音樂療法加穴位按摩對住院患者睡眠的影響

[摘要] 目的 探討音樂療法加穴位按摩對住院患者睡眠的影響，觀察其臨床意義，以期為臨床工作提供理論幫助。方法 選擇2013年6月至2013年10月住院患者120例，按住院時間先后分為對照組和觀察組，每組各60例，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予音樂療法加穴位按摩，連續干預10天后，評價患者的睡眠狀況。結果 觀察組患者睡眠質量優于對照組。結論 音樂療法加穴位按摩能改善患者的睡眠質量，臨床護理中可以積極應用，以提高患者的整體康復。

[關鍵詞] 音樂療法；穴位按摩；睡眠質量；對照研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.682 文章編號：1004-7484（2014）-03-1734-02

睡眠既是生理過程又是心里過程，患者住院后由于環境的改變，治療護理的干擾，擔心住院費用、家中老人、孩子無人照管、未完成的工作任務等，無法獲得正常的睡眠，導致睡眠不足。失眠即“不寐”，以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，主要表現為睡眠時間、深度的不足及睡眠后不能消除疲勞、恢復體力與精力[1]。長期睡眠不足甚至失眠對患者的生活質量有較大影響，嚴重者影響疾病的康復。近來我科采用音樂療法加穴位按摩的方法改善患者的睡眠質量，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2013年6月至2013年10月住院患者120例，其中男68例，女52例，年齡28-69歲，平均年齡51.6歲。按住院時間先后分為對照組和觀察組。納入患者均意識清晰，能與護理人員進行正常溝通與交流。排除標準：女性月經期、嚴重心臟病、嚴重皮膚病、出血性疾病及對精油或護膚油霜過敏者。2組患者基本資料、性別、年齡、病程、病情及治療用藥等比較，差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規護理。為患者創造良好的睡眠環境，保持病區安靜，減少護理干擾，病室空氣新鮮流通，溫度、濕度適宜。忌食辛辣、肥甘、厚味、食物，晚餐不宜過飽，睡前不吃零食，飲濃茶咖啡。患者睡前不做劇烈運動，不看恐怖電視劇。

1.2.2 觀察組 患者在常規護理的基礎上給予音樂療法加穴位按摩。

1.2.2.1 音樂療法 讓患者傾聽優美、舒緩的樂曲，每天早、晚各1次，每次20-30分鐘，10天為1個療程。

1.2.2.2 穴位按摩

1.2.2.2.1 頭面按摩法 患者可取仰臥位或坐位①手梳頭：兩手十指分開，微曲，從前發際梳到后發際20-30次。②抹額：兩手掌沿眉弓至前發際交替按摩10-20次，點按印堂穴半分鐘后，用抹法沿眉弓至太陽穴往返10-20次。③按壓眼眶周圍，點壓耳門、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣穴，揉耳前、耳后5-10次。用“8”字揉法在兩眼眶輕緩而連貫地操作20遍。

1.2.2.2.2 捏脊法 患者俯臥，術者用捏脊法從腰至頸操作10遍，用力柔和連貫，移動緩慢，以患者感覺舒適為佳。

1.2.2.2.3 足部按摩法 患者溫水泡腳30分鐘以后擦干雙足，臥于床上，術者食指屈曲，以第二指節頂端點按涌泉穴10-20次。按壓足部額竇、肝、大腦、心、脾、失眠反射區，每個反射區按壓1-3分鐘，每晚1次，10天為1個療程，1個療程總結療效。

護士可指導家屬為患者進行按摩，或患者每晚睡前進行自我按摩。

1.3 判定標準 睡眠改善有效率評定。顯效：每晚能睡4-6h，偶有睡眠差，但不連續超過3天，且能自我調節者；好轉：每晚能睡眠4-5h，偶有睡眠差，但不超過5天，自我調節差；無效：治療后睡眠無明顯改善[2]。

由患者自我評價其睡眠質量。

2 結 果

2.1 2組患者睡眠改善情況比較 見表1。

[摘要] 目的 探討音樂療法加穴位按摩對住院患者睡眠的影響，觀察其臨床意義，以期為臨床工作提供理論幫助。方法 選擇2013年6月至2013年10月住院患者120例，按住院時間先后分為對照組和觀察組，每組各60例，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予音樂療法加穴位按摩，連續干預10天后，評價患者的睡眠狀況。結果 觀察組患者睡眠質量優于對照組。結論 音樂療法加穴位按摩能改善患者的睡眠質量，臨床護理中可以積極應用，以提高患者的整體康復。

[關鍵詞] 音樂療法；穴位按摩；睡眠質量；對照研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.682 文章編號：1004-7484（2014）-03-1734-02

