喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染106例臨床觀察

[摘要] 目的 探討喜炎平注射液對(duì)急性上呼吸道感染的療效。方法 106例確診為急性上呼吸道感染的患者靜滴喜炎平注射液，治療組同時(shí)運(yùn)用霧化吸入器吸入喜炎平注射液，有咽痛、咳嗽、全身酸痛者加入中藥水煎濾除液。結(jié)果 總有效率93.7%，未見副作用。結(jié)論 喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染具有療效好、療程短、安全性高且毒副作用少的特點(diǎn)。

[關(guān)鍵詞] 喜炎平注射液；治療應(yīng)用；急性上呼吸道感染；中醫(yī)藥療法；清熱鎮(zhèn)痛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.546 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1632-01

急性上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱上感）是對(duì)鼻腔、咽或咽喉部急性炎癥的概括，是臨床最常見、多發(fā)的一種傳染性疾病，可由相關(guān)病毒和細(xì)菌引起，但病毒感染約占上呼吸道感染病原80%以上，有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感及副流感病毒等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為喜炎平苦寒具有清熱瀉火解毒消腫的功效。能滅活流感病毒，呼吸道合胞病毒，對(duì)葡萄球菌、鏈球菌球也有較好的抑制作用，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞等的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，阻斷病毒、細(xì)菌DNA的復(fù)制抑制炎癥部位PG的合成?，F(xiàn)臨床上應(yīng)用喜炎平靜脈滴注治療急性上呼吸道感染，急慢性支氣管炎及支氣管哮喘，同時(shí)霧化吸入治療病毒性上呼吸道感染，取得了比較滿意的效果，報(bào)告如下。

1 臨床資料

喜炎平抑制作用，能抑制炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)細(xì)胞吞噬能力，提高機(jī)體的免疫力。

1.1 病例選擇 自2005年1月以來共觀察治療106例上呼吸道感染病人，療程為7-14d。全部患者均有不同程度的發(fā)熱，其中高熱38例，中度發(fā)熱39例，低熱29例；咳嗽38例，流涕、鼻塞或噴嚏76例，咽部充血60例，頭痛、肌肉酸痛36例。男性56例，女性50例。年齡最大85歲，最小5歲，平均年齡36.8歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 106例患者均符合上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。①急性起病，病程≤3d；②體溫≥38℃；③伴有咳嗽、流涕、鼻塞、聲音嘶啞、頭痛、咽痛及全身酸痛等癥狀；④體檢見咽部充血，扁桃體腫大；⑤外周血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類均在正常范圍，胸透檢查除外肺部感染的病人。

2 治療方法

注射用喜炎平由江西青峰制藥廠生產(chǎn)，劑量按0.2-0.4ml.kg·d加入葡萄糖或生理鹽水250ml靜脈滴注，每日1-2次；另取喜炎平200-400mg加入霧化器霧化吸入，每次20min，每天2次，連續(xù)3-5d。有咽痛者加射干10g，咳嗽加杏仁15g，頭痛、肌肉酸痛加川芎、白芷、防風(fēng)各10g，水煎濾除液20-40ml加入霧化器霧化吸入?；颊唧w溫超過39℃者輔以物理降溫。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定[2-4]治愈 3-5d內(nèi)退熱且不再回升，流涕、咳嗽等癥狀消失。有效：用藥3-5d內(nèi)溫度下降或正常，流涕、咳嗽等癥狀明顯減輕。無效：用藥2-3d內(nèi)體溫未降或上升，其它癥狀無明顯緩解。

3.2 觀察結(jié)果 其中用藥1d后退熱，體溫恢復(fù)正常38例（30.15%），2d后正常58例（46%），3d后正常22例（17.5%）。期間加用復(fù)方氨基比林8例（6.4%）。顯效率76.2%，有效率17.5%，總有效率93.7%，未見副作用。

3.3 2006年10月——2007年3月使用喜炎平霧化吸入治療上呼吸道感染，取得滿意療效，治療組總有效率達(dá)到了93.94%，對(duì)照組總有效率為64.18%，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

4 討 論

導(dǎo)致上呼吸道感染的病毒集中在上呼吸道，應(yīng)用喜炎平通過霧化吸入可以直接使上呼吸道藥物濃度加大而發(fā)揮最佳效能。通過霧化吸入刺激上呼吸道粘膜分泌粘液，能促進(jìn)附著于粘膜的病毒的排出?？刂撇∏楦纳婆R床癥狀和體征，同時(shí)吸入濕化的空氣可以減少呼吸道黏膜水分丟失，有利于呼吸道分泌物的排出，降低了氣道的高反應(yīng)性，減少了支氣管粘膜的炎性成分，使支氣管痙攣得到緩解。

上呼吸道感染屬于中醫(yī)瘟病范疇，感冒、流感等病毒性上呼吸道感染，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“表證”和“外感熱證”。寒熱異常、溫涼失節(jié)、歲時(shí)不和是時(shí)行感冒的主要病因。體虛邪湊，外感疫疬之邪，則病邪侵入人體，先從肺衛(wèi)開始，風(fēng)蒸之邪多從口鼻而入，風(fēng)寒之邪則多從皮毛而入。目前以高熱起病的上感病人有增多趨勢(shì)且發(fā)熱病程較長(zhǎng)，如不及時(shí)有效治療可繼發(fā)細(xì)菌感染引起呼吸道炎癥等，甚至導(dǎo)致心肌炎或其它慢性病病情加重。持續(xù)高熱還影響人體水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡，故對(duì)上呼吸道感染積極有效地治療尤顯必要。注射用喜炎平的成分為水溶性穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有抗病毒、抗菌、抗炎清熱的作用，應(yīng)用于急性病毒性呼吸道感染，可加速病情減輕，加速退熱過程，具有療效好、療程短、安全性高且毒副作用少的特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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