1608例兒童指血微量元素檢測結果分析

[摘要] 目的 了解兒童微量元素缺乏狀況，更好地進行兒童營養指導。方法 對2010年2月——2011年12月，來我院就診的1608例兒童進行微量元素檢測并統計分析。分三個年齡組，嬰兒期（0歲-1歲），幼兒期（2歲-3歲），學齡兒期（4歲-6歲），結果兒童3個年齡組中缺鋅居第1位（50.16%），缺鈣居第2位（29.93%）；其次為缺鐵（16.28%）。結果 嬰幼兒處于生長發育時期，對鋅、鐵、鈣的需求相對較大，易缺乏，而且年齡越小這3種元素含量越低。銅、鎂這兩種元素在3個年齡組中均比較接近正常水平。結論 嬰幼兒為生長發育最快時期，易缺乏鐵、鋅、鈣元素，且年齡越小，越易缺乏。建議加大宣傳力度，調整飲食結構，重視兒童健康發育，定期健康體檢。

[關鍵詞] 兒童；微量元素；檢測結果；分析

文章編號：1004-7484（2014）-03-1773-02

微量元素是人體正常生活所必需的物質，約占人體總量的1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下[1]，微量元素雖然在人體含量極低，但缺乏可導致兒童生長遲緩，智力發育不良、免疫力低下、消化功能紊亂、貧血、佝僂病等。為了更好地了解本地兒童微量元素缺乏情況，本文于2010年2月——2011年12月微量元素檢測中隨機抽取0歲-6歲兒童1608例的檢測結果進行分析，為臨床提供一定的理論依據，以便于早期預防。

1 資料與方法

1.1 對象 2010年2月——12月來我院就診的兒童1608名，其中男811例，女797例，年齡分成三組：嬰兒期（0歲-1歲）為一組，共298例；幼兒期（2歲-3歲）為一組，共155例；學齡前期（4歲-6歲）為一組，共155例；鋅、鐵、鈣的缺乏在兒童中普遍存在，其中以缺鋅最為嚴重，微量元素鋅、鐵、鈣在各年齡段中的缺乏情況見表1。

1.2 方法

1.2.1 標本采集 用40ul吸管吸取指血40ul，放入裝有1ml全血稀釋劑的聚乙烯塑料管中進行檢測。

1.2.2 測定方法 鐵（Fe）、鈣（Ca）、鋅（Zn）、鎂（Mg）和銅（Cu）測定采用原子吸收分光光度法（北京博暉全血多元素分析儀，型號BH5100S/T型原子吸收光譜儀）。測定吸光度，得到鐵（Fe）、鈣（Ca）、鋅（Zn）、鎂（Mg）和銅（Cu）的含量。

1.2.3 異常值測定 小于正常參考值下限或大于正常參考值上限者為異常。正常參考值：鐵7.52-11.8mmol/L，鈣1.55-2.10mmol/L，鋅58.1-140umol/L，鎂1.12-2.06mmol/L，銅11.8-39.3umol/L。

2 結 果

2.1 嬰兒和幼兒兩組兒童中，除銅、鎂在正常值范圍內，其余3種元素均有不同程度的缺乏，而每種元素的缺乏又隨其年齡不同而不同。見表1。

2.2 鋅的缺乏在嬰幼兒時期明顯高于學齡前兒童，經統計學處理差異有顯著性（P<0.05）；鈣的缺乏在學齡前明顯高于嬰兒期和幼兒期，差異有顯著性（P<0.05）；鐵的缺乏在學齡前期高于嬰兒期差異有顯著性（P<0.05）。各種元素缺乏在性別上無明顯差異（P>0105）。

3 討 論

檢測結果表明，缺鋅在各年齡組中均居第1位，缺鈣居第2位，缺鐵居第3位±，這與梁氏[2]、范氏等[3]報道的結果不完全一致，可能與地域有關。眾所周知，鋅是一切生物所必需的微量元素，是蛋白質合成的基本成份，被稱為味覺素。鋅參與酶、核酶及蛋白質的合成、細胞分裂，促進Vit A的代謝，維持人體正常發育與免疫功能。鋅在兒童生長發育過程中有極其重要的意義，有研究表明[4]，營養不良與缺鋅有關[5]，鋅與大腦發育和智力有關，鋅對維持上皮和黏膜組織正常，防御細菌、病毒侵入，促進傷口愈合，減少痤瘡等皮膚病變及校正味覺失靈等均有作用，缺鋅可使兒童食欲不振、厭食、異嗜癖、生長發育落后、免疫功能降低、智能發育延遲、脫發、皮炎、地圖舌、反復口腔潰瘍等[6]；缺鈣的發病率學齡組最高，依次為學齡前組、幼兒組、嬰兒組。其原因主要為：由于嬰兒期生長發育比較快，鈣量的不足可引起盜汗、夜啼、抽搐等癥狀，且此期去醫院看醫生的機會比較多，因此家長會注意鈣及維生素D的補充。然而到了學齡期家長往往不注意補充鈣劑，加上戶外活動少，體內的鈣不能滿足身體快速生長的需要，導致學齡期缺鈣最為普遍，嚴重者可出現遲發性佝僂病及手足搐搦癥。缺鐵可使兒童患缺鐵性貧血、營養不良、抗病能力減弱，生長緩慢，影響兒童體格和心理發育。

本文通過對1608例0-6歲兒童微量元素測得分析，結果顯示，兒童缺乏微量元素的現象普遍存在，應加大宣傳力度，強調飲食合理，營養平衡，改變偏食、挑食的壞習慣適當合理的補充微量元素，做好提前預防保健工作，對于廣大嬰、幼兒，應將微量元素檢測納入常規體檢檢測項目。

參考文獻

[1] 周新，涂植光.臨床生物化學和生物化學檢驗[M].第3版.人民衛生出版社，2004：177186.

[2] 梁玉蓮.360例0-6歲兒童5種微量元素檢測結果分析.中國婦幼保健，2008，23（14）：2042.

[3] 范春燕，吳煥勝，王歌今.2500例兒童指血微量元素分析.中國婦幼保健，2008，23（10）：1372.

[4] 霍佳.營養不良與皮疹：對鋅的思考[J].國外醫學·醫學地理分冊，2008，29（1）：46-47.

[5] 李美英，蔣卓勤.鋅鐵補充與兒童智商發育干預研究進展[J].微量元素與健康研究，2007，24（3）：64-66.

[6] 沈曉明，王衛平，主編.兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社，2008：78.