硫酸嗎啡控釋片治療癌性疼痛的臨床價值研究

摘要：目的 針對癌性疼痛的患者采用硫酸嗎啡控釋片治療的臨床效果進行研究。方法 將我院自2012年3月~2013年10月期間所收治的54例晚期癌癥患者作為研究對象，所有患者均服用硫酸嗎啡控釋片進行癌性疼痛的治療，觀察其臨床效果，并對比用藥前后的生活質量。結果 硫酸嗎啡控釋片的起效時間及緩解時間效果顯著，用藥后的生活質量評分明顯高于用藥前的評分情況，兩組患者比較具有統計學差異，即P<0.05。結論 硫酸嗎啡控釋片對癌性疼痛患者具有顯著鎮痛效果，目前是我院首選治療癌性疼痛的藥物。

關鍵詞：癌性疼痛；硫酸嗎啡控釋片；臨床效果

癌性疼痛在晚期癌癥患者中較為常見，主要因為患者的疼痛部位需要調節或者修復的相關信息傳輸到神經中樞后出現的感覺，同時也是造成癌癥晚期患者痛苦的主要原因，癌癥引發的疼痛也嚴重的影響了患者的心理及身體健康[1]?，F筆者針對癌性疼痛選用硫酸嗎啡控釋片治療，取得了滿意成果，具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年3月~2013年10月所收治的54例晚期癌癥患者為研究對象，患者均伴有中度及重度疼痛。其中男性患者為22例，女性患者為32例；年齡24~73歲，平均年齡為（43.1±3.5）歲；體重45~8kg，平均體重（62.1±2.3）kg；其中有11例患者為乳腺癌，9例患者為胃癌，8例患者為食道癌，6例患者為胰腺癌，7例患者為結腸癌，5例患者為腎癌，4例患者為多發性骨髓癌，4例患者為鼻咽癌。54例患者的疼痛類型為骨痛、內臟痛、神經痛及軟組織浸潤痛。

1.2方法54例疼痛癌性患者均采用硫酸嗎啡控釋片（批準文號：國藥準字H10980263，生產廠家：萌蒂中國制藥有限公司）進行治療，54例患者在治療期間停止服用所有其他鎮痛藥物。硫酸嗎啡控釋片的初次使用藥量為10~30mg/次，每次間隔12h服用1次，根據患者的鎮痛效果將藥物劑量上調或者下調25%~50%，患者疼痛得到緩解，治療7d后對患者的效果及不良反應發生情況進行評估，繼續服用15d，進行第二周期的觀察。

1.3鎮痛觀察指標疼痛程度判定依據WHO疼痛數字分級標準進行分級，0分：無疼痛感；1~3分：輕度疼痛；4~6分：中度疼痛；7~9分：重度疼痛；10分：劇烈疼痛。生活質量評分判定標準為0分：無干擾情況；1~3分：輕度干擾；4~6分：中度干擾；7~9分：重度干擾；10分：嚴重干擾[2]。

1.4統計學分析采用SPSS15.0統計學軟件對研究中所涉及的數據進行分析、處理，計數資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗。

2 結果

2.1用藥前后生活質量基本情況所有癌性疼痛患者用藥后的生活質量明顯高于用藥前，用藥前后比較具有統計學意義，即P<0.05。見表1。

2.2 有效鎮痛時間實驗中54例癌性疼痛患者中，平均起效時間為（32.46±2.76）min，平均最佳緩解時間為（60.57±3.48）min，平均緩解時間為（7.59±1.15）min。見表2。

2.3用藥后癌性疼痛患者的不良反應患者在服用硫酸嗎啡控釋片后，共有12例患出現不良反應，不良反應發生率為22.22%，見表3。

3 討論

硫酸嗎啡控釋片是一種強效的中樞性鎮痛藥物，其有效時間高達12h，在臨床上主要應用此類藥物治療中度及重度的癌性疼痛患者，不僅治療效果顯著，同時使用劑量也比較容易調整，其風險與利益相比較顯然具有利大于弊的特點[3]。

本次實驗主要以慢性疼痛患者為主，研究54例晚期癌癥患者使用硫酸嗎啡控釋片，其中平均起效時間為（32.46±2.76）min，緩解時間為（7.59±1.15）min，同時治療后的生活質量明顯高于治療前。兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05?；颊咴谥委熯^程中共有22.22%（12例）患者出現不良反應，各項不良反應發生率均在8%以下，所有發生不良反應的患者經過對癥治療后癥狀均緩解消失。雖然硫酸嗎啡控釋片治療癌性疼痛出現較多的不良反應，但目前是鎮痛效果較高的藥物，同時不良反應均是在患者忍耐范圍內的[4]。

綜上所述，硫酸嗎啡控釋片具有用法簡單、安全有效、無依賴性等特點，對于一些中度、重度的疼痛患者起到了良好的鎮痛效果，是我國目前一種比較理想的治療藥物。

參考文獻:

[1]付曉紅，陳碧君，馬萍.硫酸嗎啡控釋片治療中重度癌性疼痛的臨床分析[J].中國當代醫藥，2013，25（12）：159-160.

[2]秦文敏，佟仲生.硫酸嗎啡控釋片治療重度癌性疼痛的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床，2011，11（12）：156-157.

[3]顧慰萍，劉志民.我國癌痛現狀及其相關問題[J].中國藥物依賴性雜志，2010，8（11）：121-122.

[4]趙艷秋.硫酸嗎啡控釋片治療癌性疼痛的臨床研究[J].鄭州大學，2012，14（23）：462-463.

編輯/許言