輸血科信息管理軟件功能現狀分析及發展趨勢

摘要：目的 研究輸血科信息管理系統的應用現狀，提出改進方向，加強臨床用血的管理，消除安全隱患。方法結合輸血科工作發展需求，對輸血科信息管理軟件的完善作出探討。結果 功能基本能滿足工作要求，還有待進一步完善，部分地區實現了輸血科、采供血機構的聯網。結論 我國輸血科信息管理軟件已具備基本的管理功能，但是要實現現代化的信息管理，還應在輸血軟件功能上完善和實現輸血科、采供血機構的互聯網鏈接這兩方面深入改進。

關鍵詞：輸血科；信息管理系統；發展趨勢

Analysis and Development Trend of Blood Transfusion Department of Information Management Software

HUANG Mei

(Mianyang City Red Cross Blood Center， Mianyang 621000，Sichuan，China)

Abstract：ObjectiveStudying the appliance of the information management software， putting forward an improving direction， and strengthening management of clinical blood use for purpose of the eliminating the risk. MethodsCombining the development demand of blood transfusion， and making a probe to the perfection of the information management software for blood transfusion. ResultsThe current functions of the information management software for blood transfusion department include: ins and outs of blood， storage of blood， confirmation of blood types， registration for blood use， statistical statement， query and charging etc. A few developed areas have realized the network between blood transfusion departments and blood taking and supply department though， in most areas， information management is still not fully realized. ConclusionThe information management software has already got basic functions though， to realize modernized information management， we have to improve both in function perfection and the network between blood transfusion departments and blood taking and supply department.

Key words：Department of blood transfusion; Management information system; Development trend

隨著我國的輸血事業不斷發展，對輸血科的信息管理系統功能的要求也更高，為了更好地對輸血科日常工作進行管理，提高用血的安全性，合理性，及時性，實現準確的信息反饋，滿足臨床輸血技術規范的要求。現就國內外輸血科信息管理軟件功能現狀進行分析并對其在未來工作中的改進方向做出展望。

1國外計算機輸血科信息管理現狀

1.1美國由獨立分散，資源共享的聯盟管理到現在所轄血站都執行同一標準，使用同一來源的操作規程，全系統所有的血液標本通過計算機均集中到檢測中心檢測。歐盟實行中央集權管理，在模式的設立上，美國、英國、法國均利用計算機實行垂直管理的模式。因此醫院信息管理的計算機化，網絡化，是建設現代化醫院必不可少的條件。

1.2各國都非常重視醫學管理的信息化和網絡化建設，發達國家已經普遍應用輸血信息管理系統，實現了血液管理信息化、血站和醫院的互聯網連接等先進技術，有些國家甚至已實現電腦交叉配血，而目前我國大部分醫院的輸血科還未進行信息化管理或信息化程度不高[1]。

2我國輸血科計算機自動化管理現狀

2.1輸血科實現信息化管理是提高輸血醫學水平的重要環節，是保證醫療質量、科學管理的有效途徑，可使新興的輸血事業以更快的速度發展[2]。但是國內的輸血科工作流程沒有標準化的模式，大部分醫院輸血科現有的信息管理軟件是在衛生部《臨床輸血規范》的指導下，根據輸血科的血液申請、血液出入庫、血型確認、用血登記、血液保存、統計報表等日常業務制訂的[3]。偏遠地區的醫院甚至中小城市的輸血科還沒有實現計算機管理，仍然實行手工登記資料和管理；另一些地區也還處于半手工半軟件管理的工作模式，沒有完全實現全自動化管理；只有少數地區實現了醫院輸血科、采血供血機構互聯網的無縫連接。但與國際輸血科的管理相比較我國明顯落后，要想使輸血科工作逐步走上標準化、高質量的國際化道路，對輸血科信息管理軟件的功能還應不斷完善。

