探討兒科抗病毒中藥的選用

摘要：抗病毒中藥療效穩(wěn)定， 毒副作用小， 且藥源豐富， 價(jià)格低廉， 在治療病毒性疾病中有著其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。文章對(duì)兒科抗病毒中藥的選用進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：抗病毒中藥；病毒性疾病；兒科

1感冒

感冒是兒科中一種較為常見(jiàn)的肺系疾病，病原體以病毒多見(jiàn)，易受細(xì)菌感染[1]。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)熱、暑濕、風(fēng)寒三類(lèi)，并常挾滯、挾痰、挾驚。對(duì)于風(fēng)熱、暑濕感冒宜選用清熱解毒、瀉火燥濕的中藥，如金銀花、連翹、大青葉、虎仗、黃芪、魚(yú)腥草、黃芩。對(duì)于風(fēng)寒感冒宜選用解表散寒、宣肺和衛(wèi)的中藥，如荊芥，其味辛、性溫，歸肺、肝經(jīng)。現(xiàn)代研究證實(shí)這些中藥具有抗過(guò)敏、抗炎、止咳平喘與增強(qiáng)免疫功能的效果，對(duì)小兒急性下呼吸道感染療程短、見(jiàn)效快，治愈率高，它能夠彌補(bǔ)抗生素不能完全殺滅病毒的局限，且無(wú)副作用，臨床效果較好。

2肺炎

肺炎的臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、吼喘[2]。治療小兒肺炎，宜選用中藥虎仗，虎杖性味微苦，微寒。歸肝、肺、膽經(jīng)，具有祛風(fēng)利濕、散瘀定痛、破瘀通經(jīng)、止咳化痰的功能。藥理學(xué)研究表明虎仗具有抗病毒的作用，用人胚腎原代單層上皮細(xì)胞組織培養(yǎng)，虎仗水煎劑對(duì)流感亞洲甲型、單純皰疹病毒等多種代毒性病毒株均有較強(qiáng)的抑制作用。虎仗水煎劑在患兒體內(nèi)外對(duì)白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、卡他球菌、肺炎鏈球菌均能夠起到較好的抑制作用。虎仗搭配車(chē)前草利水能夠清肺化痰，提高虎仗除痰濁的能力，對(duì)于肺炎患兒效果良好，如再加入魚(yú)腥草則清肺解毒祛痰共奏，祛瘀化痰，扶正益氣。

3麻疹

麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為麻疹疾病是因內(nèi)蘊(yùn)疫毒，外感時(shí)疫而致。首選解表透疹、清熱解毒的中藥，如銀花、牛蒡子、大青葉、連翹、蘆根等，主治麻疹疹初期與疹出期。恢復(fù)期宜選用甘涼清熱，濡潤(rùn)養(yǎng)陰的中藥，如北沙參、桑葉、西洋參、麥冬、甘草、玉竹等，有宣肺祛痰、疏散風(fēng)熱、透疹解毒消腫的功效。現(xiàn)代藥理研究證明這類(lèi)中藥煎劑對(duì)肺炎球菌具有明顯的抗菌作用，對(duì)各類(lèi)致病性皮膚真菌能起到抑制作用，加之薄荷、蟬衣對(duì)于麻疹前期、透疹有效。

4風(fēng)疹

風(fēng)疹又稱(chēng)\"風(fēng)痧\"，痧子等，是兒童常見(jiàn)的一種由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性傳染病[4]。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強(qiáng)，常通過(guò)咳嗽、談話或噴嚏等傳播。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其由風(fēng)熱邪毒經(jīng)口鼻而入，侵及肺脅、郁于肌膚，與氣血相搏而發(fā)病。宜選用具有疏風(fēng)清熱利濕的功效的中藥，如銀花、薄荷、連翹、牛蒡子、荊芥、蘆根等。

5水痘

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，冬春兩季多發(fā)，傳染率很高，接觸或飛沫均可傳染，多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期[5]。臨床以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)，是一種傳染性很強(qiáng)的出疹性傳染病，為水痘帶狀皰疹病毒感染。宜選用清熱解毒利濕的中藥，如金銀花、牛蒡子、竹葉、連翹、木通、薄荷、甘草等。金銀花、連翹具有清熱之效，竹葉、木通具有清心消熱、利尿除濕之效，配甘草能增強(qiáng)解毒，臨床觀察療效良好。

