CT-MRI與CA125聯(lián)合檢測卵巢癌的診斷價值

摘要：目的探討CT-MRI與CA125聯(lián)合檢測卵巢癌診斷價值，為臨床提高卵巢癌診斷正確率提供可靠依據(jù)。方法指定3名具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)學(xué)影像檢查人員完成45例卵巢癌患者CT-MRI檢查，之后抽取患者靜脈血樣測量CA125水平，記錄患者單純使用CT及MRI檢查診斷結(jié)果、單純使用CA125檢查診斷結(jié)果及聯(lián)合使用CT、MRI與CA125檢查診斷結(jié)果，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果CT、MRI檢查符合率為75.56%、CA125檢查符合率為80.00%，兩種檢查結(jié)果與病理診斷符合率均較低，檢查符合率與病理診斷結(jié)果符合率對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)CT、MRI+CA125檢查后，患者與病理診斷結(jié)果具有較高符合率（91.11%），即聯(lián)合檢查與病理診斷結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者實際情況，結(jié)合多種檢查方法，從而準(zhǔn)確判斷卵巢癌患者病情，使其得到及時有效的臨床救治。

關(guān)鍵詞：CT；MRI；CA125；卵巢癌；診斷價值

本文將對我院自2013年1月1日~12月31日期間前來就診的45例卵巢癌患者給予臨床分析，從而探討CT、MRI與CA125聯(lián)合檢測卵巢癌診斷價值，為臨床提高卵巢癌診斷正確率提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1．1一般資料共選取45例卵巢癌患者進(jìn)行本次研究，年齡19~67歲，平均年齡（45.28±2.39）歲，臨床分期：I期I期5例，Ⅱ期17例，Ⅲ期23例。

1．2方法

1. 2. 1納入與排除標(biāo)準(zhǔn)①所有患者均經(jīng)病理檢查證實為卵巢癌疾病；②患者對本次研究所使用各項檢查措施具有良好耐受性，可堅持完成治療；③患者無醫(yī)學(xué)影像及實驗室血液檢查禁忌癥；④患者無合并其他惡性腫瘤疾病；⑤患者無精神類疾病；⑥患者意識清醒，無昏迷、休克等情況，可積極配合本次研究；⑦患者對本次研究具有知情權(quán)，且均自愿簽署知情同意書。

1.2.2研究方法指定3名具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)學(xué)影像檢查人員完成45例卵巢癌患者CT、MRI檢查（雙盲法），之后抽取患者靜脈血樣測量CA125水平，記錄患者單純使用CT及MRI檢查診斷結(jié)果、單純使用CA125檢查診斷結(jié)果及聯(lián)合使用CT、MRI與CA125檢查診斷結(jié)果，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.3 CT、MRI檢查掃描范圍自恥骨聯(lián)合至腫物上部邊緣，若懷疑為惡性腫瘤時可擴(kuò)大掃描范圍：MRI檢查所需儀器由飛利浦（PHILIPS）公司提供，型號為Gyroscan 0.5 NT，參數(shù)設(shè)定為層厚5mm、層間距1.5mm、視野（FOV）28-30cm、矩陣256×192，T1加權(quán)成像增強掃描重復(fù)時間550ms、回波時間14ms，T2加權(quán)成像增強掃描重復(fù)時間為3500ms、回波時間100ms；CT檢查所需儀器由美國通用公司（GE）提供，型號為Lighe Speed Plus multi-slice helical，參數(shù)設(shè)定為層厚10mm、電流130mA、電壓120kV、層間距10mm、矩陣340×340。

1.2.4 CA125檢查術(shù)前清晨空腹抽取患者靜脈血2ml作為檢測樣本，離心分離血清后于-200C環(huán)境中保存待測，于采集完成后1個月內(nèi)完成檢測，試劑盒由CanAg公司提供，按照相關(guān)操作規(guī)程完成檢測，若檢測結(jié)果小于35U/ml則診斷為卵巢惡性腫瘤。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

45例卵巢癌患者經(jīng)不同方法進(jìn)行檢查后，其診斷結(jié)果對比分析，具體情況見表1。

由表1可知，CT、MRI檢查符合率為75.56%、CA125檢查符合率為80.00%，兩種檢查結(jié)果與病理診斷符合率均較低，檢查符合率與病理診斷結(jié)果符合率對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)CT、MRI+CA125檢查后，患者與病理診斷結(jié)果具有較高符合率（91.11%），即聯(lián)合檢查與病理診斷結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤，也是導(dǎo)致女性患者死亡的主要惡性腫瘤疾病。研究表明，卵巢癌發(fā)病率約占女性惡性腫瘤患者總數(shù)1.4%，在女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)病率中居于第3位，雖然臨床發(fā)病率并不高，但患者生存情況及預(yù)后較差，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量及生命安全。

研究表明 [1]，卵巢癌主要通過外科手術(shù)治療，并可適當(dāng)給予化學(xué)藥物輔助治療。但有研究顯示 [2]，卵巢癌發(fā)病初期隱匿性較強，患者自身不易察覺異常情況，因此多數(shù)患者確診時已處于中晚期，實施剖腹手術(shù)時發(fā)現(xiàn)僅約20%患者卵巢惡性腫瘤局限于卵巢內(nèi)部，其他大部分患者卵巢惡性腫瘤已發(fā)生擴(kuò)散，涉及盆腔、子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜等各器官，為臨床治療帶來一定困難。

綜上所述，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者實際情況，結(jié)合多種檢查方法，從而準(zhǔn)確判斷卵巢癌患者病情，使其得到及時有效的臨床救治。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣瑛，李惠新．卵巢癌化療進(jìn)展[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，201l，13(6)：127-128.

[2]蕭麗娟，朱字．RNA干涉與卵巢癌化療藥物敏感性的相關(guān)性研究[J]．中國實驗診斷學(xué)，2012，12(7)：843-846.編輯/王敏