母嬰同室對(duì)重度妊娠高血壓綜合癥患者產(chǎn)后的影響

[摘要] 目的 觀察母嬰同室對(duì)重度妊娠高血壓綜合癥患者產(chǎn)后的影響。方法 選擇2003年6月至2008年10月間于我院進(jìn)行生產(chǎn)的重度妊娠高血壓患者80例，其中2003年6月至2005年2月間的40例患者為觀察組（母嬰同室組），2005年3月至2008年10月間的40例患者為對(duì)照組（母嬰分離組），觀察組嬰兒實(shí)行母乳喂養(yǎng)，24h內(nèi)母嬰分離時(shí)間不超過(guò)1h，對(duì)照組嬰兒由護(hù)士實(shí)行奶粉喂養(yǎng)，母嬰同室時(shí)間不超過(guò)1h，觀察兩組患者產(chǎn)后血壓及產(chǎn)后子癇的變化情況。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組患者產(chǎn)后的血壓情況無(wú)明顯差異性，均無(wú)產(chǎn)后子癇的發(fā)生，母嬰同室對(duì)于重度妊娠高血壓綜合癥患者產(chǎn)后無(wú)明顯不利影響。結(jié)論 母嬰同室對(duì)于重度妊娠高血壓綜合癥患者的產(chǎn)后血壓無(wú)明顯不利影響，不會(huì)提高患者產(chǎn)后子癇的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室；重度妊娠高血壓綜合癥；血壓；產(chǎn)后子癇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.180 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1359-02

重度妊娠高血壓綜合癥重度包括先兆子癇和子癇，對(duì)孕產(chǎn)期及胎兒影響較大，可并發(fā)妊娠中毒性心臟病、腎功能不全或衰竭、腦溢血、胎盤(pán)早剝及凝血功能異常[1]，是造成孕產(chǎn)婦和新生兒發(fā)病率及死亡率高的主要原因[2]。妊娠高血壓一般主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓，病情較重者可出現(xiàn)頭痛、上腹部疼痛、視力減退、抽搐，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷及母嬰的死亡。一般情況下，孕婦在分娩后會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速的恢復(fù)正常狀態(tài)，但是若病情較久可能會(huì)導(dǎo)致高血壓或是腎臟的損傷，因而一般情況下，產(chǎn)后的孕婦應(yīng)當(dāng)充足休息，避免各種刺激，但是對(duì)于嬰兒而言，母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方式，而此喂養(yǎng)不同程度的會(huì)增加對(duì)產(chǎn)后重度妊娠高血壓綜合癥患者的刺激，且嬰兒往往需要頻繁的喂食，需要母嬰同室。鑒于此，我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行充分藥物治療及合理的臨床護(hù)理的基礎(chǔ)之上，使患者與嬰兒同室，以觀察母嬰同室對(duì)于此類患者產(chǎn)后的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 80例患者均是我院婦產(chǎn)科在2003年6月至2008年10月收治的病人。觀察組患者40例，年齡在26-35歲之間，平均年齡30.6士4.8歲，初產(chǎn)婦36人，經(jīng)產(chǎn)婦4人，其中先兆子癇26人，產(chǎn)前子癇9人，產(chǎn)時(shí)子癇5人，平均住院11.2士3.6天。對(duì)照組患者40例，年齡在24-36歲之間，平均年齡29.8士6.3歲，初產(chǎn)婦34人，經(jīng)產(chǎn)婦6人，其中先兆子癇25人，產(chǎn)前子癇8人，產(chǎn)時(shí)子癇7人，平均住院10.5士3.2天。兩組患者的臨床基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 參考呂佩瑾主編的《婦科疾病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 采用兩兩對(duì)比的方式。

1.3.2 研究?jī)?nèi)容 觀察兩組患者產(chǎn)后血壓變化情況及產(chǎn)后子癇發(fā)生情況。

1.3.3 試驗(yàn)方法 觀察組產(chǎn)婦分娩后實(shí)施母嬰同室，24h內(nèi)母嬰分離時(shí)間不超過(guò)1h，對(duì)照組嬰兒由護(hù)士實(shí)行奶粉喂養(yǎng)，母嬰同室時(shí)間不超過(guò)1h，若是產(chǎn)婦血壓控制穩(wěn)定，無(wú)明顯不適，可實(shí)施母乳喂養(yǎng)。對(duì)照組產(chǎn)婦分娩后，母嬰分離，24小時(shí)母嬰同室時(shí)間不超過(guò)1h，嬰兒由護(hù)士定時(shí)給予奶粉喂養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 運(yùn)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者基本臨床資料對(duì)比 見(jiàn)表1。

兩組患者的基本資料對(duì)比顯示P>0.05，無(wú)明顯差異性，存在可比性。

2.2 兩組患者產(chǎn)后血壓及子癇發(fā)生情況

2.2.1 觀察組與對(duì)照組產(chǎn)后子癇的發(fā)生率均為零。

2.2.2 觀察組與對(duì)照組患者在出院時(shí)的血壓情況比較 見(jiàn)表2。

由上表可知，兩組患者在出院時(shí)血壓狀況無(wú)明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

妊娠高血壓是臨床常見(jiàn)的妊娠期合并癥（簡(jiǎn)稱妊高征），常導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)水腫、蛋白尿、子癇等癥狀，是臨床孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因[4]。此病癥多出現(xiàn)在妊娠后20周左右，發(fā)生率約為5%-10%[5]。大部分患者在產(chǎn)后會(huì)迅速恢復(fù)正常，但是部分患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，需要臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極地治療及合理的護(hù)理，母嬰同室、母乳喂養(yǎng)在一定得程度上會(huì)增加對(duì)產(chǎn)婦的刺激，但是只要在血壓控制良好的情況下，母嬰同室有利于穩(wěn)定患者的情緒，緩解患者緊張及刀口疼痛帶來(lái)的不適感，利于患者的康復(fù)。同時(shí)，曹雪梅認(rèn)為，母嬰同室、母乳喂養(yǎng)能夠減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[6]。

本文研究也發(fā)現(xiàn)，母嬰同室對(duì)于重度妊娠高血壓綜合癥患者的產(chǎn)后子癇的發(fā)生率及血壓狀況無(wú)明顯的不利影響，對(duì)于患者的住院周期亦無(wú)明顯延長(zhǎng)，對(duì)重度妊娠高血壓患者產(chǎn)后無(wú)明顯不利影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 程曉蘭.母嬰同室對(duì)重度妊高征患者產(chǎn)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，3（1）：17-18.

[2] 李合平.妊娠高血壓綜合癥患者的臨床護(hù)理[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（10）：2004-2006.

[3] 呂佩瑾，魯永鮮.婦科疾病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2006：245-268.

[4] 邱燕平，陳偉月，鐘瑞卿，余勇妙.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕妊娠高血壓患者焦慮心理的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，7（下旬刊）：73-74.

[5] 林佩容，黎小崇，曹平，郭繼紅.健康教育對(duì)妊娠高血壓患者心理及社會(huì)功能的影響[J].健康教育，2013，20（18）：138-139.

[6] 曹雪梅.母嬰同室對(duì)產(chǎn)后并發(fā)癥的影響分析[J].淮海醫(yī)藥，1997，15（1）：18-19.