TSGF、CEA、AFP聯(lián)合檢測在肝癌放射介入治療中的價(jià)值

[摘要] 目的 探討了檢測惡性腫瘤特異生長因子（TSGF）在肝癌放射介入治療效果觀察中的意義。方法 用日本日立7100型全自動(dòng)生化分析儀對50例健康對照組和30例肝癌患者放射介入治療前后TSGF含量檢測分析。結(jié)果 肝癌患者治療前血清TSGF濃度明顯高于正常對照組和放射介入治療后的患者。結(jié)論 血清TSGF檢測對肝癌的早期診斷，病情觀察，放射介入治療療效觀察及預(yù)后有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 腫瘤特異生長因子；肝癌；放射介入治療；療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.251 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1411-02

放射介入治療是近年來應(yīng)用廣泛的一種治療惡性腫瘤的新方法。但其療效的判斷往往要靠B超或CT檢查，然而由于影像學(xué)檢查需要一定程度大小腫塊才能顯示，因而無法早期判斷，因而影響放射介入治療療效的觀察。我們通過檢測肝癌患者放射介入治療前后血清中的腫瘤特異性生長因子（TSGF）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）的變化，用以評價(jià)放射介入治療療效和判斷預(yù)后。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 檢測對象 原發(fā)性肝癌（PLC）組：2008——2012年我院住院治療確診肝癌病人30例，男19例，女11例，平均56.6歲。健康對照組：我院健康體檢者50例，其中男35例，女15例，年齡25-75歲，平均56歲。

1.2 檢測方法 空腹抽取健康對照組及原發(fā)性肝癌（PLC）組的患者在治療前及治療后3、6個(gè)月后靜脈血分離新鮮血清待測。AFP、CEA采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法，試劑由安圖生物技術(shù)有限公司提供；TSGF試劑盒由福建新大陸生物技術(shù)有限公司提供。用日本日立7020全自動(dòng)生化分析儀檢測，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，檢測結(jié)果陽性標(biāo)準(zhǔn)TSGF≥70u/ml。AFP≥20ng/ml，CEA≥5ng/ml。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，所有數(shù)值資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ〖TX-*3〗±s）表示，均數(shù)比較用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后肝癌患者血清TSGF、CEA和AFP水平變化 見表1。治療1年后PLC，患者血清TSGF、CEA和AFP水平變化：經(jīng)治療后1年的隨訪發(fā)現(xiàn)，有8例出現(xiàn)病情惡化，其血清TSGF和AFP含量有所上升，甚至高于治療前水平；病情穩(wěn)定者27例，其血清TSGF、CEA和AFP含量基本穩(wěn)定在正常人水平或接近正常人水平。

3 討 論

惡性腫瘤生長因子，是惡性腫瘤形成和生長時(shí)釋放到外周血液中的一種特異性腫瘤標(biāo)志物，對惡性腫瘤血管增生起重要作用，而與非腫瘤血管增生無明顯關(guān)系。其顯著的特點(diǎn)是對惡性腫瘤的檢測兼具早期性和廣譜性[1]，原發(fā)性肝癌（PLC）是我國常見癌癥之一。肝動(dòng)脈化療術(shù)或肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是目前治療中晚期原發(fā)性肝癌（肝癌）的首選方法，其療效常以腫瘤大小、甲胎蛋白（AFP）變化及病人生存期來評價(jià)[2]。本文通過檢測肝癌患者放射介入術(shù)前后血清中惡性腫瘤生長因子（TSGF）含量，以探討其應(yīng)用價(jià)值。本組研究資料顯示，PLC患者治療前血清TSGF、CEA和AFP含量顯著高于對照組（P<0.01）；治療3、6個(gè)月及1年后與治療前比較血清TSGF、CEA和AFP均顯著下降（P<0.01），與治療前后腫塊由大縮小相吻合。

表明血清TSGF和AFP的檢測對PLC的放射介入治療效果判斷有意義，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。從表1中可見：治療1年后所測三項(xiàng)指標(biāo)有所回升，主要是其中部分病例出現(xiàn)惡化、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移；說明血清TSGF和AFP含量變化，反映了PLC患者的病情變化，為臨床提供了比影像學(xué)更為早期的信息。因此，在治療PLC患者時(shí)，動(dòng)態(tài)觀察血清TSGF、CEA和AFP的濃度變化。臨床可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，估計(jì)腫瘤大小，評價(jià)腫瘤的治療療效。如能配合影像學(xué)、生化和放免等其他與腫瘤有關(guān)的檢測手段，則更具臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳濤，唐育斌，楊椿，等.TSGF等多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在惡性腫瘤診斷與放射介入治療中的價(jià)值.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011年第15期.

[2] 陳濤，孫紅梅，王一萍，等.腫瘤特異性生長因子在五種常見腫瘤放射介入治療療效觀察中的應(yīng)用.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014年35卷1期.

[3] 朱波，王英，陳艷華，等.肝癌患者介入治療前后血清TNF-a、TSGF、GPDA及AFP的變化，廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，26（5）.