40例小兒食積咳嗽飲食治療的觀察對比

[摘要] 目的 觀察飲食治療對患兒食積咳嗽的治療效果。方法 對有同一癥狀的患兒隨機分成治療組和對照組，對比兩組之間的飲食療效。結果 與對照組相比較，治療組有減輕癥狀和縮短病程的效果。結論 配合飲食治療后，對患兒食積咳嗽癥狀的減輕有明顯幫助，且縮短患兒治療病程，減少患兒扎針痛苦。

[關鍵詞] 食積咳嗽；飲食治療；癥狀減輕；縮短病程；減輕痛苦

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.260 文章編號：1004-7484（2014）-03-1417-02

食積咳嗽為兒科常見病，一般起病緩，病程長，除咳嗽外，多兼有食積郁熱的表現。多數患兒先有食積表現，后發咳嗽，且以夜間或黎明為重。喉間多有痰鳴聲，吐黃痰，尤以熟睡后2至3小時咳嗽頻繁，甚至引起嘔吐，嚴重影響患兒睡眠。該病癥一般治療方法見效慢，療效差，再加上部分家長急于給孩子止咳，消炎、抗病毒、止咳化痰藥輪番上陣，嚴重增加小兒胃腸負擔，造成惡性循環。在此，為家長提供幾種食療方，經臨床驗證對小兒食積咳嗽有有較好的輔助療效。

1 資料與方法

1.1 患兒選擇 選擇兒科病房因食積后受寒而引發咳嗽、咳痰的兒童40例，男17例，女23例。年齡2-5歲，平均年齡3.5歲。將患兒隨機分為兩組，除臨床正常治療外，按規定飲食治療的20例稱為治療組，自行安排飲食的20例稱為對照組。其共同癥狀為：咳嗽、咳痰、腹脹、納差、口臭、手足心熱、大便干結或便秘。查體：舌偏紅，舌苔厚膩。經詢問，均有發病前多甜食、油膩、多魚肉及睡前進食的飲食史。

1.2 飲食治療所用食材

1.2.1 白蘿卜 性味，功效。甘、涼，具有消積化痰、中下氣之效，對積食痞悶，痰多咳嗽者食之甚效。并有抗菌作用，對G菌敏感。

1.2.2 白藕 性味，功效。甘、平、寒。生者清熱生津，涼血散瘀，熟者健脾開胃，藕粉性味甘平。

1.2.3 梨 性味，功效。甘、微酸、涼。生津除煩止咳，滋陰潤肺止咳，清熱瀉火化痰。

1.2.4 山楂 性味，功效。酸，甘、溫。具有消食健胃、活血化瘀之功效。

1.2.5 柚子 性味，功效。甘、酸、寒。下氣消痰、消食健胃。

1.2.6 小米 性味，功效。甘、咸。補虛損、健脾胃、清虛熱。

1.2.7 百合 性味，功效。甘、咸。潤肺止咳、寧心安神。

1.2.8 山藥 性味，功效。甘、平。健脾、補肺。

1.3 飲食治療方法

1.3.1 三仙飲 白蘿卜250克，鮮藕250克，梨二個，洗凈切碎絞出汁，蒸熟后代茶飲用，具有消食健胃、潤肺化痰之功效。

1.3.2 山楂飲 生山楂30-60克，加水400ml，小火煎煮至150ml，每天分三次服完，有醒脾胃、消肉食的作用。

1.3.3 百合山藥小米粥 百合數十粒，去皮山藥200克切碎成小塊，小米50克，小火熬成粥狀，一日三餐進食，具有健脾補肺、潤肺止咳及安神之效。

1.3.4 咳大量白色痰液者，囑其用桔紅（柚子外層果皮）9克，少量冰糖，加水煎燉后取汁，代茶飲用，連服數天，具有散寒行氣、消食化痰作用，可用于風寒咳嗽、痰稀色白、食積不化等治療。

1.4 飲食治療要求 以上數種食療方，三仙飲、桔紅飲和山楂飲可根據孩子口感、能接受程度選擇，當茶水飲用，百合山藥小米粥堅持一日三餐，3天為一個觀察周期，共觀察三個周期。同時忌各種肉湯、魚湯、甜品飲料。此外一日三餐飲食清淡，選擇易消化食物，忌大魚大肉，辛辣刺激的飲食及調味品。食欲差的患兒可少量多餐，叮囑患兒父母還要加強對患兒的護理，勿劇烈活，避免患兒再次著涼。

1.5 療效判定 顯效：飲食治療一個周期后，患兒咳嗽、起夜次數減少，痰液稀薄易于咳出，腹脹減輕，食欲開始好轉，大便正常。有效：飲食治療二個周期后，患兒癥狀同上。無效：飲食治療三個周期后，患兒癥狀同上。

2 結 果

2.1 治療組與對照組臨床癥狀減輕的比較 見表1。

2.2 治療組與對照組住院天數的比較 見表2。

3 討 論

以上幾種食療方均是具有消食健胃、醒脾潤肺、止咳化痰的療效。本文結果顯示：經飲食治療的患兒與對照組相比較，二個飲食周期后臨床的咳嗽咳痰癥狀及次數明顯減輕減少，且痰液稀薄易于咳出，食欲改善快、夜間睡眠好，起夜少，保證了患兒的休息，并且能縮短患兒的住院時間，減輕患兒扎針痛苦，也節省了住院費用，對食積咳嗽的臨床輔助治療有較積極的作用。

參考文獻

[1] 趙法伋，蔡東聯，朱吉林.實用營養師手冊.第二軍醫大學出版社，1998，8（1）.