多種降壓藥物聯合使用者。

1.4 療效評價標準[2] 顯效：舒張壓下降10mmHg并降至正；有效：舒張壓雖未達到10mmHg但降至正常；無效：未達到上述水平。

1.5 方法

1.5.1 研究方法 采用兩兩對比的方式。

1.5.2 研究內容 兩組患者的收縮壓及舒張壓變化情況。

1.5.3 治療方法 觀察組服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，每日晨起1片，連用4周；對照組服用厄貝沙坦片150mg/d，連續4周，對比兩組患者血壓控制情況。

1.5.4 統計方法 運用SPSS16.0軟件進行統計學處理，運用t檢驗及X2，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者基本資料比較 見表1。

2.2 兩組患者治療前后血壓控制情況比較 見表2。

2.3 兩組患者臨床療效對比 見表3。

由表2、表3可知，觀察組患者的臨床有效率及臨床控壓效果均明顯優于對照組。

3 討 論

高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和（或）舒張壓增高（≥140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變[3]。血壓控制良好可以有效的降低其并發癥的發生，降低高血壓的臨床致殘率及死亡率。現代醫學界普遍認為，聯合使用降壓藥物的臨床效果更佳，副作用更少[4]。

高血壓病的發病機制涉及腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），該系統由一系列激素及相應的酶組成，通過控制血容量和外周血管阻力，調節血壓和水電平衡[5]。厄貝沙坦是一種有效的血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑，可以有效的阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，抑制血管平滑肌的收縮，降低外周阻力，減少醛固酮的分泌，降低血容量進而達到降壓的效果；該藥的不利點在于，醛固酮的分泌減少會導致機體血鉀的升高。氫氯噻嗪是一種有效的噻嗪類利尿劑，主要作用于遠端小管前段及近端小管，能夠減少腎小管對于水及氯化鈉的吸收，促進水液的排除，降低血容量，進而達到降壓的目的。同時，由于血容量降低，機體醛固酮的分泌量會繼發性增加，引起機體內血鉀的流失。厄貝沙坦及氫氯噻嗪合用不僅具有良好的降壓效果，還可以使機體的血鉀水平相對穩定，有利于維持電解質的平衡。

總之，厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種有效的降壓藥物，且能夠維持血鉀的穩定，不良反應減少，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 鐘勇輝.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（8）：1073-1074.

[2] 王慧予.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（7）：90-91.

[3] 王華，丁繼軍.厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦治療輕中度高血壓的療效觀察[J].中國社區醫師，13（293）：30.

[4] 中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南（實用本）[J].高血壓雜志，2004，12（6）：483-484.

[5] 包銘，趙嘩，孫飛.厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦片治療原發性高血壓的療效對比[J].中國現代醫生，2011，49（27）：145-146.