沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒喘息性疾病發作的臨床分析

[摘要] 目的 探討小兒喘息性疾病發作時應用沙丁胺醇聯合布地奈德進行治療的臨床效果。方法 選取我院于2011年5月——2013年5月收治的200例小兒喘息性疾病發作患者為研究對象，將之分為治療和對照兩組。兩組均使用同一款霧化器，對照組使用沙丁胺醇進行治療，治療組除了使用沙丁胺醇還聯用布地奈德對患者進行治療。用藥之后比較兩組的治療效果。結果 從治療效果上看，對照組達到了85%，治療組則為97%，在治療效果上，治療組要明顯好于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 沙丁胺醇與布地奈德聯用在治療小兒喘息性疾病發作方面具有明顯的優勢，推廣價值較為顯著。

[關鍵詞] 沙丁胺醇；布地奈德；喘息性疾病發作；小兒

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.549 文章編號：1004-7484（2014）-03-1634-01

喘息屬于呼吸系統常見的疾病之一，而小兒屬于易發、高發的群體。該病的發作與氣道阻力較大進而發生通氣障礙有著直接的關系，而支氣管平滑肌發生痙攣和黏膜腫脹是氣道阻力增加的主要原因。患兒急性發作時往往會表現出不同程度的癥狀，有的患兒甚至會因為病情嚴重而危及生命，因此在臨床上要對此給予必要的重視[1-2]。有報道認為，吸入霧化是治療喘息的有效方法[3]，但需要依據患兒的具體情況選擇適宜的吸入性藥物。本次研究主要對我院應用沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒喘息性疾病發作的具體療效進行了探討，以供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象 將我院于2011年5月——2013年5月收治的200例小兒喘息性疾病發作患者作為研究對象，按照住院治療的時間將上述患者分為治療和對照兩組，每組均有100例患者，其中治療組的100例患者中有男性57例，女性43例，年齡1-5歲，平均年齡（2.89±1.2）歲；對照組的100患者中有男性52例，女性48例，年齡1年3個月-6歲，平均年齡（2.92±1.3）歲。不同組別的患者之間在一般資料等方面比較差異不明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

1.2 治療的具體方法 對兩組患者采用不同的方案進行治療，首先進行抗感染、吸氧等基礎性治療，將患兒水電解質維持在一個較為平衡的狀態。對照組患兒僅采用沙丁胺醇一種藥物進行治療，而治療組患兒在治療的過程中采取沙丁胺醇與布地奈德聯用的方案進行治療。除聯用布地奈德之外，其他所有因素均與對照組保持一致，以凸顯出聯用藥物的獨特優勢。

1.3 評定標準[4] 對治療效果進行評定時以我國兒童喘息防治常規療效評點標準為依據，臨床控制：患兒的癥狀徹底緩解或消失；顯效：PEF的增進幅度達到了25%以上，最高可達35%。和給藥治療前相比，患兒的癥狀明顯有所緩解；好轉：患兒PEF的增進幅度為15%以上，最高為24%，癥狀與給藥前相比有了一定程度的緩解；無效：經過治療不僅沒有減輕相應的癥狀，反而更加嚴重。

1.4 統計學處理方法 使用SPSS17.0軟件對本次研究所涉及到的數據進行統計學分析，以t檢驗計量數據，以χ2對記數資料進行檢驗，兩組對比具有顯著的差異時以P<0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

從治療效果上看，對照組的100例患者中達到臨床控制狀態的患者有32例，占組內患者總數的32%，顯效的患者為25例，占25%，好轉的患者有28例，占28%，無效的患者有15例，對照組的治療總有效率達到了85%；治療組的100例患者中達到臨床控制狀態的有52例，占組內患者總數的52%，顯效的患者有28例，占28%，好轉的患者有17例，占17%，無效的患者只有3例，治療總有效率為97%，在治療效果上，治療組要明顯好于對照組，組建差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

小兒喘息性疾病發作是一種比較常見的呼吸道疾病，該病在臨床上主要表現為呼吸道阻塞，患兒發作時常會出現呼吸困難、黏膜水腫等癥狀。在本次研究中，我院在治療這種疾病時采用了聯用沙丁胺醇與布地奈德的治療方案，沙丁胺醇是一種β2腎上腺素受體激動藥物，這種藥物起效十分迅速，可以有效的緩解痙攣，使患兒的氣道阻力大大降低，在一定程度可以恢復患兒氣道的功能[4-5]。而布地奈德的糖皮質激素受體結合和抗炎能力較強，使用這種藥物后可以緩解患兒因氣道高反應性而最終造成的氣道阻塞等癥狀。因此，沙丁胺醇與布地奈德聯用可以發揮出更好的治療效果。本次研究發現，采用兩種藥物聯用方案進行治療的治療組與對照組相比獲得了更好的臨床療效，差異顯著，具有統計學意義，具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 袁應蘭.沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒喘息性疾病發作療效觀察[J].中外醫療，2012，11（15）：4-5.

[2] 劉世英，崔玉濤，向莉.布地奈德霧化混懸液和硫酸特布他林霧化液聯合應用治療嬰幼兒支氣管喘息發作[C].中華醫學（醫學相關信息）會第四次全國喘息學術會議論文匯編，2002，11：l-2.

[3] 中華醫學會兒科學分會呼吸學組.《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童與氣管喘息診斷與防治指南[J].中華兒雜志，2008，4（6）：745.

[4] 陳劍琴，張紅.護理干預輔助藥物氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國基層醫藥，2012，19（3）：463-464.

[5] 趙春玲.孟魯司特治療小兒喘息性支氣管炎43例臨床療效分析[J].中國醫學工程，2010，18（1）：115.