50例中西醫結合治療術后粘連性腸梗阻護理

摘要：目的分析研究中西醫結合治療手術結束之后粘連性腸梗塞的治療效果與護理措施。方法把手術結束之后出現粘連性腸梗塞的100例患者隨即分成對照組與治療組，每組各50例患者。對照組使用一般的護理與治療方法，治療組不但普通的治療方法，同時還增加中藥治療和相應的護理。結果分析研究能夠發現，治療組總共治愈41例患者，另外有7例患者處于好轉狀態，無效2例；對照組總共治愈24例患者，另外有7例患者處于好轉狀態，治療無效患者有19例。兩組患者治療效果進行比較能夠發現，差異具有顯著性（即P<0.05）。結論使用中西醫結合方法對粘連性腸梗阻患者進行治療同時配合科學的護理方法，可以提高治愈率。

關鍵詞：中西醫結合；粘連性腸梗塞；護理

所謂粘連性腸梗塞在當今社會實際上是一種極其普遍的疾病，有數據顯示，此疾病的發病率能夠達到41％~63％。2009年9月~2013年9月我院總共收治了100例手術結束之后出現粘連性腸梗塞患者，現將其分成對照組與治療組，分別實施一般護理與中西醫結合治療的護理。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2009年9月~2013年9月在我院接受粘連性腸梗塞的患者100例作為此次臨床分析對象。所選取的患者全部有以下癥狀：①所有患者都接受過腹部手術；②所有患者的臨床表現都完全符合粘連性腸梗塞診斷標準；③所有接受研究的患者都排除了手術結束之后出現麻痹性腸梗阻現象；④所有患者都完全排除了腹股溝疝嵌頓以及腸套疊所誘發的腸梗阻現象。在此次選取的100例患者中，男性患者49例，女性患者51例；所有患者的年齡全部在13~70歲，平均年齡（31.3±4.9）歲。100例患者實施腸道手術的有33例，實施婦產手術的患者有30例，實施膽囊手術的患者有18例，實施腹部外傷手術的患者有10例，剩余9例患者均實施腹部手術。分析顯示，選取的100例患者其臨床表現有：腹痛、惡心或者排氣以及排便停止等。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組所選取的50例患者給予普通的西醫抗炎治療，所謂西醫抗炎治療實際上就是控制好飲食，胃腸減壓以及抗炎，用靜脈注射的方式給患者注射一定的體液，這樣就能有效解決患者酸堿失衡與電解質紊亂的情況。

1.2.2治療組 所選取的50例患者在實施對照組的治療方法之后，患者增加使用復方大承氣湯（川厚樸、芒硝、赤芍、丹參與生甘草、枳殼、紅花、生大黃）加減，濃煎湯，通過胃管將藥物注入患者體內。2~3次/d，使用49~101 mL/次，當藥物注入患者體內之后，將胃管關停2 h之后分析患者體內，另外煎湯301 mL以低壓高位的方法從患者的肛門注入，當患者的肛門排氣以及通便完全正常之后即停止。

1.3護理方法 選取的50例對照組患者使用普通的護理方法。治療組患者則使用中西醫結合護理方法，方法如下：①對患者進行心理護理。作為醫務人員都知道，因為患者經歷過手術，當手術結束之后又出現粘連性腸梗塞，患者遭受了身體與心理壓力，如此以來患者很容易出現抵觸的現象。所以，治療組護理工作者一定要盡可能的與患者進行交流，認真講解患者的疑難問題，并耐心傾聽。同時告訴患者增加中西結合治療的治愈性非常高，以此不斷增加患者實施中西醫結合治療與護理的信心[1]；②借助胃管在患者體內注入適當的中藥湯，或是在對患者實施灌腸的過程中，一定要盡可能的把患者的胃內雜質排除掉，同時對患者胃部進行清洗，之后才可以把湯藥灌入患者胃部[2]。湯藥需分次灌入，灌入量要盡可能的控制在<98 mL/次。在實施灌腸之前，作為護理人員應該囑咐患者把小便排完，同時要調整好室內的溫度[3]；③飲食護理，如果患者的腸梗塞問題還沒有完全解決，那么在患者接受治療的2 d之內，患者一定要適當飲食。不過需要注意的是，對已經解決了腸梗塞的患者，當胃管關閉了12 h后，可以食用部分半流質失食物，當然絕對不能食用一些易出現氣體的食物，比如牛奶或者面包等。作為護理人員還應該告知患者及患者家屬必須在3 d之后才能適當的食用部分軟質食物[4]；最后是體位的護理，當治療結束之后，護理人員應該指導患者或者患者家屬實施半臥位體位，這對于緩解患者膈肌被壓的情況非常有幫助。

1.4療效判斷 無效：治療結束2 d之后，患者前的癥狀沒有改善或者惡化，同時需要實施中轉手術。好轉：患者在接受護理與治療之后的1~2 d，腹痛以及腹脹等現象緩解明顯，同時肛門排便和通氣基本恢復正常。治愈：患者在接受護理與治療之后的1 d內，腹痛以及腹脹等粘連性腸梗塞癥狀完全消失，肛門排便與通氣完全正常。

2結果

治療組總共治愈41例患者，另外有7例患者處于好轉狀態，無效2例；對照組總共治愈24例患者，另外有7例患者處于好轉狀態，治療無效患者有19例。兩組患者治療效果進行比較能夠發現，差異具有顯著性（即P<0.05）。

3討論

很多學者都知道，實施當患者腹部手術結束后，腹部外邪一定會出現阻閉、同時腸道阻塞不通的現象，不通就會使得患者疼痛感覺加劇。本次研究中，護理人員對治療組患者全部進行最為人性化的護理。從患者的心里著手，在此基礎上對患者以及患者家屬實施最為全面的知識宣導、康復護理等，使得患者對治療充滿信心，提升了治療效果。

參考文獻：

[1]鋒利高.中西醫結合治療闌尾炎術后粘連性腸梗阻18 例[J].河南中醫，2011，04（16）:32-33.

[2]譚愛平.術后粘連性腸梗阻中西醫結合治療的護理體會[J].中醫藥導報，2011，(03):63-64.

[3]張永梅.術后粘連性腸梗阻的預防和中西醫結合治療護理[J].內蒙古中醫藥，2009，（06）:23-24.

[4]李新蘭.腹部手術后粘連性腸梗阻的中西醫結合護理[J].中國冶金工業醫學雜志，2013（06）:33-34.編輯/肖慧