炎琥寧治療小兒上呼吸道感染38例

[摘要] 目的 〖HJ1mm〗探討炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的臨床療效。方法 回顧性分析了2011年1月——2012年12月我院兒科對收治的38例小兒急性上呼吸道感染患兒采用炎琥寧治療的臨床資料，并與同期給予病毒唑治療的38例小兒急性上呼吸道感染患兒作對照。比較兩組治療效果。結果 觀察組治療總有效率94.74%，對照組為76.32%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒治療前后肝腎功能、血尿常規(guī)無明顯變化，未見其他嚴重不良反應發(fā)生。結論 炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染安全、療效顯著、能明顯改善臨床癥狀，縮短病程，防止并發(fā)癥，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 小兒；上呼吸道感染；炎琥寧；療效

文章編號：1004-7484（2014）-03-1612-01

小兒急性上呼吸道感染是兒科常見病和多發(fā)病，90%多由病毒感染引起。易并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等，故應早期給予有效治療[1]。由于小兒呼吸道的解剖和生理特點，各種病毒和細菌均容易引起小兒呼吸道感染。目前尚無特效的治療藥物，主要是抗病毒，對癥支持治療。2011年1月——2012年12月我院兒科對收治的小兒急性上呼吸道感染患兒采用炎琥寧治療，其療效較好，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組采用炎琥寧治療38例小兒急性上呼吸道感染患兒中，男性50例，女性36例，年齡1-12歲，平均年齡6.8±3.2歲。全部患兒均有不同程度的發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部充血、扁桃體腫大，肺部影像學檢查無異常改變，實驗室檢查白細胞計數(shù)正常或偏高。并與同期給予病毒唑治療的38例小兒急性上呼吸道感染患兒作對照，兩組患兒在性別，年齡及病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 急性上呼吸道感染診斷標準[2] ①急性起病，病程≤3天；②體溫≥38℃；③伴有咳嗽、流涕、鼻塞、聲音嘶啞等癥狀；④年長兒可訴頭痛、咽痛及全身酸痛等；⑤體檢見咽部充血，扁桃體腫大；⑥外周血常規(guī)白細胞計算及分類均在正常范圍之間。

1.3 治療方法 兩組患兒均在對癥治療及酌情使用抗生素的基礎上，觀察組給予炎琥寧注射液5mg/（kg·d），1次/d，靜脈緩慢滴注；對照組采用病毒唑10-15mg/（kg·d）靜脈滴注，1次/d，療程5-7d，每天觀察并記錄癥狀、體征及不良反應等。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0分析，兩組率的比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效標準[3] 痊愈：臨床咳嗽、發(fā)熱等癥狀全部消失，肺部檢查正常。顯效：臨床發(fā)熱、咳嗽等癥狀基本消失，但仍然有輕微咳嗽等輕微臨床。有效：體溫在37.3℃以下，肺部有輕微的感染癥狀，但咽部水腫減輕。無效：臨床癥狀及體征無改善。

2.2 兩組治療療效比較 觀察組治療總有效率94.74%，對照組為76.32%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 不良反應 兩組患兒治療前后肝腎功能、血尿常規(guī)無明顯變化，也未見其他嚴重不良反應發(fā)生。

3 討 論

小兒急性上呼吸道感染是由病毒、細菌等病原體感染而引起的最常見的多發(fā)感染性疾病，任何季節(jié)可發(fā)病，但以秋、冬季發(fā)病較為常見[4]。由于小兒上呼吸道鼻腔短小、沒鼻毛、血管豐富及粘膜柔嫩，咽鼓管部寬且短，咽部狹窄、垂直喉部呈漏斗型且軟骨發(fā)育較差，淋巴組織豐富，并且鼻淚管短、開口瓣膜發(fā)育不全等特點，而且小兒抵抗能力較差，所以嬰幼兒時期感染各種病毒和細菌均容易引起小兒呼吸道感染。

炎琥寧是通過穿心蓮萃取經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成的穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。具有可抑制肌苷酸-5磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉化為鳥苷酸，進而抑制病毒的RNA/DNA的合成，使病毒不能復制。對抗人體炎癥介質組織胺所致的毛細血管通透性提高，減少組織炎性滲出和水腫，可早期抑制炎癥發(fā)展[5]。

本觀察組治療總有效率94.74%，對照組為76.32%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒治療前后肝腎功能、血尿常規(guī)無明顯變化，未見其他嚴重不良反應發(fā)生。說明炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染療效顯著，在退熱與改善癥狀方面作用較為迅速，可縮短病程、促進疾病痊愈。炎琥寧具有的抗炎、止咳、祛痰、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，故可減輕或緩解頭痛，咳嗽、咽痛、全身酸痛等癥狀，且炎琥寧對人體無毒。值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊錫強，易著文.兒科學，第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：304-306.

[2] 鄧超.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染200例[J].實用臨床醫(yī)學（江西），2007，8（10）：82.

[3] 楊金漫.注射用炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的觀察與研究[J].中外健康文摘，2012，6：161-162.

[4] 閏風云，龐鳳英.注射用炎琥寧聯(lián)合病毒唑治療兒童急性上呼吸道感染伴發(fā)熱療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2007，29（8）：843-844.

[5] 朱登芝，張麗彩，郭彥榮，等.炎琥寧治療小兒上呼吸道感染230例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（1）：50.