小兒缺鐵性貧血與感染性疾病發生的相關性

[摘要] 目的 探討小兒缺鐵性貧血與感染性疾病發生的關系。方法 檢測158例患感染性疾病患兒（觀察組）的紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞平均容積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血清鐵（SI）。并以150例健康小兒為對照組，同樣檢測以上各項指標。將兩組數據進行統計分析。結果 感染性疾病患兒組缺鐵性貧血的發生率為75.06%，對照組缺鐵性貧血的發生率22.35%。Hb及SI含量與對照組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論 小兒缺鐵性貧血與兒童感染性疾病的發生明顯相關，感染性疾病兒童應重視對缺鐵的診斷及治療。

[關鍵詞] 小兒缺鐵性貧血；感染性疾病；相關性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.232 文章編號：1004-7484（2014）-03-1397-02

缺鐵性貧血（iron deficiency anemia，IDA）是人體儲存鐵缺乏導致血紅蛋白合成量減少而形成的一種貧血，以小細胞低色素性貧血為典型表現。IDA也是機體鐵缺乏（iron deficiency），ID1的最終表現，是嬰兒及兒童中最常見的血液病之一[1]”。近年來，缺鐵性貧血（IDA）對兒童生長發育各方面的影響引起了人們越來越多的關注，有研究發現IDA對嬰幼兒的身高、體重和智能行為問題都產生了重要的不良影響。那么，小兒缺鐵性貧血與感染性疾病的發生有何關系，缺鐵性貧血兒童是否更易發生感染性疾病。現對158例患兒觀察分析，探討小兒缺鐵性貧血與感染性疾病的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年3月一2012年3月我院收治158例感染性疾病的住院患兒，其中男88例，女70例；年齡3個月-8歲，其中3個月-1歲85例，1-8歲73例，平均2.1歲。入院診斷原發病：急性上呼吸道感染69例，支氣管肺炎23例，急性腸炎32例，大腸埃希氏菌感染34例。全組患兒均做實驗室檢查，胸部正位片，心電圖等。對照組為150例健康小兒。以上兩組患兒中有關缺鐵性貧血診斷根據《小兒缺鐵性貧血診斷和防治建議》[2]進行。兩組患兒年齡、性別及原發病等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對以上兩組所有患兒均在入院后未治療前各取空腹靜脈血2m1。采用日本希森美康XZ——5000型全自動血球計數儀測定RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC；采用日立7180全自動生化分析儀測定血清鐵含量。反應所用試劑均來自廠家原裝。

1.3 統計方法 本文顯示資料，均采用SPSS15.0統計學數據處理軟件進行處理分析，采用卡方檢驗，當P<0.05時，各組數據比較具有顯著性差異。

2 結 果

觀察組RBC、Hb、MCV、MCH及MCHC、血清鐵（SI）與對照組相比明顯下降（P<0.05）。觀察組缺鐵性貧血的發生率為75.06%，對照組為22.35%，觀察組貧血發生率明顯高于對照組，經卡方檢驗，兩組差異有顯著性（P<0.05）。兩組數據比較見表1、表2。

3 討 論

兒童時期缺鐵性貧血原因主要是體內鐵貯存不足、鐵攝入不足及需要增加，另外腸道過敏、寄生蟲感染引起小兒腸道失血也是貧血的原因。母乳喂養率低亦是嬰兒貧血患病率高的原因之一。大多數家長對缺鐵性貧血的危害認識不足和醫療條件的限制，絕大多數兒童在就診后，僅僅是感染性疾病得到了及時治療，而鐵缺乏癥通常不能得到進一步的根治，從而使鐵缺乏癥長期持續存在。患兒體質差，免疫力低下，這又增加了兒童反復感染的可能，也增加了缺鐵與感染互為因果，形成惡性循環的可能，對兒童的生長發育造成不良影響。本研究顯示，感染性疾病患兒的缺鐵性貧血發生率明顯高于對照組，在患兒感染狀態下，紅細胞壽命縮短，影響機體鐵的吸收及代謝，骨髓造血功能受損，小兒以消耗血管內血紅蛋白的方式將鐵轉移至肝、脾和骨髓等鐵貯存場所，使鐵的消耗增加，利用障礙，加重感染性疾病的發生，機體各個器官負擔加重，而且鐵缺乏進一步加重腦組織負擔，引起腦細胞功能紊亂，影響了患兒智力發育。因此，在嬰幼兒期合理喂養，對缺鐵性貧血患兒及時補充鐵劑，糾正貧血，保證體內含鐵酶的活性，提高機體免疫力，可減少感染發生。

綜上所述，小兒缺鐵性貧血與兒童感染性疾病的發生明顯相關；感染性疾病兒童應重視對缺鐵的診斷及治療。

參考文獻

[1] 葉秀寧-JL童保健門診1560名嬰幼兒缺鐵性貧血患病情況分析叨.中國醫藥導報，2006，3（24）：146-147.

[2] 廖清奎.4，JL缺鐵性貧血診斷和防治建議[J].中華兒科雜志，2009，27（3）：159-160.

[3] 宋世萍，林傳寶.兒童保健學[M].第2版.南京：江蘇科學技術出版社，2003.9.