護理干預對胸腰椎骨折患者腹脹及便秘的預防效果分析

[摘要] 目的 分析探討護理干預對胸腰椎骨折患者腹脹及便秘的預防效果。方法 選取2012年2月——2013年8月來我院就診的胸腰椎骨折患者，共80例，將其隨機分為試驗組與對照組，每組各40例。對試驗組患者在住院期間實施全面的護理干預，對對照組患者在住院期間實施常規的護理，觀察并對比兩組胸腰椎骨折患者腹脹及便秘的情況。結果 試驗組患者經過相應的護理之后腹脹的發生率以及便秘情況與對照組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 由于胸腰椎骨折的患者容易產生腹脹及便秘的現象，在對患者進行治療期間，應該仔細觀察分析，并針對不同的原因進行相應的護理，從而降低患者發生腹脹以及便秘的程度，提高臨床的治療效果與患者的生活質量。

[關鍵詞] 胸腰椎骨折；腹脹；便秘；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.391 文章編號：1004-7484（2014）-03-1517-02

患者發生胸腰椎骨折之后，極容易產生腹脹與便秘，還容易導致患者心緒煩躁、焦慮等。如果腹脹沒有得到及時有效的治療處理，還很可能導致患者呼吸急促甚至呼吸困難等，甚至很可能造成患者下肢深靜脈血栓的形成，而進一步加大了患者的痛苦[1]。文章選取2012年2月——2013年8月來我院就診的80例胸腰椎骨折患者，通過分組運用不同的護理方法對胸腰椎骨折患者進行護理干預，并對兩組的結果進行分析比較，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年2月——2013年8月來我院就診的80例胸腰椎骨折患者為研究對象，將其隨機分為試驗組與對照組，每組各40例，兩組患者均無習慣性便秘、胃腸功能障礙等病史。對照組的40例患者之中，男患者24例，女患者16例；患者年齡分布為25-79歲，平均年齡為（48.9±5.6）歲；按照骨折部位不同，患者之中有T11骨折患者5例，T12患者8例，L1患者6例，L2患者9例，L3患者7例，L4患者5例；按骨折類型，患者中有12例爆裂性骨折患者，有28例壓縮性骨折患者；按治療方式，患者中有19例手術治療的患者，21例非手術治療患者。試驗組的40例患者之中，男患者23例，女患者17例；患者年齡分布為26-78歲，平均年齡為（48.2±4.6）歲；按照骨折部位不同，患者之中有T11骨折患者4例，T12患者9例，L1患者7例，L2患者8例，L3患者8例，L4患者4例；按骨折類型，患者中有13例爆裂性骨折患者，有27例壓縮性骨折患者；按治療方式，患者中有18例手術治療的患者，22例非手術治療患者。試驗組與對照組兩組患者在男女比例、平均年齡、骨折部位、骨折類型、治療方式等方面差異不明顯（p>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 護理方法 對對照組的患者運用常規的護理方式進行護理，即根據患者的癥狀實施針對胸腰椎骨折的常規性的護理方法。

對試驗組的患者實施全面性的護理。首先，把試驗組的患者安排在清潔、優雅、舒適的病房之中，保證病房內光線適中、沒有異味、通風效果良好、溫濕度良好，給患者營造輕松和諧的氛圍。其次，做好對患者的心理疏導以及相關的健康宣傳。胸腰椎骨折通常都是突發產生的，患者由于沒有心理準備，當經過長期的臥床之后，患者容易產生焦慮、恐懼的心理。護理人員應該保證耐心、細心、關心，“三心”并用，協助患者對醫生、治療環境等情況有充分的了解與認識，對患者做好心理疏導，減輕患者的壓力，對患者進行心理安慰，解除患者戒備心理與抗拒心理，積極面對疾病，使患者能充分的配合醫生進行康復治療。逐步使患者認識到雖然胸腰椎骨折可能帶來腹脹、便秘等情況，但通過相應的治療能夠有效的預防腹脹及便秘等情況的出現，從而使患者能夠安心接受護理治療。再次，還應該在飲食方面指導患者，告知患者應多吃清淡易消化、富含粗纖維的事物，避免患者吃過辣以及不易消化的事物。患者還可在每天起床之時空腹飲蜂蜜水以達到潤腸通便的效果。合理的飲食能夠有效的患者發生腹脹與便秘。然后，注意保持患者體位舒適。患者如果長時間體位不舒適，可能會造成患者呼吸不順暢等。在護理過程中，可以給患者墊薄枕從而使骨折的部位能夠保持過伸姿勢，從而減輕腹膜之后血腫對于神經產生的刺激，同時還可以促進患者骨折復位，從而減輕腹脹及便秘。最后，還應該充分教會患者習慣床上排便，重建床上排便反射，使患者能夠及時進行排便，充分預防腹脹情況的出現。護理人員還應該在患者進行排便之時利用屏風進行遮擋，減輕患者的心理負擔[2]。

1.3 統計學分析 對試驗組以及對照組兩組之間收集到的資料使用SPSS15.0進行統計比較處理，兩組計數資料相比具有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

兩組患者的腹脹發生率、腹脹持續時間、腸鳴音、首次排便時間均差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

患者發生胸腰椎骨折之后，極為容易由于心理、飲食、生活習慣等剛面的因素而產生腹脹與便秘。其產生時間最主要集中在患者發生骨折之后的十二個小時之內，有的甚至會持續一周左右。該病的臨床表現通常為腹部發生膨隆、患者惡心嘔吐、食欲不強、肛門停止排氣發生便秘，還容易導致患者心緒煩躁、焦慮等。通過對數據的分析可知，對胸腰椎骨折患者實施護理干預能夠降低腹脹發生率與腹脹持續時間，縮短首次排便的時間，同時增加腸鳴音的次數，有效的預防了胸腰椎骨折患者腹脹及便秘情況的出現[3]。

參考文獻

[1] 徐志明.胸腰椎骨折患者腹脹的原因分析與護理[J]中國誤診學雜志，2007，17（8）：22-23.

[2] 葛海紅，腰椎骨折引起腹脹及便秘的護理[J].現代中西醫結合雜志，2009，15（1）：67.

[3] 吳君.胸腰椎骨折患者腹脹的原因及護理[J]中國醫學創新，2010，11（2）：122.