睡眠既是生理過程又是心里過程，患者住院后由于環境的改變，治療護理的干擾，擔心住院費用、家中老人、孩子無人照管、未完成的工作任務等，無法獲得正常的睡眠，導致睡眠不足。失眠即“不寐”，以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，主要表現為睡眠時間、深度的不足及睡眠后不能消除疲勞、恢復體力與精力[1]。長期睡眠不足甚至失眠對患者的生活質量有較大影響，嚴重者影響疾病的康復。近來我科采用音樂療法加穴位按摩的方法改善患者的睡眠質量，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2013年6月至2013年10月住院患者120例，其中男68例，女52例，年齡28-69歲，平均年齡51.6歲。按住院時間先后分為對照組和觀察組。納入患者均意識清晰，能與護理人員進行正常溝通與交流。排除標準：女性月經期、嚴重心臟病、嚴重皮膚病、出血性疾病及對精油或護膚油霜過敏者。2組患者基本資料、性別、年齡、病程、病情及治療用藥等比較，差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規護理。為患者創造良好的睡眠環境，保持病區安靜，減少護理干擾，病室空氣新鮮流通，溫度、濕度適宜。忌食辛辣、肥甘、厚味、食物，晚餐不宜過飽，睡前不吃零食，飲濃茶咖啡。患者睡前不做劇烈運動，不看恐怖電視劇。

1.2.2 觀察組 患者在常規護理的基礎上給予音樂療法加穴位按摩。

1.2.2.1 音樂療法 讓患者傾聽優美、舒緩的樂曲，每天早、晚各1次，每次20-30分鐘，10天為1個療程。

1.2.2.2 穴位按摩

1.2.2.2.1 頭面按摩法 患者可取仰臥位或坐位①手梳頭：兩手十指分開，微曲，從前發際梳到后發際20-30次。②抹額：兩手掌沿眉弓至前發際交替按摩10-20次，點按印堂穴半分鐘后，用抹法沿眉弓至太陽穴往返10-20次。③按壓眼眶周圍，點壓耳門、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣穴，揉耳前、耳后5-10次。用“8”字揉法在兩眼眶輕緩而連貫地操作20遍。

1.2.2.2.2 捏脊法 患者俯臥，術者用捏脊法從腰至頸操作10遍，用力柔和連貫，移動緩慢，以患者感覺舒適為佳。

1.2.2.2.3 足部按摩法 患者溫水泡腳30分鐘以后擦干雙足，臥于床上，術者食指屈曲，以第二指節頂端點按涌泉穴10-20次。按壓足部額竇、肝、大腦、心、脾、失眠反射區，每個反射區按壓1-3分鐘，每晚1次，10天為1個療程，1個療程總結療效。

護士可指導家屬為患者進行按摩，或患者每晚睡前進行自我按摩。

1.3 判定標準 睡眠改善有效率評定。顯效：每晚能睡4-6h，偶有睡眠差，但不連續超過3天，且能自我調節者；好轉：每晚能睡眠4-5h，偶有睡眠差，但不超過5天，自我調節差；無效：治療后睡眠無明顯改善[2]。

由患者自我評價其睡眠質量。

2 結 果

2.1 2組患者睡眠改善情況比較 見表1。

3 討 論

音樂療法是讓病人通過欣賞音樂，以促進身心康復的方法。音樂對人體的作用有心理和生理兩方面。在心理方面，它通過藝術感染力影響人們的情緒和行為，以情導理，以調攝情志。在生理方面，音樂是一定頻度的聲波振動，它作用于人體，使個器官節奏協調一致，這種協調一致是有利于身心健康的重要因素[3]。音樂能控制和增進人體各種臟器系統的正常活動，進而調攝情志協調臟腑功能，促進氣血正常運行，以達到身心康復的目的。臨床選用的是音樂療法中的安神方，本方樂曲節奏緩慢，旋律柔綿婉轉，曲調低吟悠然清幽和諧，具有安神寧心，鎮靜除煩之功效。如《梅花三弄》、《森林物語》、古箏獨奏《春江花月夜》，以及《平湖秋月》、《江南好》等。

穴位按摩又成推拿療法，是利用手掌、手指或輔助器具等，根據經絡偱行及腧穴分布，在體表的一定部位施行推、拿、揉、按、點、拍、擦等手法刺激，借以由表及里而起到流通氣血，理筋整復，調理臟腑功能的作用，從而促使患者早日康復[4]。

本研究結果表明，音樂療法加穴位按摩能顯著改善患者的睡眠質量，減少了鎮靜催眠藥物的應用，促進了患者的整體康復，縮短了住院天數，減少了醫療費用的開支。護理人員護理和指導患者的過程，也是與患者溝通的過程，良好的溝通，促進了醫患關系的和諧，提高了患者的滿意度，減少了醫療糾紛的發生，保證了醫療安全。

睡眠是人類生活中不可缺少的組成部分，隨著生活節奏的加快，生活方式的改變等多因素的影響，睡眠不足逐漸成為臨床醫學比較關注的話題。長期的睡眠不足甚至失眠嚴重影響人們的生活質量，甚至使人們處于亞健康狀態。自我照顧和自我護理成為人們改善生活質量的趨勢，音樂療法加穴位按摩簡單易行，經濟實用，是改善睡眠較滿意的方法之一，值得在臨床和社區推廣。

參考文獻

[1] 肖振輝.中醫內科學.北京：人民衛生出版社，2012：106.

[2] 汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛生評定量表手冊（增訂版）.北京：中國心理衛生雜志社，1999：31-35.

[3] 傅世恒.中醫康復學.上海：上海科學技術出版社，2007：38-39.

[4] 傅世恒.中醫康復學.上海：上海科學技術出版社，2007：54.