腹腔鏡聯合中藥治療輕型子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床觀察

[摘要] 目的 分析腹腔鏡聯合中藥治療輕型子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效。方法 選取我院2011年12月——2012年12月間收治的70名確診的輕型子宮內膜異位癥合并不孕癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各35例。對照組采取腹腔鏡手術治療，觀察組在對照組的基礎上聯合中藥治療，對兩組患者的病情恢復情況和術后受孕情況進行分析對比。結果 對患者手術六個月后進行隨訪，結果顯示兩組患者病情恢復情況和術后受孕情況比較具有明顯差異（P<0.05）。結論 腹腔鏡聯合中藥治療輕型子宮內膜異位癥合并不孕癥具有良好的臨床療效，能降低術后復發率，提高受孕率，值得在臨床應用上推廣。

[關鍵詞] 腹腔鏡；中藥；輕型子宮內膜異位癥；不孕癥；臨床療效

文章編號：1004-7484（2014）-03-1729-02

子宮內膜異位癥是女性中的常見病癥，同時也是一種治療非常困難的病癥，患者的臨床表現主要是痛經、慢性盆腔痛及不孕等等[1]，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。據有關統計資料表明，如今，子宮內膜異位癥患者正在呈逐漸增長的勢態發展。目前對于該病的治療主要借助于手術治療，隨著腹腔鏡工藝的發展，該手術方式在子宮內膜異位癥治療的應用越來越廣泛。而又有臨床醫師提出，采用腹腔鏡聯合中藥治療子宮內膜異位癥可以大大提高治療效果。為了進一步分析腹腔鏡聯合中藥治療輕型子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效，本文選取我院2011年12月——2012年12月間收治的70名確診的輕型子宮內膜異位癥合并不孕癥患者進行分組試驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月——2012年12月間收治的70名確診的輕型子宮內膜異位癥合并不孕癥患者，所有患者均為女性，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各35名，觀察組中最大年齡為35歲，最小年齡為20歲，平均年齡（28.56±3.11）歲，其中有12名患者為繼發性不孕，另外23例為原發性不孕，不孕年限（2.53±0.42）年；對照組中最大年齡為36歲，最小年齡為22歲，平均年齡（29.32±3.35）歲，其中有11名患者為繼發性不孕，另外24例為原發性不孕，不孕年限（2.86±0.41）年。2組患者年齡、性別、不孕年限等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取腹腔鏡手術治療，手術時間為月經干凈后三至七天，麻醉方式選擇靜脈吸入聯合麻醉，手術方法為三孔操作方法。手術過程嚴格按照無菌操作規范進行，對患者的臨床分期進行全面詳細的檢查，并根據手術操作規范以及內異灶累及情況選擇粘連分解、電凝內異灶、輸卵管整形、子宮圓韌帶懸吊、輸卵管美藍通液術、清除腹腔液，完成手術后采用低分子右旋糖苷防止發生粘連，同時給予患者抗生素預防感染[2]；觀察組在對照組的基礎上聯合中藥治療，治療藥物為：丹參、益母草、雞血藤各15g，莪術、浙貝母、三棱、海藻、柴胡、延胡索、五靈脂、香附各10g，蒲黃1g，用水煎服，每天1劑，每劑服用兩次[3]。

1.3 效果判定標準 對兩組患者的病情恢復情況和術后受孕情況進行分析對比。

1.4 數據處理 將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計數資料以卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對患者手術六個月后進行隨訪，結果顯示兩組患者病情恢復情況（見表1）和術后受孕情況（見表2）比較具有明顯差異（P<0.05）。

3 討 論

臨床研究表明，子宮內膜異位癥與患者腹腔液與血液中多種趨化因子水平的升高有著密切的聯系，它能夠導致盆腹腔神經-內分泌-免疫網絡發生紊亂[4]，最終引發疾病產生。腹腔鏡手術是目前治療該病的主要方式，具有良好的臨床效果，它可以將腹腔內非常微小的病灶清除干凈，將粘連分離開來，最終使盆腔的結構恢復正常。

但是這種方式并不能對子宮內膜容受性、宮腔內環境、盆腔內分泌變化等方面進行改變，因此單純的采用這種手術還是有少量的患者復發。

本研究中將70名確診的輕型子宮內膜異位癥合并不孕癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各35例，對兩組患者的病情恢復情況和術后受孕情況進行分析對比，結果發現，對患者手術六個月后進行隨訪，結果顯示兩組患者病情恢復情況和術后受孕情況比較具有明顯差異（P<0.05）。本次研究中觀察組實施腹腔鏡手術的基礎給予中藥治療，所選配方為丹術，該配方具有良好的軟堅散結、活血化瘀的功效，能從根本上對盆腔環境進行改變，從而提高治療效果，減少復發率。通過研究結果可以看出，采用腹腔鏡聯合中藥治療的觀察組其復發率明顯低于對照組，而六個月后受孕率明顯高于對照組，流產率低于對照組。

由此說明，腹腔鏡聯合中藥治療輕型子宮內膜異位癥合并不孕癥具有良好的臨床療效，能降低術后復發率，提高受孕率，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1] 陳小平，陳靚芬，黃麗萍，等.活血化瘀中藥聯合腹腔鏡對輕型子宮內膜異位癥不孕患者血清MCP-1，RANTES的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（4）：319-322.

[2] 陶莉莉，陳小平，吳彤，等.羅氏內異方聯合腹腔鏡手術對輕型子宮內膜異位癥不孕患者血清MMP-9、TIMP-1的影響[J].江西中醫藥，2010，41（2）：52-54.

[3] 陳海霞，高天旸，靖濤，等.輕型子宮內膜異位癥不孕患者IUI助孕相關因素分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（8）：2468-2469.

[4] 付娟，石紅，黃相艷，等.腹腔鏡診治子宮內膜異位癥不孕患者49例分析[J].大連醫科大學學報，2009，31（6）：683-685.