快速血糖儀與生化分析儀測(cè)定血糖應(yīng)用價(jià)值探討

[摘要] 目的 分析和對(duì)比生化分析儀和快速血糖儀測(cè)定血糖結(jié)果之間的差異和應(yīng)用價(jià)值，為臨床診斷提供更加準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)。方法 選取在我院接受治療的糖尿病患者78例為研究對(duì)象，使用生化分析儀和快速血糖儀對(duì)上述選取對(duì)象早晨空腹時(shí)早餐2h后的血糖濃度進(jìn)行檢測(cè)，觀察和對(duì)比兩種檢查方式的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 在空腹血糖測(cè)定指標(biāo)上，兩種檢測(cè)儀在檢測(cè)結(jié)果上有顯著性差異（P<0.05）；而在餐后2h后兩種檢測(cè)方式在檢測(cè)結(jié)果上無(wú)顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范使用快速血糖儀對(duì)于提供準(zhǔn)確可靠的臨床參考依據(jù)有較為明顯的實(shí)際意義，應(yīng)定期將快速血糖儀的檢查結(jié)果與自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行對(duì)比，這對(duì)提升快速血糖儀檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率有重要作用。

[關(guān)鍵詞] 血糖；快速血糖儀；生化分析儀

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1316-01

在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，檢測(cè)其體內(nèi)血糖濃度是檢驗(yàn)治療效果的重要指標(biāo)，而檢驗(yàn)方法的優(yōu)劣以及結(jié)果準(zhǔn)確與否將直接對(duì)患者的后續(xù)治療和生活產(chǎn)生直接的影響。因而，選擇一種合適的血糖測(cè)定儀器對(duì)糖尿病患者的治療有重要的意義。快速血糖儀作為一種操作簡(jiǎn)便、攜帶方便的血糖測(cè)定方式，其主要用于患者家庭檢查，而生化分析儀作為一種專業(yè)的檢測(cè)儀器，其需要專業(yè)的人員進(jìn)行操作，檢查準(zhǔn)確率高，具有一定的專業(yè)性和家庭推廣局限性。為了探討上述兩種檢查方法檢測(cè)結(jié)果之間的差異性，選取78例于2012年03月——2013年09月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)上述選取對(duì)象的造成空腹及餐后2h后的血糖進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取78例于2012年03月——2013年09月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，上述選取對(duì)象病癥確診標(biāo)準(zhǔn)均與1999年WHO規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，其中不存在應(yīng)激性血糖升高患者。78例選取對(duì)象中，男42例，女36例；年齡31-78歲，平均（52.1±4.7）歲；病程1.1-21.2年，平均（7.9±5.2）年。合并周圍神經(jīng)病變、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變、心臟病及糖尿病足27例、18例、12例、11例、6例和4例。

1.2 檢測(cè)儀器 羅氏ACCU-CHEK（德國(guó)羅氏診斷公司生產(chǎn)），血糖儀661號(hào)測(cè)試條；全自動(dòng)生化分析：深圳邁瑞B(yǎng)S-300全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 方法 晨時(shí)，對(duì)患者指腹部進(jìn)行消毒處理后，使用一次性血針直刺指腹，將開始流出血液擦凈后，再讓后續(xù)流出的血液將測(cè)樣紙的測(cè)試區(qū)進(jìn)行覆蓋，并立即置入快速血糖儀中，0.5min后讀取測(cè)試結(jié)果；隨后取上述選取患者晨時(shí)空腹靜脈血液，使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)取樣血液進(jìn)行離心處理后，用葡萄糖氧化法測(cè)定血糖。餐后2h血糖測(cè)定依照上述步驟進(jìn)行。對(duì)上述兩種檢測(cè)方式得到的檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，保證所有數(shù)據(jù)記錄在冊(cè)和操作完全符合標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)均由同一人進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患兒各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取（χ〖TX-*3〗±s）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)采取上述兩種方式對(duì)患者血糖進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，在空腹血糖測(cè)定指標(biāo)上，兩種檢測(cè)儀在檢測(cè)結(jié)果上有顯著性差異（P<0.05）；而在餐后2h后兩種檢測(cè)方式在檢測(cè)結(jié)果上無(wú)顯著性差異（P<0.05），見表1。

在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，檢測(cè)其體內(nèi)血糖濃度是檢驗(yàn)治療效果的重要指標(biāo)，而檢驗(yàn)方法的優(yōu)劣以及結(jié)果準(zhǔn)確與否將直接對(duì)患者的后續(xù)治療和生活產(chǎn)生直接的影響。因而，選擇一種合適的血糖測(cè)定儀器對(duì)糖尿病患者的治療有重要的意義。快速血糖儀作為一種操作簡(jiǎn)便、攜帶方便的血糖測(cè)定方式，其主要用于患者家庭檢查，而生化分析儀作為一種專業(yè)的檢測(cè)儀器，其需要專業(yè)的人員進(jìn)行操作，檢查準(zhǔn)確率高，具有一定的專業(yè)性和家庭推廣局限性。為了探討上述兩種檢查方法檢測(cè)結(jié)果之間的差異性，選取78例于2012年03月——2013年09月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)上述選取對(duì)象的造成空腹及餐后2h后的血糖進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取78例于2012年03月——2013年09月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，上述選取對(duì)象病癥確診標(biāo)準(zhǔn)均與1999年WHO規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，其中不存在應(yīng)激性血糖升高患者。78例選取對(duì)象中，男42例，女36例；年齡31-78歲，平均（52.1±4.7）歲；病程1.1-21.2年，平均（7.9±5.2）年。合并周圍神經(jīng)病變、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變、心臟病及糖尿病足27例、18例、12例、11例、6例和4例。

