174例重型病毒性肝炎心電圖改變的臨床研究

摘要：目的分析重型病毒性肝炎的心電圖改變情況。方法本組抽取我院于2011年9月~2013年9月收治的重型病毒性肝炎患者174例，作為觀察組，取同期入院體檢正常者作為68例作為對(duì)照組，分析兩組患者的心電圖資料。結(jié)果分析兩組患者心電圖檢查結(jié)果，觀察組174例患者中，141例患者出現(xiàn)心電圖異常，占81.83%。對(duì)照組患者68例患者，10例患者出現(xiàn)心電圖異常，占14.71%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者心電圖異常情況與對(duì)照組患者心電圖異常情況存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論重型病毒性肝炎患者入院后行心電圖檢查，能夠?yàn)榛颊叩呐R床診治提供依據(jù)，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：重型病毒性肝炎；心電圖；臨床診治

重型病毒性肝炎是較為嚴(yán)重的臨床疾病，患者發(fā)病期間會(huì)伴隨器官受損狀況，其中以心臟受累較為嚴(yán)重，因此患者的心電圖會(huì)出現(xiàn)異常情況。臨床研究表明，重型病毒性肝炎患者往往會(huì)伴隨出現(xiàn)多種并發(fā)癥，若未及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，可能導(dǎo)致死亡，直接影響著患者的生存幾率[1]。

1資料與方法

1.1一般資料本組抽取我院于2011年9月~2013年9月收治的重型病毒性肝炎患者174例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合重型病毒性肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并高血壓、糖尿病者；②由其他因素的引起的心電圖異常。觀察組174例患者中，男性96例，女性78例，年齡為34~66歲，平均年齡為（52.61±1.67）歲。本組174例患者中，30例急性重型肝炎，101例慢性重型肝炎，43例亞急性重型肝炎。對(duì)照組68例患者中，男性41例，女性27例，年齡為29~67歲，平均年齡為（50.61±1.96）歲。

1.2 方法本組患者入院后均行心電圖檢查，取心電圖檢測(cè)儀對(duì)進(jìn)行檢查。詳細(xì)幾率患者的檢查情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心電圖異常情況分析兩組患者心電圖檢查結(jié)果，觀察組174例患者中，141例患者出現(xiàn)心電圖異常，占81.83%。本組141例心電圖異常患者中，25例急性重型肝炎，占17.73%，82例慢性重型肝炎，占58.16%，34例亞急性重型肝炎，占24.11%。對(duì)照組患者68例患者，10例患者出現(xiàn)心電圖異常，占14.71%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2心電圖異常表現(xiàn)分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組患者心電圖異常情況與對(duì)照組患者心電圖異常情況存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組組間心電圖異常情況無(wú)顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3結(jié)論

重型病毒性肝炎是一種常見(jiàn)的心血管疾病，然而，目前并沒(méi)有相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)重型病毒性肝炎與心電圖異常的相關(guān)性進(jìn)行研究，有學(xué)者提出[2]，可能與患者心臟功能受損等有關(guān)。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明[3]，重型病毒性肝炎心電圖異常情況發(fā)生率明顯高于非重型病毒性肝炎心電圖異常情況發(fā)生率存在顯著差異，并提出重型病毒性肝炎患者發(fā)病期間往往會(huì)伴隨出現(xiàn)腦干受累、胸腔積液、功能受損等癥狀，這些因素均可能導(dǎo)致患者的心電圖發(fā)生改變。

本組研究中觀察組174例患者中，141例患者出現(xiàn)心電圖異常，占81.83%，對(duì)照組患者68例患者，10例患者出現(xiàn)心電圖異常，占14.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析兩組患者的心電圖檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)重型病毒性肝炎患者的心電圖異常主要表現(xiàn)在竇速、T波改變/ST改變以及低電壓中。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明[4]，受到胃腸消化系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂等因素的影響，重型病毒性肝炎患者的心電圖檢查結(jié)果往往會(huì)顯示患者會(huì)出現(xiàn)竇速、低電壓、傳導(dǎo)受阻等現(xiàn)象，筆者研究結(jié)果與其相符。國(guó)外相關(guān)研究表明[5]，肝硬化患者受到心臟收縮能力降低、β受體與心臟的作用受抑制等因素的影響，患者心電圖會(huì)顯示出QTc延長(zhǎng)[4]，筆者研究結(jié)果從側(cè)面證明了該結(jié)論。

綜上所示，重型病毒性肝炎患者入院后，及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，有利于醫(yī)生了解患者病情，為預(yù)后治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳小寧，徐丹.重型病毒性肝炎258例臨床治療研究[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011(02):632-633.

[2]孟輝.187例重型病毒性肝炎心電圖及心肌酶譜改變的臨床分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012(15):127-129.

[3]李玉雙.38例重型病毒性肝炎的臨床治療及預(yù)后觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013(07):140-141.

[4]張連濤，梁賢棟，周文亮，等.重型病毒性肝炎的臨床分型治療方法及預(yù)后分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（07）:10-11.

[5]張連濤，梁賢棟，周文亮，等.重型病毒性肝炎的臨床分型治療方法及預(yù)后分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（07）:10-11.編輯/王敏