復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林治療冠心病65例臨床研究

[摘要] 目的 研究并分析復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林治療冠心病的臨床療效。方法 選擇我院于2013年1月到2013年8月收治的65例冠心病患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)方式分為觀察組與對(duì)照組，觀察組使用復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林的方式治療，對(duì)照組單純服用阿司匹林，針對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析。結(jié)果 觀察組中顯效、有效、無效例數(shù)分別為15、16、2，對(duì)照組中顯效、有效、無效例數(shù)分別為13、12、7，治療有效率分別為94.0%與78.1%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林治療冠心病的臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得在臨床中進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林；冠心病；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.511 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1606-02

冠心病患者多伴隨房性早搏和室性早搏的情況，多見于老年患者之中，在發(fā)病時(shí)患者多伴隨不同程度的心悸、氣短、乏力、胸悶等癥狀，若不及時(shí)治療就會(huì)造成延誤病情，甚至危及生命。在臨床中常使用β受體阻滯劑進(jìn)行治療，但是該種治療方式可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率減慢，血壓下降、乏力等不良反應(yīng)[1]，療效并不理想，近年來，我院對(duì)收治的冠心病患者采用復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林的方式進(jìn)行治療，取得了良好的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2013年1月到2013年8月收治的65例冠心病患者為研究對(duì)象，其中男性35例，女性30例，年齡為56-78歲，平均為（67.8±3.4）歲，病程為1-11年，所有患者均經(jīng)選擇性冠狀動(dòng)脈造影與多層螺旋CTCA確診。其中36例為穩(wěn)定性心絞痛，29例為不穩(wěn)定性心絞痛，41例伴室性早搏，臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、焦慮、胸悶。排除標(biāo)：肝腎功能不全，甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，血液性疾病，預(yù)激綜合征。按照分組方式將65例患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組33例，對(duì)照組32例，兩組患者從年齡、性別、病史、病程等方面來說比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)于對(duì)照組32例患者，予以常規(guī)降壓、擴(kuò)冠與抗凝治療，患者口服阿司匹林，100mg/d，1次/d，2個(gè)月為1療程，記錄患者病情變化情況。

1.2.2 觀察組治療方法 對(duì)于觀察組33例患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林，阿司匹林100mg/次，1次/d，復(fù)方丹參滴丸10粒/次，3次/d，2個(gè)月為1療程，記錄患者病情變化情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效根據(jù)衛(wèi)生部公布的冠心病療效診斷標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效三種，顯效即患者體力活動(dòng)耐受量顯著提升，冠心病心絞痛次數(shù)減少超過80%以上，心電圖顯著改善；有效即冠心病心絞痛次數(shù)與硝酸甘油量減少數(shù)量超過50%，心電圖略有改善；無效即病情無變化或者加重。

治療總有效率=顯效人數(shù)+有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%[2]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，期間比較以x2檢驗(yàn)并以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中顯效、有效、無效例數(shù)分別為15、16、2，對(duì)照組中顯效、有效、無效例數(shù)分別為13、12、7，治療有效率分別為94.0%與78.1%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在治療過程中均無患者發(fā)生不良反應(yīng)，觀察組、對(duì)照組患者治療療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表，見表1。

3 討 論

冠心病的發(fā)病率在近年來呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，該種疾病嚴(yán)重的影響著人們的身體健康與生活質(zhì)量，目前，冠心病的主要治療方式為西藥治療方式，但是，單純采用阿司匹林會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，治療效果并不理想，因此，迫切需要尋求一種安全有效的治療方案。

復(fù)方丹參滴丸由三七、冰片、丹參組成，其中的有效成分為原兒茶醛、丹參素與丹酚酸B，該種劑型有著不易氧化、不易水解、無粉塵污染與藥效長的優(yōu)勢(shì)，復(fù)方丹參滴丸也有著抗自由基、活血化瘀、穩(wěn)定血管、抗血小板凝集的優(yōu)勢(shì)，能夠顯著降低患者的TC、TG與LDL-C水平，也可以提升肝臟超氧化物歧化酶活性，不僅有著調(diào)節(jié)血脂的功效，也能夠起到防治動(dòng)脈粥樣硬化與抗脂質(zhì)過氧化的功效[3]。

目前，已經(jīng)有大量的實(shí)踐與臨床研究顯示，阿司匹林在抑制血小板聚集、抗凝等方面有著顯著的療效，在防治心血管疾病方面效果也十分的理想，但是，在臨床治療過程中卻顯示，患者在長時(shí)間服用阿司匹林之后藥效會(huì)逐漸降低，究其根本原因，是由于阿司匹林的抵抗作用所導(dǎo)致，此時(shí)，若加大服藥劑量，就可能導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的腸胃道反應(yīng)，因此，阿司匹林的遠(yuǎn)期療效并不穩(wěn)定。而將復(fù)方丹參滴丸與阿司匹林配伍使用能夠有效提升患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，在改善患者心肌缺血方面也更加的安全、有效，因此，有關(guān)報(bào)道也顯示，聯(lián)合用藥可以有效減少長期服用阿司匹林引起的抵抗。

本組研究結(jié)果也顯示，觀察組在使用復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林治療后，觀察組中顯效、有效、無效例數(shù)分別為15、16、2，對(duì)照組中顯效、有效、無效例數(shù)分別為13、12、7，治療有效率達(dá)到了94.0%，對(duì)照組采用單純阿司匹林的治療方式，治療有效率僅為78.1%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組均無患者發(fā)生不良反應(yīng)，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林治療冠心病的臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得在臨床中進(jìn)行推廣與應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁娣，馮清，黃運(yùn)通.復(fù)方丹參滴丸配合阿司匹林治療冠心病遠(yuǎn)期療效的觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，11（28）：89-90.

[2] 伍寒松，譚小進(jìn).復(fù)方丹參滴丸對(duì)急性冠脈綜合征患者血小板聚集與活化的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，23（09）：175-176.

[3] 韓聯(lián)合，馮國清，董風(fēng)其，張賀鳴，王奎鵬.復(fù)方丹參滴丸與消心痛治療冠心病心絞痛療效比較[J].醫(yī)藥論壇雜志，2006，30（05）：148-149.

[4] 朱慶貴.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的臨床療效及其對(duì)血脂的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，09（25）：54-55.