1.2 檢測(cè)儀器 羅氏ACCU-CHEK（德國(guó)羅氏診斷公司生產(chǎn)），血糖儀661號(hào)測(cè)試條；全自動(dòng)生化分析：深圳邁瑞B(yǎng)S-300全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 方法 晨時(shí)，對(duì)患者指腹部進(jìn)行消毒處理后，使用一次性血針直刺指腹，將開始流出血液擦凈后，再讓后續(xù)流出的血液將測(cè)樣紙的測(cè)試區(qū)進(jìn)行覆蓋，并立即置入快速血糖儀中，0.5min后讀取測(cè)試結(jié)果；隨后取上述選取患者晨時(shí)空腹靜脈血液，使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)取樣血液進(jìn)行離心處理后，用葡萄糖氧化法測(cè)定血糖。餐后2h血糖測(cè)定依照上述步驟進(jìn)行。對(duì)上述兩種檢測(cè)方式得到的檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，保證所有數(shù)據(jù)記錄在冊(cè)和操作完全符合標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)均由同一人進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患兒各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取（χ〖TX-*3〗±s）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)采取上述兩種方式對(duì)患者血糖進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，在空腹血糖測(cè)定指標(biāo)上，兩種檢測(cè)儀在檢測(cè)結(jié)果上有顯著性差異（P<0.05）；而在餐后2h后兩種檢測(cè)方式在檢測(cè)結(jié)果上無(wú)顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

血糖檢測(cè)作為治療糖尿病患者療效的判斷基礎(chǔ)，其臨床測(cè)定數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與醫(yī)師對(duì)糖代謝紊亂程度的準(zhǔn)確性的判斷有著直接的聯(lián)系，進(jìn)而制定降糖治療方案，對(duì)臨床療效予以評(píng)估，從而達(dá)到理想的血糖控制靶目標(biāo)。快速血糖儀作為一種操作簡(jiǎn)便、攜帶方便的血糖測(cè)定方式，測(cè)定血糖需要血液少及測(cè)定結(jié)果得出快等優(yōu)點(diǎn)快速普及在糖尿病患者的生活中，而生化分析儀作為一種專業(yè)的檢測(cè)儀器，其需要專業(yè)的人員進(jìn)行操作，檢查準(zhǔn)確率高，具有很強(qiáng)的專業(yè)性，因而不適合在糖尿病日常生活中進(jìn)行推廣。

快速血糖儀測(cè)定血糖濃度所采取的血液標(biāo)本主要為末梢血，而在該種血液中含有紅細(xì)胞等成分，而紅細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中含有的葡萄糖將會(huì)直接對(duì)測(cè)定的血糖濃度造成影響，而全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血糖使用的取樣血液會(huì)在處理后，獲得一般都為血清或血漿，這種處理后的血液一般都不含有紅細(xì)胞，因而全自動(dòng)生活分析儀測(cè)定血糖獲得結(jié)果的準(zhǔn)確率一般都比快速血糖儀測(cè)定結(jié)果高，當(dāng)然取樣血液在進(jìn)行離心及離心前，取樣血液中存在的紅細(xì)胞會(huì)吸收血清或血漿中游離的葡萄糖，導(dǎo)致血清或血漿中葡萄糖含量減少，這樣會(huì)導(dǎo)致全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定的血糖濃度在一定程度上偏小，而這種誤差會(huì)隨著取樣血液到離心之間的時(shí)間間隔的縮小而減小。本文研究顯示，78例糖尿病患者在晨時(shí)、早餐后2h采取快速血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)的結(jié)果依次分別為（7.79±1.72）mmol/L、（12.84±2.50）mmol/L和（7.32±1.53）mmol/L、（12.31±2.47）mmol/L，兩種檢測(cè)結(jié)果相對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在空腹檢測(cè)結(jié)果之間具有顯著性差異（P<0.05），而在餐后2h后血糖檢查結(jié)果不具備顯著性差異（P>0.05）。

雖然快速血糖儀不能完全代替全自動(dòng)生化分析儀的檢測(cè)，但是快速血糖儀的眾多優(yōu)點(diǎn)使廣大患者和醫(yī)生普遍接受并應(yīng)用于臨床，能夠達(dá)到初診的目的，因此規(guī)范地操作快速血糖儀尤為重要。糖尿病患者在購(gòu)買快速血糖儀時(shí)應(yīng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，使用測(cè)試前應(yīng)核對(duì)和調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致；購(gòu)買和使用試紙條前均應(yīng)確認(rèn)試紙條包裝盒是否在有效期內(nèi)；注意試紙的保存方法；掌握血糖儀的操作程序，防止操作方法而影響檢測(cè)結(jié)果；待酒精揮發(fā)后再取血操作；規(guī)范采血方法；定時(shí)檢查電池，清潔接觸面，及時(shí)與全自動(dòng)生化分析儀血糖值校準(zhǔn)，考慮甘油三酯濃度、低血壓等其他因素的影響。

綜上所述，規(guī)范使用快速血糖儀對(duì)于提供準(zhǔn)確可靠的臨床參考依據(jù)有較為明顯的實(shí)際意義，應(yīng)定期將快速血糖儀的檢查結(jié)果與自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行對(duì)比，結(jié)合兩種檢測(cè)方式的優(yōu)勢(shì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，這對(duì)提升快速血糖儀檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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