2.2目前我國輸血管理軟件使用過程中存在的問題。根據衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》（衛生部令第85號）第十三條：\"醫療機構應當配合血站建立血液庫存預警機制，保障臨床用血需求和正常醫療秩序\"。可見醫院與血站實行互聯網連接將是醫院輸血科的必然趨勢。第九條（三）：\"定期檢測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質量評價工作，提高臨床合理用血水平\"。我國還存在\"人情血\"\"安慰血\"的現象，對于不合理用血監管十分困難。應建立更加完善的合理用血標準，利用科學的網絡化管理，明確的輸血指征，才能更好的管理合理用血。

3我國輸血信息管理軟件需要改進的地方。

3.1實現對血液保存溫度進行監測以保證血液質量，完善收費系統，避免亂收費，漏收費的情況。

3.1.1安裝血液保存的報警系統并對其保存溫度實行24 h記錄監測以保證血液質量。血液制品根據不同的成分會有不同的保質期和保存溫度，所以安裝血液保存警報系統和溫度監測系統是很有必要的。

3.1.2完成自動收費系統。臨床電子申請單接收成功，經審批，自動配血系統完成復檢，交叉配血，輸血科技術人員經審核，系統自動計費。

3.2必須實行血站與各醫院輸血科的網絡連接。

3.2.1有利于血液統一調度和分配，合理利用血液資源。輸血科是血站與臨床醫療科室間的橋梁[4]。只有實現了血站與市級各醫院的聯網，才能更加合理地分配用血，保證血液有的放矢地輸注。

3.2.2有利于科學合理用血。信息的互通，可以讓醫療機構及時了解血液庫存情況，有效減少血液及其制品的用量。

3.2.3能減少輸血科和血站的日常工作量。通過信息管理軟件控制和規范工作流程，輸血科才能按規定的質量標準運行，提高工作效率，減少錯誤的發生，做到了成分輸血、節約用血、合理用血[5]。

3.2.4掌握本市人群的獻血及用血量。對于患者本人、獻血者，輸入身份證號碼即可顯示其獻血史、輸血史，對于特殊血型（如RHD陰性）建立統一檔案。當患者再次住院需要輸血時，系統自動提示醫生，以降低輸血不良反應率，并且對輸血科科研提供相關依據、數據、方向，有利于帶動輸血科發展。

3.3輸血軟件需與醫院內LIS系統聯網，以達到對合理用血的控制。

3.3.1可通過輸血指征的數據化做到監督合理用血的監督。對于不同的患者其輸血指征也可有相應的差異。如在2009年美國推出新輸血指南，降低了觸發系統中對慢性貧血者輸血觸點HGB從8 g/dL到7 g/dL與此同時對高危患者則創造一個新的觸點9 g/dL[6]。當LIS系統出現輸血指征加上醫生電子申請及手寫申請單送至輸血科，輸血科按要求審批、準備血液。當然電子申請單開出的同時LIS系統自動生成輸血前九項檢查，已查項目自動取消。對于不符合輸血指征及申請單不合格應退回臨床，以保證臨床用血的合理性[7]。

3.3.2能更好的執行查對，保證輸血的安全性。當電子申請單上的項目，有一致，系統均能報警并停止發血，以避免因血型輸注錯誤而造成不可挽回的損失。對于特殊情況的不一致（如：新生兒ABO溶血病的換血治療）在得到主管人員的確認之后才能發出。

3.3.3更好的做到輸血后輸血效果的評估。當血液發出后，LIS系統自動生成用血后24 h至少1次血液常規檢查，對其是否起到改善患者病情的作用進行檢測。

總之，輸血科信息管理軟件通過計算機處理大量的重復性工作，提高了工作效率和工作的準確性，同時充分共享醫院的醫療資源，確保臨床輸血更加安全和合理。所以完善輸血科信息管理系統，將會為我們以后的工作帶來不可估量的前景。

參考文獻：

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[7]譚斌，楊鮮平，唐麗平，等.輸血科網絡信息管理系統的功能介紹[J].泰山醫學院學報，2009，05-0380-02.

編輯/肖慧