6肝炎

6.1急性肝炎急性肝炎是在病毒、細(xì)菌、化學(xué)毒物等多種致病因素侵害肝臟，使肝細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受損，繼而引起人體出現(xiàn)一系列不適的癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病發(fā)病原因?yàn)橐叨就庖u，濕熱內(nèi)生，損傷脾胃，熏蒸肝膽，致肝失疏泄，膽汁內(nèi)瘀引起肝臟瘀血。宜選用清熱利濕，活血化瘀，疏肝利膽的中藥，如茵陳，中藥茵陳味苦、性微寒，有利膽、保肝的作用。藥理研究初步表明茵陳有抗病原微生物的作用，茵陳活血湯對(duì)病毒有明顯的抑制作用。

6.2慢性肝炎慢性肝炎是因感染肝炎病毒，服用肝毒性藥物等引起的肝臟壞死和炎癥，其病程長(zhǎng)，治愈難。當(dāng)前世界上約有3億多人感染慢性肝炎病毒。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因濕熱之邪滯留肝、脾、膽、胃，氣機(jī)不暢，正氣受損，氣滯血瘀進(jìn)而形成邪盛、正虛。宜選用清熱解毒、活血通絡(luò)、健脾利濕、補(bǔ)益肝腎的中藥治療，如中藥黃芪、苦參素、茵陳、葉下珠、水芹、巖黃連、金錢(qián)草、垂盆草、虎仗。苦參堿被認(rèn)為是治療慢性肝炎病毒有效的藥物，病毒陰轉(zhuǎn)率高達(dá)50%，與干擾素相當(dāng)，并且無(wú)副作用。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明應(yīng)用芪金解毒湯效果良好，黃芪、虎仗配蒲公英、山楂、丹參、土茯苓以及雞內(nèi)金、太子參、薏苡仁、山藥、陳皮，熬制成湯藥具有健脾化濕補(bǔ)腎、健胃消食導(dǎo)滯、行氣化瘀、活血生血、改善肝臟血液循環(huán)的功效，能夠提高患兒機(jī)體免疫能力。

7艾滋病

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，兒童艾滋病約有75%來(lái)自于母嬰垂直傳播，其中多數(shù)經(jīng)胎盤(pán)傳播，也可能在圍生期或哺乳期獲得感染，或輸入被污染的血液或血液制品。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能，因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。而中藥具有復(fù)方、有效、低毒、可長(zhǎng)期服用的優(yōu)點(diǎn)，我國(guó)很多研究者紛紛轉(zhuǎn)向了天然植物與中藥，并針對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)方劑與單味藥的有效成分作了大量的研究，有學(xué)者試驗(yàn)了四百多種中草藥，發(fā)現(xiàn)其中七十多種能夠抑制艾滋病病毒活性的藥物，如甘草、姜黃素、大蒜、虎杖、桑白皮、黃蔑、黃芬等。姜黃素具有抗人免疫缺陷病毒的作用，有學(xué)者對(duì)艾滋病進(jìn)行了試驗(yàn)性治療，研究發(fā)現(xiàn)缺乏姜黃素對(duì)HIV增殖具有抑制作用。

8皰疹

新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生時(shí)接觸生殖道分泌物而被感染；先天性感染常是原發(fā)性HSV感染的母親在妊娠期導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)，或先天畸形，或智力發(fā)育障礙，即所謂\"TQRCH\"綜合征。新生兒感染HSV后可呈現(xiàn)無(wú)癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹，重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。有研究表明，中藥大黃、金銀花、石榴皮有抗皰疹病毒的作用。大黃對(duì)HSV-1和HSV-2活性均有抑制作用，大劑量石榴皮栓劑能夠抑制皰疹病毒感染，復(fù)方金銀花在體外有較好的抑制皰疹病毒的作用，并且對(duì)細(xì)胞具有保護(hù)作用，效果要優(yōu)于化學(xué)藥物。

參考文獻(xiàn):

[1]顏凱新，高成，王長(zhǎng)洪.中藥抗病毒研究的現(xiàn)代進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)雜志，2010，14(3):47-48.

[2]趙文華，石任兵，劉斌，張錦楠.連翹病毒清膠囊抗病毒有效部位化學(xué)成分的研究[J].中成藥，2009，27(4):449-453.

[3]王伯祥.中草藥抗乙型肝炎病毒的實(shí)驗(yàn)研究概況[J].新中醫(yī)，2012，9(5):207-208.

[4]劉盛，陳萬(wàn)生，喬傳卓.不同種質(zhì)板藍(lán)根和大青葉的抗甲型流感病毒作用[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，21(3):204-205.

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編輯/孫杰