參松養心膠囊治療冠心病室性期前收縮臨床觀察

摘要：目的觀察參松養心膠囊治療冠心病室性期前收縮的療效和安全性。方法將86例確診為冠心病合并室性期前收縮的患者隨機分為參松養心膠囊治療組和對照組，結合癥狀、心電圖心肌缺血及心律變化情況評價療效。結果治療組43例，顯效22例，有效18例，無效3例，總有效率93%；對照組43例，顯效12例，有效9例，無效22例，總有效率48.8%，兩組比較，差異有顯著性(χ2=20.38，Р<0.01)。結論參松養心膠囊治療冠心病合并室性期前收縮療效顯著，而且該藥安全，無明顯不良反應。

關鍵詞：參松養心膠囊；冠心病；室性期前收縮

冠心病室性期前收縮是臨床最常見的心律失常之一，易誘發冠心病患者出現惡性室性心律失常而猝死。現把2011年6月~2012年10月我院應用參松養心膠囊治療冠心病合并室性期前收縮的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 冠心病合并室性期前收縮患者86例，均為我院住院患者，其診斷均符合WHO冠心病命名及診斷標準。隨機分為治療組和對照組。治療組43例，男26例，女17例，年齡51~78歲，平均年齡67.5歲，平均病程12.5年；對照組43例，男28例，女15例，年齡52~76歲，平均年齡66.8歲，平均病程11.9年，兩組患者的年齡、性別、病情輕重無統計學差異（Р>0.05）。

1.2方法 兩組患者均接受硝酸酯類、阿司匹林等藥物常規治療，治療組在此基礎上加用參松養心膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司提供），口服，3粒/次，3次/d，4 w為1療程。全部患者均于治療前和治療結束時做心電圖、動態心電圖、血尿常規、肝腎功能、生化檢查，以觀察心肌缺血和心律失常變化情況，并注意觀察服藥前后心悸等癥狀變化及藥物不良反應。

1.3療效判定標準 參照衛生部心血管系統藥物臨床藥理基地制定的《心血管系統藥物臨床研究指導原則》及1979年中西醫結合會議制定的療效標準判斷療效[1]，顯效：期前收縮次數消失或減少>90%；有效：期前收縮次數減少>50%；無效：未達到有效水平。

1.4統計學處理 計數資料以（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2結果

2.1兩組患者臨床癥狀（心悸、胸悶、乏力等）改善率的比較，見表1。

2.2治療效果比較，見表2。

2.3不良反應 治療組出現便秘1例、燥熱1例，共發生不良反應2例（占4.65%），自行緩解，不影響治療。兩組治療前后血尿常規、肝功能、腎功能及電解質均無明顯變化。

3討論

冠心病出現室性期前收縮常需處理，以免引起惡性室性心律失常而致猝死等心臟意外。中醫經絡理論認為，心律失常的發生主要是由于氣陰兩虛導致心絡的絡虛不榮和絡脈淤阻所致，尤其前者是發病的關鍵環節[1]。參松養心膠囊是在中醫經絡理論指導下制成的中藥復方制劑，主要由人參、麥冬、五味子、甘松、山茱萸、酸棗仁、桑寄生、丹參、赤芍、土鱉蟲、黃連、龍骨等中藥精制而成，以益氣養陰、榮養絡脈為主，兼具活血通絡、清心安神等作用，從多環節、多途徑、多靶點治療冠心病室性期前收縮[2]。本研究結果顯示，該藥治療冠心病合并室性期前收縮有顯著療效，且服用方便，無明顯副作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]中華心血管雜志編委會心血管藥物對策專題組.《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》[J].中華心血管病雜志，2010，26(7):405-412.

[2]吳以嶺.\"脈絡血管系統病\"新概念及其治療探討[J].疑難病雜志，2005，4(5):285-287.

編輯/張燕