圍產期護理對產后成功母乳喂養的影響

[摘要] 圍產期護理，直接影響母親、胎兒和新生兒的健康，直接影響母乳喂養成功率。正確護理指導、宣教、保護和促進成功母乳喂養是產科護士的一項光榮的任務，本文通過回顧性總結圍產期護理的注意事項和護理方法，闡述圍產期護理對圍產期母乳喂養成功的影響。

[關鍵詞] 圍產期；護理；成功母乳喂養

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.459 文章編號：1004-7484（2014）-03-1566-02

圍產期，是指懷孕28周到產后一周這一分娩前后的重要時期。據臨床觀察獨生子女初次生產的母親普遍存在進入母親角色過慢。母親及社會支持者知識缺失信心不足、代乳品過度宣傳成為直接影響母乳喂養成功幾率的重要原因。圍產期醫護人員正確護理指導、宣教，是保護、促進成功母乳喂養的關鍵。

1 影響母乳喂養成功的因素

1.1 產前的因素

1.1.1 產前接受過多的代乳品宣傳。

1.1.2 孕婦對母乳喂養缺少正確認知，導致對產后哺乳信心不足甚至拒絕哺乳。

1.1.3 妊娠末期由于乳房準備不充分，母親產后哺乳時乳頭會因乳頭凹陷嬰兒無法含接或因嬰兒的吸吮出現乳頭皸裂、疼痛、感染等因素而放棄哺乳。

1.2 產后的因素

1.2.1 初次生產的產婦普遍存在進入母親角色過慢。

1.2.2 分娩后的不適，護理不當及缺少社會支持導致母乳喂養失敗。

2 解決方法及注意事項

2.1 醫護人員不做代乳品的宣傳

2.2 產前護理

2.2.1 妊娠28周后正確引導孕婦進行角色訓練，促進孕婦進入母親角色。為孕婦播放相應的育嬰宣傳片，并使用教具讓孕婦在實踐中接受和體會嬰兒護理的基礎知識，包括給模型嬰兒穿衣、洗澡、換尿片、包、抱方法及哺乳姿勢等，并及講解注意事項。

2.2.2 積極正確的宣傳母乳喂養的好處：因孕婦還未成為“真正”的母親，此時孕婦更關注哺育嬰兒對自身的影響，醫護人員要耐心的從孕婦關注點講解母乳喂養的相關好處：①母乳喂養能減少母親卵巢癌、乳腺癌的發生，據相關統計哺乳4-12個月，絕經前乳腺癌發病率降低11%，哺乳24個月以上絕經前乳腺癌發病率降低25%；②哺乳引發子宮收縮，加快產婦康復進度；③哺乳時消耗因孕育而囤積的大量脂肪，有瘦身作用；④哺乳期排卵會暫停，有自然避孕的作用；⑤喂養母乳既經濟有方便；且母乳是嬰兒最佳食品，比配方奶粉更易消化；⑥乳汁中含有的多種免疫物質可增強嬰兒的免疫力，使小兒不易生病；⑦有利于增進母子感情，促進家庭和睦等。

2.2.3 孕婦乳房護理

2.2.3.1 28周后每日用溫開水清洗乳頭和乳暈，并在表面上涂上一層油脂輕柔的按摩乳頭，或經常用水或干毛巾洗乳頭，以增加乳頭的堅韌性。防止因為嬰兒的吸吮出現因乳頭皸裂、疼痛并發感染，影響哺乳。

2.2.3.2 積極指導孕婦糾正乳頭凹陷。方法：一手托起乳房，一手抓住乳暈部，向外牽拉乳頭，上下左右轉動，或捻動，經過一段時間乳頭凹陷可以得到糾正，但注意指導孕婦在牽拉、捻動乳頭時動作要輕柔，以免反射性引起子宮收縮，導致早產。圍產期內做好乳房護理是成功母乳喂養的前提。

2.3 產后護理 以促進產后恢復及促進乳汁分泌為核心

2.3.1 產婦的心理護理 分娩后這一時期產婦心理發生了巨大變化，產婦疲憊和勞累、興奮、緊張、忙亂交織在一起，護理人員要積極地為產婦創造溫馨舒適的環境，指導家人給產婦以情感支持，送上溫暖的祝福，為產婦提供舒適的體位，保持產婦身心愉悅。幫助產婦盡快進入母親角色，協助嬰兒盡早與母親接觸（半小時內協助母親為新生兒哺乳），建立母子溝通，增進母子感情，以舒緩分娩帶來的不舒適。

2.3.2 產后的乳房護理 乳房經過產前的護理，乳頭的堅韌性增加，要注意隨時補充指導，因初次哺育嬰兒經驗不足乳房損傷而導致的母乳喂養失敗。

2.3.2.1 注意乳房局部衛生 每次哺乳前后用清潔的溫濕紗布擦拭乳頭。

2.3.2.2 凹陷乳頭應繼續糾正，直到嬰兒含接無礙為止。

2.3.2.3 使用型號適當的胸衣，托起乳房，避免受壓，引起乳腺炎。

2.3.2.4 如因特殊原因或新生兒不在身邊暫不能哺乳時，注意指導產婦及時清空乳房，用吸乳器將乳汁吸出，以防乳汁淤積引發乳腺炎。

2.3.3 產婦的基礎護理

2.3.3.1 產后認真觀察產婦的生命體征和惡露情況，及時預防和發現產后出血的發生。并做好會陰護理預防產褥感染。

2.3.3.2 指導產婦產后盡早下床自行排尿、輕微活動，促進惡露排出，但注意不要過早增加腹壓，以免子宮脫垂。因產后產婦會大量出汗，要注意保持衣著保暖、干凈、干爽透氣，以防感冒。

2.3.4 產后飲食護理 根據產婦飲食習慣，選擇少油高湯配以維生素含量豐富的綠色蔬菜和易消化的碳水化合物主食，及時為產婦補充因分娩而損耗的能量，保證產婦體力恢復及促進乳汁分泌。

2.3.5 做好產婦護理同時護理人員恰當的調動社會支持力量介入母乳喂養 產婦分娩后初期，產婦的社會支持人員興奮點最為高漲，醫護人員適時的宣教母乳喂養的好處，引導產婦親人介入產婦的護理及支持母乳喂養行動中。為產婦爭取母乳喂養社會支持，保證離院后以取得親人的支持，并由親人督促母乳喂養，促進母乳喂養成功。

3 總 結

在社會發展節奏飛快的今天，食品安全為人們所關注，母乳這一安全的天然食品不可取代，我院通過愛嬰醫院創建以來，關注圍產期護理，根據相關數據統計，在院期間母乳喂養成功率達99.4%，通過醫護人員指導渠道全面了解母乳諸多好處產婦占99.2%，在院期間有醫護人員宣教、指導掌握哺乳技術，產婦及家人堅定支持母乳喂養100%。證明圍產期合理的護理，在調動社會支持、保證產婦主動哺乳育嬰起到了至關重要的作用。