采用醫護同管病床在兒科優質護理中的臨床應用分析

[摘要] 目的 探討采用醫護同管病床在兒科優質護理中的臨床應用分析。方法 選取我科2012年度的實施常規護理的患兒100例為對照組，同時選取2013年度兒科實施醫護同管病床優質護理服務的患兒100例為觀察組，比較兩組患者滿意度、護士對工作的滿意度以及護理質量評分。結果 觀察組實施醫護同管病床優質護理服務以后患者的滿意度、護士對工作的滿意度以及護理質量評分均明顯優于對照組，經比較具有顯著差異（P<0.05）。結論 對于兒科病房實施醫護同管病床優質護理服務后患者的滿意度明顯提高，減少護患糾紛的發生，護士對工作的滿意度提高，增加護士的工作的主動積極性，從而使護理工作質量提高，使醫院的整體形象得到提升。

[關鍵詞] 兒科；優質護理服務；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.369 文章編號：1004-7484（2014）-03-1502-01

我科開展了以患者為中心的優質護理服務，進行全面的實施，采取新型的醫護同管病床的護理管理模式進行對護士關于優質護理服務意識的改變與提高。提高患者對護理工作的滿意度，增加醫院的經濟效益與社會效益，從而實施優質護理服務以來促進護理質量提高，調動護士的主動工作的積極性。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我科2012度未實施常規護理的患者100例作為對照組，選取我科2013年度實施醫護同管病床優質護理服務的患者100例作為觀察組。其中兩組中收治的患者基本情況，病情種類以及護士的基本條件進行比較無顯著差異（>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組患者未實施優質護理服務，仍然是陳舊的護理模式，觀察組患者開展優質護理服務具體如下：

1.2.1 培養護士優質護理服務理念 科室內組織護士進行系統的優質護理服務學習，主要對于照護護理的有關理論知識學習，對于人文關懷的重要性、意義以及必要性的掌握，掌握兒科及家屬的疾病特點以及心理特征，進行有效的護理溝通技巧學習，熟練的掌握關于各項護理技術操作以及規范禮貌用語，針對患兒的生命價值、人格尊嚴以及個人隱私要進行尊重[1]。

1.2.2 提倡優質護理服務的住院環境 根據兒科患兒的特點、心理以及習慣行為，對于兒科的病區設置較為獨特的住院環境。比如將病房的整體顏色采取溫暖的粉紅色進行裝飾，而且可以懸掛可愛的卡通圖畫等；在病區的走廊或者病房內擺放兒童喜愛的玩具；有條件的病房內放置電視并播放孩子喜愛的動畫片等；兒科的窗簾和被褥以溫馨的花色面料為主題并且將護士穿粉色系的護士服等。使患兒及家長在住院期間會感到溫馨和寧靜的生活環境，并且病區能夠體現出四處洋溢著天真浪漫的童年氣息。

1.2.3 強化護士的職業素質 日常工作中護士多進行患兒的接觸，護士的一言一行給患兒及家長帶來具有一定的影響力，因此護士在患者的心目中留下美好的印象是非常重要的。優質護理服務提倡護士要具有儀表、儀容以及良好語言等。進行明確的規定，掌握一定的溝通技巧以及語言藝術。護理人員在針對各項服務時實行微笑服務并可以采取主動關心患兒并進行多撫觸、多夸獎等方式溝通[2]。可以通過患兒喜歡的玩具、愛聽的小故事以及愛玩的玩游戲等方式建立良好的護患關系，并針對性的調家屬心理狀態，消除患兒及家長的陌生感和恐懼感。

1.2.4 優化護理流程，創新工作模式 采取責任制護理，進行床邊工作制以及床邊記錄制完成各項護理工作，每位責任護士所管一定數量的床位，臨床護理中正確的遵醫囑進行準確有效治療和護理。針對患兒要面帶微笑、進行溫馨的問候，主動撫摸、牽手或者主動抱抱等。像患兒的家長詳細進行入院介紹，系統全面的評估病情，進行有效正確的健康教育。

1.2.5 醫護合作式查房 每天進行晨間查房一次，主要參加人員是管床醫生和責任主管護士。主任醫師大查房時，管床醫生匯報患兒的病情，責任主管護士進行病情及日常護理補充，主要內容包括患兒的意識狀態、生命體征情況、飲食及二便、睡眠情況等。根據管床醫生和責任主管護士提供的情況主任醫師做出判斷，為下一步治療方案提出寶貴意見。

1.2.6 實施優質護理服務的健康教育 健康教育是以人為本護理模式中的一項重要組成部分[3]，兒科護理中的健康教育活動看中的是其中細節，并且更加講究的健康教育的方式和方法。將病室設置報刊架并將兒科常見病的健康教育的相關資料放置其中，病區的走廊墻壁掛有健康知識的版面形式的宣傳欄，其中主要生動活潑為主，最好采取兒童所喜好的卡通、漫畫圖片進行宣傳。

1.3 考核標準 由院內組織的考核小組進行考核比較，一項為我院自制的“護理工作滿意度調查表”調查患者滿意度；一項為應用護理部統一制定的護理質量與安全標準進行護理工作評價，一項為護士自身對待護理工作滿意調查表，調查護士對自身工作的滿意度。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。

2 結 果

通過護士對護理工作的滿意度以及患者對護理工作的滿意度進行比較，以及護理質量安全進行評定兩組比較后差異有統計學意義（p<0.01），見表1。

3 討 論

在兒科病房實施醫護同管病床優質護理服務，能夠建立良好的護患關系從而提高護理服務質量，減少護理差錯的發生以及護患糾紛，醫院內患者滿意是護理質量的基礎，醫院開展優質護理服務使護理管理效率增加，護理質量的重要措施，不僅提高改善全體護理人員關注影響護理質量的每一個細節，而且確保整體的護理效益。優質護理服務的開展使護理人員主動工作的積極性提高，有研究表明工作自主性可以對護士工作滿意度造成重大的影響，臨床中護理工作自主性程度越高，患者的滿意度也隨之提高[4]。

參考文獻

[1] 段澤敏.優質護理在兒科臨床護理的應用[J].內蒙古中醫藥，2013，9（14）：714.

[2] 劉黎玲.優質護理在兒科護理服務中的實施探析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，9（10）：923.

[3] 牛倩.踐行優質護理提高兒科門診輸液質量[J].中國衛生質量管理，2012，4（2）：423.

[4] 李建平.兒科開展優質護理服務對護理質量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，10（4）：3832.