規范化護理查房在護理質量管理中的作用

[摘要] 目的 探討規范化護理查房在護理質量管理中的作用。方法 針對我院臨床護理工作，制定護士長查房的新型護理管理模式，由各科護士長輪班對臨床各病區進行檢查護理工作，解決護理工作中出現的疑難問題，并總結上報，最終由護理部總結護理工作中的不足與缺陷，加強臨床護理管理，提高護理質量。結果 實施查房模式以來，護理工作中的護理差錯明顯減少，提高了護理質量。結論 護理查房模式的護理管理不僅有助于解決患者的問題而且加強護士長的管理水平以及業務素質，從而提高醫院的整體護理質量。

[關鍵詞] 查房；護理管理；護理質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.462 文章編號：1004-7484（2014）-03-1568-02

自2008年底我院實施護士長查房工作的護理管理模式，護士長查房制度是護理管理中的一個重要的工作環節，此項護理管理模式使護士與患者的關系更為緊密，增進了護患關系，使臨床護理工作能夠充分的得到延續和拓展[1]。執行查房管理模式以來，臨床護理工作得到了監督和指導作用，尤其對突發事件的處理更為恰當，針對各科室的協調工作以及防范醫療事故差錯方面均能起到良好的作用。筆者現將總結的堅持護理查房提高護理質量匯報如下。

1 查房模式實施方法

1.1 組成成員及查房時間

1.1.1 查房工作成員由全院護士長組成，護士長進行輪流值班，不分節假日，每夜由一名護士長值班。

1.1.2 查房護士長查房針對病區危重患者、手術患者以及新收治的患者的治療以及護理工作進行充分的了解，認真落實護士的各崗位職責情況以及各項護理工作情況，檢查危重患者的搶救護理情況，新入院患者的健康宣教落實情況，根據檢查內容，了解各科室夜班護士的護理工作質量，當針對護理工作的疑難問題給予解決和幫助，出現護理大問題要在值班記錄本上做好詳細記錄。

1.1.3 各科室的護士長對晨間交接班工作進行組織，實施床頭交接班工作，針對每一位患者進行嚴格認真的交接，尤其針對于大手術、危重患者以及新手患者的護理工作進行交接，并對查房所出現的問題進行提出、討論、評價，總結相關經驗，使護理質量得到持續改進，如有不良事件如責任心不強、不堅守崗位、科室規章制度不執行等，讓大家知曉，做到引以為戒；如有好人好事應對個人給予表揚和鼓勵，使大家得到學習。

1.1.4 針對夜間護士所遇見的疑難問題，要積極幫助解決，在夜間值班工作中要針對各項檢查的完成情況進行監督并注意在交辦完畢后進行檢查相關設備儀器是否完善，針對患者留取的各項標本檢查是否已留取，檢查護理交辦能容書寫質量是否得體，針對大手術及將要進行檢查的患者做好準備工作。

1.1.5 要做到每班下班前針對病房進行檢查全面了解患者的情況，對物質準備以及醫療器械設備的完好情況進行檢查，下班時遇到突發事件處理完在離開，如針對大型搶救沒有親自在現場協助醫師或者院領導組織、指揮并參加搶救工作，查房中出現的重大事情，應及時向醫院總值班進行匯報，并協助處理。

1.1.6 各科護士長堅持本科室的日查房，發現問題、分析問題、提出整改措施，使護理質量得到持續改進.護士長夜查房（輪流查房）發現安全隱患，規范護理行為，協助解決疑難問題，認真記錄，上報，護理部分析總結；護理部組織的大查房（各科護士長全部參加），側重難點、疑點，解決問題，提高護理人員理論水平，通過不同層次的查房使護理質量得到持續改進。

1.1.7 各科室的查房時間在08：00，每天護士長夜查房時間為20：00。

1.2 查房內容以及記錄的方式 查房內容由護理部統一設計，以表格的形式進行記錄，護士長必須檢查護理工作的各項檢查內容，并認真的進行填寫。

1.2.1 危重患者及大手術的患者的護理要認真，包括新入院的患者的情況，了解當日手術患者以及危重患者的病情，針對醫囑要進行準確的查對，對危重患者的管道進行妥善的護理，了解患者的生命體征及病情變化，在遵守相應的護理規章制度的前提下保證患者的護理記錄單的書寫整潔清晰。

1.2.2 病區的護理管理包括保持夜間病房以及走廊的環境清潔衛生，禁止大聲喧嘩，針對患者及家屬陪護進行適當的管理，要針對患者的病例、門窗、水電都進行檢查給予有關的管理規定。

1.2.3 對于急救以及麻醉藥品的管理以及消毒隔離的管理應加強控制，保證治療室、處置室以及辦公室的整潔。

2 效 果

2.1 查房護理管理針對護理安全中的安全隱患問題進行有效及時的解決和預防，由于夜班護士多數為年輕護士，工作經驗不足對出現的應急事件處理能力不強。針對這種情況下查房的護士長可以幫助解決夜間急診搶救，指導值班護士進行各項護理工作，這樣可以減輕護士在工作中的壓力，同時對護理安全隱患做到了良好的阻止作用[2]。

2.2 查房規范并對護理工作進行了細化。通過查房制度，危重患者以及大手術患者的護理質量得到了提高，病例書寫內容得到了規范。夜間值班的護士著裝以及各種行為更加規范，并自覺的遵守各項規章制度，針對各項護理工作都有完善的監督。而且護士長進行查房可以更全面、更準確的掌握患者的心理以及生理的需要，解決各方面的問題，做到以患者為中心的護理觀念。

2.3 提高護士長的綜合素質以及業務能力。護理部對夜查房的護士長要求嚴格，而提高護士長的自身素質是護理查房具備的一個客觀條件[3]。在進行護士長夜查房匯報工作，要求對夜間護理問題保證匯報的具體性，查房者應具有認真負責的工作態度，親自進行各個科室護理工作現場觀察。同時對每個科室出現的護理工作上的問題及時進行解決和有效的處理。

3 結 論

護理的工作性質比較特殊性，是對患者的生命健康有直接影響的，它關系到整個醫院的社會聲譽以及形象，因此怎樣更好的開展護理科學性的工作，是護理中的新型問題，它是對現有的護理管理模式提出的挑戰[4]。醫院實施查房的護理管理模式是更好的將護理程序這一科學的工作方法推向更前端。加強護理質量的管理，不斷提高護理工作質量，完成保證患者滿意的護理管理中心任務。

參考文獻

[1] 張美榮.張在英護士長夜值班制度在護理管理中的效果評價[J]-中外醫學研究，2010，12（9）：179.

[2] 劉進麗.護士長夜查房在護理管理中的作用[J].醫學信息，2011：24.

[3] 王茹.馮百玲.護理不安全因素分析與對策[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（6）：14.

[4] 姚娟，張春梅.國內外護士分層級管理現狀研究[J].齊魯護理雜志，2011，17（13）：8.