優質護理模式對婦幼保健系統護理人員素質的影響

摘要：目的 探討優質護理模式對婦幼保健系統護理人員素質的影響，以供參考。方法我院自2013年1月起在婦幼保健工作中實施優質護理模式，以護患滿意率評價護理人員素質，觀察實施優質護理模式前后1年內護患滿意率的變化。結果 與實施優質護理模式前1年對比，我們發現優質護理模式后1年內護患滿意率明顯上升，組間差異經統計學分析后認為有意義（P＜0.05）。結論 優質護理模式可提高婦幼保健系統護理人員素質，增進護患關系，今后可將優質護理模式在各病區進行推廣應用。

關鍵詞：優質護理模式；婦幼保健；護理人員素質；護患滿意率

近年來，隨著國家對婦幼保健工作的重視和現代人自我意識的提高，婦幼保健工作的內容和服務形式發生了巨大的變化，在維護婦女、兒童身心健康方面發揮著越來越重要的作用，對醫護人員素質的要求也不斷提高。優質護理模式為廣大患者提供了高質量的護理服務，護理人員素質的提高有助于各項醫療和護理工作的開展[1]。本文探討了優質護理模式對婦幼保健系統護理人員素質的影響，現將結果報道如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1一般資料我院自2013年1月起在婦幼保健工作中實施優質護理模式，實施優質護理模式前1年內共收治患者332例，包括婦科134例、產科122例、新生兒科76例。實施優質護理模式后1年內共收治患者356例，包括婦科145例、產科131例、新生兒科80例。

1.2護理模式我院2013年1月前在婦幼保健工作實施常規護理模式，遵醫囑執行各項治療和護理操作，由病區護士長對護理人員的工作質量進行評價。

2013年1月后在婦幼保健工作實施優質護理模式，增加護理人員數量，充實婦幼保健工作一線護理人員隊伍，穩定護理隊伍。建立婦幼保健系統護理管理領導小組，以分管院長、護理部主任為首，病區護士長為骨干，以保證護理質量的可控性。定期或不定期對護理工作進行檢查或抽查，定期進行護理工作質量問題討論，形成持續的護理質量改進。護理部對護士長的管理能力進行評估，組織護士長外出參觀、學習和培訓，以確保基礎護理服務項目、技術規范等全面實施。分別從臨床護理素質、個人專業水平、對醫院護理事業貢獻等三個方面對護理人員進行考核，并與績效工資掛鉤[2]。

在臨床工作中優化護理文件的書寫內容，護理記錄單設計以表格為主，采用打勾的形式完成護理記錄，以突出重點，體現婦幼保健的專科特色，增加護理人員在病房服務的時間，使護理人員對潛在的風險及時作出正確的評估，做好相關的告知和溝通，并采取積極的防范措施。對風險事件早發現、早告知、早預防。要求護理人員8h在崗，責任護士對所管床位的患者24h負責。加強對護理人員的三基培訓，將低年資護理人員作為培訓的重點，在臨床護理實踐工作中重視細節指導，以促進低年資護理人員的迅速成長。在培訓內容方面盡量豐富，既要重視專業技術的培訓，也要重視人文素養的培養，從而使其整體素質得到提高[3]。

注重臨床護理工作中的人性化護理，營造舒適的病房環境，病房墻壁粉刷成粉紅色、鵝黃色、粉藍色等溫馨的顏色，病區環境整潔。病區內提供微波爐以便患者加熱飯菜。設專門的地點和場所提供患者休息、活動、娛樂[4]。

接待患者時做到主動服務，即主動起立、主動接物、主動問候、主動介紹等\"四主動\"。與患者溝通時不直呼床號，耐心回答患者的疑問，以幫助其消除恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，盡快適應陌生的住院環境。護理操作時面帶微笑，語氣溫和、態度和藹，以拉近與患者的距離，增強信任感。在遭受患者或其家屬的誤解時應做好解釋工作，不與其發生爭執。仔細聆聽患者的訴說，安撫其不滿，待其情緒穩定后使用文明語言，以理服人[5]。

加強專業素質培訓，提高基礎護理水平，各種侵入性操作力求一次成功。侵入性操作前向患者或其監護人解釋該項操作的目的和意義，征得其同意后方可執行操作。聽到呼叫鈴聲時盡快提供護理服務，盡量做到隨叫隨到。對于行動不便、無家屬照顧者主動提供生活護理，幫助其進行洗頭、洗腳、修剪指/趾甲等，使患者體會到家庭的溫暖。婦科檢查或治療操作時做好護理配合，并注意遮蔽，充分尊重和保護患者的隱私[6]。

