腹腔鏡子宮肌瘤切除術臨床效果評價

摘要：目的針對子宮肌瘤采用腹腔鏡切除術的臨床效果分析和研究。方法從我院2011年1月~2012年12月接收并治療的子宮肌瘤患者中隨機性的抽取102例進行回顧性分析和研究，在102例的研究對象中存在68例患者采用的是腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療，作為研究組。而其余34例是通過開腹子宮肌瘤切除術治療，作為對照組。對比和分析兩組患者采用不同手術后的出血量、手術時間、術后復發狀況、妊娠狀況和康復時間等指標。結果研究組和對照組中患者的手術操作時間和患者的出血量都不存在明顯性差異（P>0.05)，而兩組在術后鎮痛藥、術后排氣、住院時間和術后病率等數據指標上存在明顯性差異（P<0.05）。結論針對子宮肌瘤患者可以采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術進行治療，創傷小、安全系數高，值得在子宮肌瘤臨床治療中推廣和應用。

關鍵詞：腹腔鏡；子宮肌瘤切除術；臨床效果研究；評價

隨著現代社會環境的逐漸惡化和人類自身身體素質的逐漸降低，加上生活中的不良習慣等，使得患子宮肌瘤癥狀的女性患者逐漸增多，加上子宮肌瘤病癥自身的特殊性，治療過程中存在一定的困難，同時子宮肌瘤會損傷到女性的生育器官，影響到子宮的各項生理功能，降低了患者的生活質量。所以需要加強對子宮肌瘤治療影響因素的研究和探討，目前臨床上針對子宮肌瘤的治療不局限于采用開腹子宮肌瘤切除術治療，還可以采用微創治療方法[1]。本文著重從腹腔鏡子宮肌瘤切除術的治療中分析特點和療效，以提高治療水平和質量。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年1月~2012年12月我院接收并治療的子宮肌瘤患者中隨機性的抽取102例進行回顧性分析和研究，在102例的研究對象中存在68例患者采用的是腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療，作為研究組。而其余34例是通過開腹子宮肌瘤切除術治療，作為對照組。研究對象的年齡27~39歲，平均年齡為（36.1±14.5）歲。且研究對象都進行了檢查和篩選，患者通過超聲檢查時需要保證漿膜下的肌瘤直徑小于10cm，不多于3個子宮肌瘤，且在壁間肌瘤的直徑需要在3~8cm。在研究對象中68例采用了腹腔鏡子宮肌瘤切除術，而其余34例采用了開腹子宮肌瘤切除術治療。在檢查過程中，所有的研究對象都排除了子宮內膜惡性病變和宮頸惡性病變的狀況，并且不存在其他的并發癥，診斷結果表明研究對象的病癥均為子宮肌瘤。

1.2方法研究組和對照組均接受了全身麻醉處理，然后在68例研究組患者中進行腹腔鏡子宮切除術，先將肌瘤切口處注入縮宮素，然后在肌瘤表面將其切開，剔除掉子宮肌瘤瘤腔，在此過程中利用雙極電凝進行止血處理，利用電動選切刀將瘤體粉碎，縫合線采用的是華麗康線1/0，縫合過程需要一氣呵成，為保證手術質量，通常縫合兩層，也可以提高創面的美觀度。對照組中的34例患者均采用的是傳統的開腹切除術。對比和分析兩組患者采用不同手術后的出血量、手術時間、術后復發狀況、妊娠狀況和康復時間等指標。

1.3記錄指標在采用不同方式治療子宮肌瘤的過程中需要同時記錄好研究組和對照組患者的出血量、手術時間、術后復發狀況、妊娠狀況和康復時間等數據指標，如果患者體溫高于38℃，如持續4h體溫不降，需要將其計入到術后病率中，并且要及時采取有效的方式應對和處理。如果手術過程過程中患者疼痛程度較重，需要采用肌肉注射鎮痛藥進行止痛處理，同時記錄出血量大小。

1.4統計學處理本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t值檢驗，計數資料對比采用χ2值檢驗，數據之間差異性顯著（P＜0.05），存在統計學研究價值。

2結果

3討論

子宮肌瘤是臨床上的常見疾病，嚴重威脅患者的身體健康，隨著現代科學技術的發展和醫學事業的不斷成熟，臨床上逐漸采用了腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療子宮肌瘤[2]。采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術可以讓患者及早恢復身體健康，不會留下較大疤痕，疼痛程度大大降低。但腹腔鏡子宮肌瘤手術需要滿足的基本手術指征為：子宮肌瘤的直徑范圍在7~10cm且為單發肌壁間肌瘤[3]。肌壁間肌瘤的數量小于4個，直徑需要小于6cm，同時適應于漿膜下肌瘤和闊韌帶肌瘤等[4]。

通過本次手術實驗研究，采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術在術后腸功能恢復時間、住院時間、術后病率和鎮痛藥的使用量上都明顯區別于對照組中的開腹手術治療（P<0.05），所以在臨床上可以大力推廣和使用和腹腔鏡子宮肌瘤切除術，盡早解除患者的痛苦，改善其生活質量。

參考文獻：

[1]李麗，馬樹強，周曉梅.腹腔鏡子宮肌瘤切除術中垂體后葉素及縮宮素止血作用的對比研究[J].腹腔鏡外科雜志，2008，06:455-456.

[2]易偉斌，夏姿芳，張建芳，李志軍.懸吊式免氣腹腹腔鏡與傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除術的對比分析[J].腹腔鏡外科雜志，2010，02:124-126.

[3]孫峰，王玉東，萬小平，陳金虹，王弓力.改良懸吊式腹腔鏡子宮肌瘤切除術的臨床應用價值[J].現代生物醫學進展，2012，33:6470-6472.

[4]邱青梅.腹腔鏡子宮肌瘤切除術術中出血的臨床分析(附46例報告)[J].腹腔鏡外科雜志，2013，03:232-234.編輯/王敏