舒適護理在老年慢性心力衰竭護理中的應用分析

摘要：目的分析對老年慢性心力衰竭患者應用舒適護理的方法和效果。方法搜集2012年3月~2013年4月我院接收的老年慢性心力衰竭78例患者，隨機分為甲組和乙組。對甲組39例應用常規護理，對乙組39例應用舒適護理。對比甲組和乙組的臨床效果。結果甲組29例患者心功能恢復達Ⅰ級以上，占74.36%，平均住院時間為（24.2±3.6）d，治療期間舒適度為76.92%。乙組36例患者心功能恢復達Ⅰ級以上，占92.31%，平均住院時間為（14.5±2.0） d，治療期間舒適度為97.44%。乙組患者心功能恢復情況優于甲組，平均住院時間短于甲組，治療期間舒適度高于甲組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論舒適護理在老年慢性心力衰竭護理中具有極大的應用價值，值得推廣。

關鍵詞：老年慢性心力衰竭；舒適護理；方法；臨床效果

心力衰竭是臨床上的常見疾病[1]。慢性心衰是指心力衰竭狀態持續存在，患者常表現為運動耐力下降、體液潴留等，對患者的身體健康構成一定影響，也在極大程度上降低患者的生活質量，影響患者的正常生活。舒適護理對保證治療效果、提高治療舒適度、加快患者恢復健康有十分重要的意義[2]。現搜集2012年3月~2013年4月我院接收的老年慢性心力衰竭78例患者，對其舒適護理的臨床應用方法和效果進行總結性分析，并將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2012年3月~2013年4月我院接收的老年慢性心力衰竭78例患者，隨機分為甲組和乙組。甲組中男患者和女患者分別為20例、19例，共39例，平均年齡為（68.51±2.14）歲，63~85歲，平均病程為（4.6±1.2）年，5個月~11.3年。乙組中男患者和女患者分別為19例、20例，共39例，平均年齡為（69.52±2.26）歲，62~84歲，平均病程為（4.5±1.1）年，5.3個月~11.2年。

1.2方法 對甲組39例應用常規護理，對乙組39例應用舒適護理。舒適護理的方法如下：①很多老年患者由于對疾病基礎知識了解較少，或存在不良認知，面對陌生的醫院環境、病房環境等，易產生緊張、焦慮、壓抑和煩躁不安的不良情緒，心理壓力較大。患者入院后，應當熱情的向其介紹醫院環境、病房環境，必要時對其進行自我介紹，加強與患者之間的溝通與交流，緩解患者不良情緒，消除心理壓力，增強患者配合治療的積極性和主動性。②為患者創造一個安靜、整潔、舒適的病房環境，有利于患者保證愉快心情。必須定期對病房進行清潔，經常開窗通風，保證室內空氣暢通和新鮮。③加強對患者住院期間的生活護理。老年人消化功能較差，活動量較少，體內血量減慢，長期臥床治療期間易產生壓瘡、胃腸道不適等并發癥。應當定期對患者皮膚進行清潔，保持皮膚干燥，預防壓瘡產生。定期對患者進行按摩、翻身等，協助患者變換體位，并使用氣圈放置在患者易壓迫處，如骶部、肩部和髖部等。向患者講解正確的、科學的咳痰方式，并協助患者咳痰，輕拍其背部，促進排出。為患者制定均衡的飲食方案，提倡患者多食富含維生素、蛋白質、熱量的食物，減少脂肪、糖分、鈉鹽的攝入量，飲食以清淡為主。很多老年患者對營養飲食存在錯誤認識，不愿意在醫院內食用營養餐，必須告知老年患者醫院營養餐是綜合考慮患者身體素質和病情的需要制定的，能滿足患者身體需要的營養及能量。

治療結束后，對甲組和乙組患者的心功能進行監測并對比。準確記錄兩組患者住院時間，并對比。采用問卷調查的方式對兩組患者治療期間舒適度進行調查、對比。

1.3統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

甲組39例中，29例患者心功能恢復達Ⅰ級以上，占74.36%，平均住院時間為（24.2±3.6）d，治療期間舒適度為76.92%，其中9例不舒適，占23.08%；20例較舒適，占51.28%；10例舒適，占25.64%。乙組39例中，36例患者心功能恢復達Ⅰ級以上，占92.31%，平均住院時間為（14.5±2.0）d，治療期間舒適度為97.44%，其中1例不舒適，占2.56%；21例較舒適，占53.85%；17例舒適，占43.59%。乙組患者心功能恢復情況優于甲組，平均住院時間短于甲組，治療期間舒適度高于甲組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

心肌病、炎癥、心肌梗死等是導致心力衰竭的主要原因，心肌損傷、心肌功能和結構發生變化會導致心室充盈功能與泵血功能下降。老年人由于多病共存、體質虛弱，是慢性心衰的好發人群。舒適護理是以提高老年患者治療期間舒適度為目的，從心理、生活、環境、治療等方面對患者進行的優質護理。有學者表明，對該病老年患者治療期間應用舒適護理，治療有效率達90%以上，且患者住院時間短、治療舒適度高，對加快患者恢復健康具有重要意義[3]。在本文研究中，對乙組39例應用舒適護理，結果顯示36例患者心功能恢復達Ⅰ級以上，占92.31%，平均住院時間為（14.5±2.0）d，治療期間舒適度為97.44%，臨床效果優于未應用舒適護理的甲組，且與相關研究一致，表明舒適護理具有極大的應用價值。

綜上分析，舒適護理對提高老年慢性心力衰竭患者治療舒適度、縮短治療時間具有重要意義，值得應用。

參考文獻：

[1]喻中會.老年慢性心力衰竭患者舒適護理的應用效果及價值[J].中國醫藥指南，2012，14(13):45-46.

[2]朱繼艷，余翠玲.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].中國民康醫學，2013，16(18):75-76.

[3]謝正英.優質護理在老年慢性心力衰竭患者輸液中的應用[J].當代護士(下旬刊)，2012，12(11):53-54.

編輯/張燕