病區宣傳欄介紹婦幼保健工作中的常見疾病、日常保健等相關知識。發放圖文并茂的宣傳冊，指導妊娠期、分娩期、哺乳期、新生兒護理的常見問題和處理方法，婦科常見病、多發病的預防、治療和日常注意事項等[7]。

1.3評價指標所有患者均于出院時由患者本人或其監護人填寫護患滿意率調查表，以護患滿意率評價護理人員素質。接受問卷調查的對象需排除智力障礙、精神疾病、交流障礙。

護患滿意率調查表包括病區環境、護理人員儀表、護理服務態度、護理服務及時性、護理服務主動性、護理操作專業性、隱私保護、對所接受護理操作的知曉率、生活護理、相關知識健康教育等10項內容。每項得分為10分，總分為100分。得分超過90分者認為對護理工作質量非常滿意，70～89分者認為對護理工作質量比較滿意，70分以下者認為對護理工作質量不滿意[8]。

1.4數據處理本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2 結果

與實施優質護理模式前1年對比，我們發現優質護理模式后1年內護患滿意率明顯上升，組間差異經統計學分析后認為有意義（P＜0.05）。見表1。

注：與實施優質護理模式前比較，*代表P＜0.05

3 討論

優質護理模式是以患者為中心，提供高質量的護理服務，使患者治療期間獲得身心的最佳照護。婦幼保健工作是通過預防保健、定期普查、疾病治療等相關措施，控制生殖系統疾病、性傳播疾病、提高孕產婦妊娠結局、減少圍生兒死亡率和傷殘率，從而達到促進婦女、兒童身心健康之目的[9]。

婦幼保健工作是我國衛生保健事業重要的組成部分，以預防為主，保健為中心，采取保健與臨床治療相結合的方法，在此過程中護理工作質量和護理人員素質對婦幼保健工作質量的影響重大。婦幼保健護理服務面廣、專業技術性強，同時患者病情復雜多變，突發情況時有發生，醫療糾紛、醫療事故的風險性較高。這就要求婦幼保健護理人員具有扎實的理論知識基礎、準確的判斷能力、過硬的業務素質和良好的服務態度。近年來隨著人們生活水平的不斷改善和自我意識的不斷提高，對婦幼保健系統護理工作質量和人員素質提出了更高的要求。

在婦幼保健系統護理管理工作中應強化優質護理服務意識，激發護理人員對理論知識、操作技術等業務學習的積極性，為臨床診治做好保障。對有志于從事婦幼保健工作的醫護人員進行特定的培訓，使其完全投身于婦幼保健工作中。在臨床實際工作中應主動服務，態度和藹，使患者得到身心的最大舒適度。同時婦幼保健系統護理工作還具有其特殊性，婦幼保健工作的服務對象對健康教育的需求較大。在臨床護理工作中應全程貫穿相關知識健康教育，針對不同的患者群實施相應的健康教育。對婦科患者加強生殖衛生、性傳播疾病預防、自我保健等知識宣教；對妊娠期患者給予圍產期飲食、睡眠、活動等保健知識宣教；對產褥期患者給予新生兒護理、母乳喂養、產褥期衛生等知識宣教，以幫助患者或其監護人獲得全面、正確的婦幼保健知識，積極參與到自我護理工作中來，使各項治療和護理工作達到事半功倍的效果。

通過開展優質護理模式，可大大提高婦幼保健系統護理人員的主觀能動性，在臨床護理工作中及時發現問題、思考解決，不僅可增加護理人員專業知識和臨床護理經驗，豐富自身知識層次，也在一定程度上提升整體素質。護理人員素質的提高使整個醫療系統的整體服務質量得以提升，在婦幼保健系統這一特殊的醫療機構發揮著重要作用[10]。

本研究中實施優質護理模式后1年內，護患滿意率由實施優質護理模式前的90.67%提高至99.44%，這一結果表明實施優質護理模式使婦幼保健系統護理人員素質得到明顯的提高，對患者、護理人員、醫院形象等三方面均有益。

本次研究結果表明：優質護理模式可提高婦幼保健系統護理人員素質，增進護患關系，今后可將優質護理模式在各病區進行推廣應用。

參考文獻:

[1]孫麗英，張麗，孫秀紅.淺談優質護理服務活動對婦幼保健系統護理人員素質的影響[J].吉林醫學，2012，33（10）：2215～2216.

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編輯/許言